OBE理念指导下临床病例在高职医学生物化学教学中的应用分析

 OBE理念指导下临床病例在高职医学生物化学教学中的应用分析

朱云云

湖北中医药高等专科学校  湖北 荆州  434020

摘要：随着社会的不断发展，传统高职医学生物化学教学方式已无法满足发展要求，对于学生相关知识掌握及临床实践都有很大影响，因此，为有效应对此种情况，需将OBE理念应用于临床病例教学中。因此本文从此方面展开分析与研究，明确教学目标、教学方法等，以保证学生能够实现预期学习成果，有效践行OBE理念。

关键词：OBE理念；临床病例；高职医学；生物化学教学

引言：“生物化学”作为一门医学基础课程，能从分子水平上阐明机体内物质的化学成分及化学变化，并能对临床疾病的致病机理及治法进行阐释。但是，在教学中，如果只依赖于教科书上的知识，不仅会引起学生对生物化学的恐惧，学生也不能很好地了解所学内容，导致学生的学习兴趣和效果都不高，将会对学生未来的就业产生较大的影响。针对以上问题，本文根据 OBE的思想，对当前存在的现状进行分析，并针对教材所设知识点设计教学案例，帮助学生解决实际问题，在此基础上进行分析和解决，以达到预期的学习效果。

一、明确预期学习成果，制定教学指导方针

对预期学习结果进行科学、合理地设计是开展 OBE教学的前提与保障。应当指出，OBE的“学习成果”并不仅仅局限于从课本里学到的东西，而是体现在未来工作中所要具有的职业素养。在教学过程中，要使学生具有坚实的基础理论知识，较强的临床思考能力，并能应用循证医学的原则，解决实际问题。基于相关指标，应该从原因、症状、治疗原理和药物的作用机制等几个方面来进行生物化学分析，以学生是否能理解知识点及技巧、会将理论应用于实践等来判断学生是否达到预期学习效果，并以学生“如何”和“是否”获得预期的学习效果作为教学单元的最终目的。在授课前，教师向学生发布预习学习成果，引导学生自觉地学习，向着既定目标努力。教学过程中应实时为学生提供指导，使其能够将将所学知识应用于临床案例，对相关案例进行分析与解答，最后随堂调查问卷评价学习成效。总的来说，OBE预期学习成果能够为教师与学生提供重要指导作用，教师教学过程中应以此为标准，学生学习过程中也应发挥其指南作用。此外，教学及学习过程中所设定的预期学习成果并不局限于某一部分内容，并非要求在特定内容就要通过临床病例来实现，可以结合其他相关知识点进行综合性分析。例如，在进行LDH在临床中的运用相关理论学习时，可以与其他章节的肝病，如糖代谢、血氨代谢、肝生化等相结合，进行综合性探讨与分析，从而使案例的内容更加丰富，更加接近于实际情况。

二、撰写临床病例，促进临床思维训练

日常教学过程中，相关人员应依据OBE预期学习成果及相关知识点来对临床病例主题进行确定，并将所需解决的临床问题一一列出，指出怎样利用相关知识点去解决这些问题。知识点能否融入临床病例是检验其是否合格的标准，因此需要做好临床病例撰写工作，对学生进行针对性临床思维训练。例如在进行“氨的代谢”知识点学习时，教师应积极发挥其引导作用，绘制知识网，将与其有关的其他知识点一一列出，从“氨的代谢”这一知识点继续发散，形成完整知识网络，使学生对理论知识有较好的记忆，并能了解和掌握其在临床上的应用。从临床实际情况看，相同病例的知识点经常分布于各章节，但在教学初期，尽可能将重点知识限定在两章以内。若知识点牵涉的章节过多对于学生的学习也是不利的，不利于学生知识点调动，也会使刚接触生物化学的学生无所适从。

三、组织教学，发挥学生主体作用

1、实行"线上+线下"混合教学，拓展教学时间和空间

就当前实际情况而言，部分医学院校的临床实习工作量大，课时少，常常因过于强调临床实践，而将普通的教学内容与之分离，此种方法是不可取的，因此需对其做出转变。研究发现，OBE便能很好的适应当前发展需求，其不仅仅关注教师教了什么，更加关注学生从中收获了什么，很好的弥补了传统课堂教学存在的不足，贴合时代发展需求[1]。针对当前教师教学及学生学习中存在的问题，部分学校基于当前先进的网络信息技术搭建智能化网络教学及学习平台，开启“线上＋线下”混合教学模式，拓展教学时间及空间，使学生学习不再拘泥于课堂，突破时间与空间限制。日常教学过程中，相关教师应做好正常授课内容的混合教学工作，保证学生课上与课下所学习的知识有效衔接。根据教材知识点的难易，合理进行教学设计，对于重难点知识，教师应尽可能保留至课堂进行针对性教学，对于一些比较简单，学生能够自学掌握的知识点，教师应在课前将其上传到学习平台，学生提前进行自主学习。当学生自主学习中遇到问题时应及时记录，以便及时向教师请教，教师可以实时在线答疑，对于学生普遍存在的问题，教师应在课堂上进行重点讲解。这种方法不仅可以为教师提供足够的病例教学时间，还可以提高学生自主学习的能力，提高病例教学的效果。

在临床病例混合教学中，对于一些难度较大的病例，教师可以利用网络学习平台组织学生进行在线学习讨论，在教师的指导下，采取灵活多样的教学方式调动学生的学习热情，增加课堂参与程度。在教学的最后阶段，大部分学生已有个案分析能力，教师可以利用网络教学平台为学生提供相关的案例和参考资料，学生借助资料进行自主学习，在后台系统中，可以对学生的成绩进行定量的打分，从而丰富“过程性评价”的内涵，充分调动学生的学习热情。

2、综合应用 PBL与思维导图构建知识体系

PBL教学法是一种以问题为导向的教学方法。采用启发式、研讨式等教学方式，设疑引导，引导学生达成目标。在给出临床病例时，应针对 OBE的预习学习成果，设计相应的问题，并在每个问题的指导下，利用线上讨论的方式，引导学生参与到课堂中。教师以思维导图的方式，逐步展示讨论成果，并在此基础上，形成完整的知识结构。在教学的最后阶段，也可以采用分组讨论的方式，使学生逐渐将这一过程转化为自身学习习惯。

结束语

综上，随着社会的不断发展。临床病例的内容也是逐步变化的，因此，日常教学活动中教师应深入了解学生具体情况，针对学生的学习特点，优化知识体系，提高学生对基础知识的掌握程度，培养学生临床思维能力。

参考文献：

[1] 张飞凤. 基于OBE理念的CBL与TBL双轨教学法在临床医学教学中的应用研究[J]. 宜春学院学报,2023,45(9):113-117.

[2] 何燕飞,蒋平,徐光沛,等. 应用型人才培养背景下基于OBE理念的"中兽医学"课程教学探索[J]. 通化师范学院学报,2023,44(6):127-132.

[3] 袁晓宇,朱泉杰,顾袁瑢,等. 基于OBE理念的BOPPPS教学模式在"急诊医学"课程教学中的改革探索[J]. 泰州职业技术学院学报,2023,23(3):83-85.