仪陇县复兴中心卫生院
中耳炎,作为一种常见的耳部炎症,给人们的听力健康构成严重威胁。了解中耳炎的症状、治疗情况以及预防措施,对于保护听力健康具有重要意义。中耳炎的早期诊断和治疗对预后具有重要意义,一旦出现相关症状时,应及时就医并接受适当的治疗,大多数患者的听力损失可以得到有效控制。
1.中耳炎的危害
中耳炎这一疾病看似常见且普通,但是潜在的危害十分严重。大多数人们对中耳炎引起的危害,仅限于耳朵疼痛、听力下降等。实际上,中耳炎如果不及时接受正确的诊断和治疗,极易引发一系列并发症,从而对人体健康造成严重的损害。其中,最首当其冲的不利影响,就是对听力的损伤。一旦患上中耳炎,中耳内渗出出的炎性物质就会阻碍声音传导,导致患者的听力下降。病情较轻,可能是出现短暂性的听力下降,病情较重则可能会引起长期的听力下降,甚至永久性的听力丧失。一旦听力受损,会对个人的正常生活造成严重影响,甚至还会影响小儿患者的语言和认知发展。由炎症引起的疼痛是中耳炎另一常见的症状,甚至放射到患者的头部、颈部等部位,给患者的正常生活造成严重影响。尤其在病情急性发作时,疼痛更加剧烈,可能会让患者难以忍受。
如果中耳炎在出现听力下降、疼痛等症状时,没有及时进行治疗干预,还可能会引发颅内感染。人体的中耳与大脑之间只有一层薄骨,当中耳炎病情恶化时,其细菌可能会直接通过骨缝进入到人体的颅内,从而引发脑膜炎、脑囊肿等严重并发症。颅内感染这一并发症,对患者的生命安全威胁极大,还会给患者的心理健康造成负面影响。中耳炎给患者带来的听力下降、长期疼痛、反复发作等,可能会引起患者出现焦虑抑郁等心理问题,甚至让患者无法正常生活和工作。另外还需注意,相比于成年人来说,儿童患中耳炎的风险和危害更高。这是因为儿童的免疫系统发育尚不成熟,加之是其语言和认知形成的关键阶段,一旦出现中耳炎会对其产生更加深远的影响。在了解中耳炎这一疾病的危害后,应对其发病因素、症状和治疗予以更多的重视,以及时进行诊断和治疗,降低对人体的危害。
2.中耳炎的症状
人体的中耳是一个复杂的结构,主要包括鼓室、咽鼓管、鼓窦等多个部分,一旦这些部位的正常结构遭受损害,就可能会引发中耳炎。感染是引起中耳炎最常见的原因,比如细菌、病毒感染等。这些病毒微生物会通过各种途径入侵到人体的中耳部位,进行繁殖后引发炎症反应,比如感冒时,病毒可能会通过咽鼓管进入中耳部位,而引发炎症。除感冒外,耳部疾病也可能会引起中耳炎的出现,比如外耳道炎、外耳道疖肿等。这些耳部疾病会破坏人体外耳道的保护屏障,为感染源的入侵提供便利途径。除此之外,免疫力低下、长期处于噪音环境、耳部外伤等因素也是引起中耳炎的常见原因,而糖尿病、高血压等全身性疾病也会增加患中耳炎的风险。
中耳炎的症状表现:(1)疼痛:中耳炎最常见的症状,疼痛的部位通常在耳内深部,有时甚至会扩散到头部、颈部或下颌。患者的疼痛症状通常在吞咽或打哈欠时加剧,影响患者的日常生活。(2)听力下降:由于炎症反应的影响,患者可能会出现听力下降的症状,通常表现为患者外界声音的敏感度降低,难以听到微小的声音,或者在嘈杂环境中听力更差,甚至听力丧失。(3)耳鸣:中耳炎患者可能会出现耳鸣症状,患者的耳内时常有嗡嗡声、轰鸣声或杂音。这种耳鸣症状可能会持续一段时间,在炎症消退后多会消失。(4)眩晕:部分中耳炎患者可能出现眩晕症状,患者的具体感受为天旋地转,有时伴有恶心、呕吐等症状,在炎症得到控制后会逐渐消失。(5)耳漏:这是指,中耳内的炎症可能导致液体在耳朵内积聚,形成脓液或水样分泌物,当这些分泌物从耳朵流出时,就会形成耳漏现象。耳漏的颜色和性质可能因炎症的类型和严重程度而有所不同。
3.中耳炎的治疗
为能够及时正确地处理患者的中耳炎疾病,首先需要明确诊断,避免与其他耳部疾病混淆,导致漏诊和误诊。中耳炎有时可能与耳部感染混淆,耳部感染通常表现为耳朵痛、发热等症状,与中耳炎相似,但耳部感染通常不会导致听力下降或耳鸣等症状。颞颌关节紊乱也可能导致类似中耳炎的疼痛症状,但颞颌关节紊乱通常伴随张口困难、关节弹响等症状,而中耳炎则不会出现这些症状。另外,脑膜炎可能导致头痛、恶心、呕吐等症状,虽然脑膜炎有时也会影响听力,但其症状更为严重,并伴随其他神经系统症状,如意识障碍、抽搐等。
药物治疗是中耳炎治疗中最常见的方法,主要使用抗生素、抗炎药、止痛药等药物进行治疗。这些药物可以帮助减轻炎症和疼痛,控制感染,从而缓解病情。滴鼻剂具有使鼻腔粘膜收缩、迅速消肿和缓解疼痛的功能,但由于长时间使用可能导致鼻腔粘膜受损,因此不建议长时间使用;激素喷鼻剂,如糠酸莫米松和氟替卡松等,是一种温和的激素,能够逐渐缓解炎症和水肿,同时对患者的全身健康没有不良影响。一般而言,急性中耳炎在一个月内是可以通过药物来治疗的,绝大多数患者只要及时接受治疗,就有可能完全康复。在选择使用滴耳液进行治疗时,如果鼓膜没有穿孔,耳道也没有
脓液流出,那么滴耳液就会从外耳滴入,并被鼓膜阻挡在中耳的外侧,从而无法触及到感染的具体区域,这样就不能有效地起到杀菌作用。若有较多脓液,可将药液注入内耳腔内。无论是分泌性中耳炎还是化脓性中耳炎,大多数情况下都是由急性细菌感染触发的,因此可以考虑不采用抗生素治疗。针对浅表伤口的感染,可以通过更换药物和清洗生理盐水来抑制细菌生长,但在中耳的深部区域需要使用抗生素。慢性化脓性疾病如鼻窦炎,可选用抗生素和糖皮质激素等进行对症处理,同时还要注意预防各种并发症。
对于病情较重的中耳炎患者,比如需清除病变组织、脓液较多等情况。医生可能会建议进行外科手术治疗。手术治疗的目的是清除病灶,减轻炎症,提高听力。手术治疗的方法包括鼓膜切开术、鼓膜穿刺术、鼓室成形术等。在手术治疗后,患者需要按时回诊复查,注意保持耳部清洁干燥,避免感染。
中医治疗中耳炎的方法包括中药治疗、针灸治疗等。通过口服中药、外敷中药等方法,可以起到清热解毒、活血化瘀、消肿止痛,从而缓解病情。针灸治疗主要是通过刺激穴位来调节身体内的气血流通,提高身体的免疫力,从而达到治疗中耳炎的目的。中医治疗虽然见效较慢,但是副作用较小,对于一些慢性中耳炎患者来说,中医治疗是较好的治疗方式选择。