正念减压疗法+助产士全程护理对初产妇自然分娩中疼痛的改善探讨

正念减压疗法+助产士全程护理对初产妇自然分娩中疼痛的改善探讨

刘元元   顾珊珊 

盐城市第一人民医院产房  江苏 盐城  224001

【摘要】目的：探讨临床对于初产妇在自然分娩中，对其应用正念减压疗法和助产士全程护理举措，观察分析对初产妇疼痛的改善程度。方法：此次研究选取在本院收治的初产妇65例作为研究观察群体，均在2022年5月至2023年8月区间内进行研究，按照随机数字选取的形式分为2组别，即对照组（涵括32例，施以助产士全程护理举措）、观察组（涵括33例，施以正念减压疗法和助产士全程护理举措），将两组的护理效果施以比较。结果：观察组的总疼痛优良率为更高水平（P<0.05）。均在护理后发生改变，观察组HAMA评测数值、HAMD评测数值均低于对照组（P<0.05）。两组产程施以比较，观察组在三产程的时间统计数值均短于对照组（P<0.05）。结论：对于初产妇在自然分娩中，对其应用正念减压疗法和助产士全程护理举措，可利于改善患者疼痛程度和负面情绪，缩短产程时间。

关键词：自然分娩；初产妇；正念减压疗法；助产士全程护理；疼痛程度

Exploration of the improvement of pain during natural childbirth in primiparous women through mindfulness decompression therapy and full process nursing by midwives

Liu Yuanyuan and Gu Shanshan

Yancheng First People's Hospital Delivery Room Jiangsu Yancheng 224001

Objective: To explore the clinical application of mindfulness decompression therapy and midwife care measures for primiparous women during natural childbirth, and to observe and analyze the degree of improvement in primiparous women's pain. Method: In this study, 65 primiparous women admitted to our hospital were selected as the study observation group, all conducted between May 2022 and August 2023. They were randomly pided into two groups: the control group (including 32 cases who received full care measures from midwives) and the observation group (including 33 cases who received mindfulness decompression therapy and full care measures from midwives). The nursing effects of the two groups were compared. Result: The overall excellent rate of pain in the observation group was at a higher level (P<0.05). All changes occurred after nursing, and the HAMA and HAMD evaluation values in the observation group were lower than those in the control group (P<0.05). Comparing the two stages of labor, the observation group had shorter time statistics in the third stage of labor compared to the control group (P<0.05). Conclusion: For primiparous women undergoing natural childbirth, the application of mindfulness decompression therapy and midwife care measures can help improve the patient's pain level and negative emotions, and shorten the delivery time.

Keywords: natural childbirth; Primiparous women; Mindfulness decompression therapy; Midwives provide full care throughout the process; Pain level

前言

自然分娩是指通过自身身体的努力和自然的生理过程来顺利分娩。对于初产妇来说是其第一次经历分娩过程，可对分娩产生负面情绪，进而影响产程和妊娠结局[1]。因此需要开展有效的产房护理。助产士全程护理则是较为常规的产房护理举措，是指助产士在孕期、分娩过程和产后提供全面的护理和支持，负责监测孕妇和胎儿的健康状况，提供相关的教育和指导，并在分娩时提供专业的帮助和支持，但该护理模式相对较为常规[2-3]。而在产妇分娩过程中，基于常规护理上采纳正念减压疗法可帮助初产妇减轻焦虑和紧张情绪，增强心理的平静和放松，进而缓解疼痛，缩短产程[4]。基于以上，本文就初产妇65例予以选取，探究在自然分娩中对其应用正念减压疗法和助产士全程护理举措，观察分析对初产妇疼痛的改善程度。详情如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取在本院收治的初产妇65例，均在2022年5月至2023年8月区间内进行研究，按照随机数字选取的形式分为2组别，即对照组（涵括32例）、观察组（涵括33例）。对照组年龄在20-33岁，平均（26.71±4.21）岁。观察组年龄在21-34岁，平均（26.55±4.32）岁。基本信息具有可比性（P>0.05）。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：①均为初次分娩的产妇；②在本医院的档案均齐全完整；③患者依从性较好；④患者均知情同意。排除标准：①不符合行阴道分娩指征；②合并急性疾病；③为经产妇；④合并重要脏器疾病。

1.3方法

对照组（涵括32例，施以助产士全程护理举措）：（1）分娩前的准备：助产士会与初产妇进行沟通，了解其孕期情况和分娩计划，并提供必要的指导和建议。助产士还会检查初产妇的身体状况，包括宫颈开口情况、胎儿位置等，以确定适当的分娩方式。（2）临产监护：助产士会在初产妇进入分娩室后进行监护，包括监测胎儿心率、宫缩频率和强度等指标，确保母婴的安全。（3）分娩过程的辅助：助产士会给予初产妇鼓励和支持，提供呼吸、放松和疼痛缓解等技巧指导，帮助初产妇应对分娩过程中的不适和疼痛。（4）防止并处理分娩并发症：助产士会密切观察初产妇的分娩进展，及时发现并处理可能出现的并发症，如胎位异常、胎盘早剥等。

观察组（涵括33例，施以正念减压疗法和助产士全程护理举措）：在对照组基础上施以正念减压疗法，具体即：（1）深呼吸：建议初产妇在分娩过程中进行深呼吸，不断吸氧，并逐渐放松身体。这有助于减轻疼痛和缓解紧张情绪。
（2）冥想：可以通过冥想来使思维集中，让自己感到平静安宁。建议闭上眼睛，专注于自己的呼吸和身体感觉，想象自己正在走向一片绿草如茵、鲜花盛开的田野或者大海，感受自然美好的气息，从而放松身心。（3）亲密接触：建议配偶或亲人在分娩过程中给初产妇提供更多的关爱和亲密接触，比如握手、轻拍肩膀等，这有助于缓解其紧张情绪。（4）音乐疗法：适当播放柔和、轻柔的音乐，可以帮助初产妇放松身心。（5）视觉疗法：在产房内放置一些舒缓、温馨、美好的图片或花卉，可以帮助初产妇转移注意力，从而减轻压力和疼痛感。

1.4观察指标

（1）两组的疼痛控制优良率：每隔1小时使用VAS评分来评估产妇从开始分娩到产程结束的疼痛控制情况，并得出平均值。得分≤2分，表示疼痛控制情况良好；得分为3~4分表示疼痛控制情况一般；得分>4分表示疼痛控制情况较差。

（2）两组情绪评测：使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估产妇的负性情绪，两个量表的临界值均为7分，得分越高产妇的负性情绪可能会越严重。

（3）两组产程：包含三产程时间的统计。

1.5统计学方法

依托SPSS22.0，计数经（%）完成，通过χ²检验完成结果，计量通过（±s）进行，施以t检验，以P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛控制优良率

观察组的总疼痛优良率为更高水平（P<0.05）。见表1。

表1疼痛控制优良率 [n(%)]

2.2情绪评测

观察组HAMA评测数值、HAMD评测数值均低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 情绪评测（±s，分）

2.3两组产程

观察组在三产程的时间统计数值均短于对照组（P<0.05）。见表3。

表3两组产程（±s，min）

3 讨论

自然分娩通常包括宫缩、开指、胎儿下降、排出胎盘等一系列生理过程，这是一种自然的分娩方式，对于符合条件的初产妇来说，自然分娩是安全可行的选择[5]。但在分娩过程中，产妇可对分娩出现恐惧等负面情绪，进而影响分娩。因此需要实施有效的护理举措。正念减压疗法和助产士全程护理都是在促进分娩自然化的方法。正念减压疗法通过帮助产妇学会如何通过专注于呼吸和身体感受来减轻疼痛和焦虑，同时提高自我效能感和自我控制感[6]。而助产士全程护理则对分娩过程进行全程陪伴和支持，让产妇感到被关注、被尊重、被支持，从而减轻她们的恐惧和焦虑，促进更快、更顺畅的分娩。通过正念减压疗法联合助产士全程护理可以减轻产妇的疼痛和不适感，并且能够减少使用镇痛药物和其他医疗干预的需要。

在本研究的数据显示，观察组的总疼痛优良率显著高于对照组。观察组在护理后的情绪方面也表现出显著改善，其HAMA评测数值和HAMD评测数值均低于对照组。此外观察组的产程时间在三产程方面显著短于对照组。提示采用正念减压疗法和助产士全程护理措施在疼痛改善、情绪方面和产程时间方面都表现出更好的结果。

综上所述，针对初次分娩的女性，在自然分娩过程中，采用正念减压疗法和助产士全程护理措施，能够有效地改善患者的疼痛感和负面情绪，同时也可以缩短分娩时间，具有显著的护理效果。

参考文献

[1]陈燕.助产士全程陪伴联合互动式护理在初产妇分娩中的应用分析[J].中国实用乡村医生杂志,2022,29(12):43-46.

[2]陈燕.助产士全程陪伴联合互动式护理在初产妇分娩中的应用分析[J].中国实用乡村医生杂志,2022,29(12):43-46.
[3]霍文茜.“一对一”全程助产护理联合放松疗法在初产妇中的应用效果[J].中外医学研究,2022,20(24):110-114.
[4]夏敏艳,徐兵,张梦洁.正念减压疗法结合助产士全程护理在初产妇自然分娩中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(6):91-93.

[5]骆韬平,康秀兰,卢丽芳.正念减压疗法联合导乐服务在椎管内镇痛分娩初产妇中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(11):66-69.
[6]马晓佳,毛莹,辛长征,等.正念冥想结合音乐疗法对初产妇自我效能及心理状态的影响[J].医学理论与实践,2020,33(18):3106-3107.