中西医结合治疗头痛

中西医结合治疗头痛

周寰

达州市通川区蒲家中心卫生院  635000

头痛是指头的上半部分发生的疼痛，头痛是临床常见的神经症状，随着人们生活、工作压力的提高，头痛的临床发病率越来越多，而且引发头痛的原因也呈现为多样化特点，是临床治疗难度非常大的疾病。了解该疾病的相关知识，掌握中西医结合治疗方法，促进患者康复。

1头痛发生的原因是什么

造成头痛的原因非常发展，与患者日常的饮食习惯、内分泌系统、精神状态等都有密切的关系。除了因为疾病引发的疼痛，患者睡眠质量较差、情绪紧张、环境刺激等也是引发头痛的原因，尤其是与患者的内分泌系统和代谢系统有非常密切的关系。继发性头痛患者可以确定引发疼痛的具体原因，但是也有一类疼痛无论如何检查也无法确定病因，这就是神经性头痛，比如紧张性头痛、偏头痛等，一般与家族遗传有关系。还有贫血、高血压等疾病也是引发头痛的主要因素。

有些患者食用了含有咖啡因或酒精的饮料也会引发疼痛，还有些患者日常过食生冷的食物也会引发头痛的出现。

2头痛的类型

头痛具有发病急骤、反复发作、时发时止的特点，常见的头痛部位在额部、颞部、枕部等，可单侧发作疼痛也可双侧。根据疼痛性质不同包括闷痛、钝痛、刺痛、胀痛、隐痛等。头痛发病急骤且伴随发热则多见于感染性疾病；发病急骤且伴随意识障碍，没有发热的情况则多见于颅内血管疾病；慢性进行性头痛，患者会有呕吐的症状则为颅内占位性疾病。

（1）偏头痛

偏头痛属于神经性头痛，与遗传、内分泌、精神因素、饮食因素等有钱没的关系，是血管的收缩和舒张发生功能障碍引发的疾病。女性发生偏头痛的几率较高，表现为持续性、反复、搏动的疼痛特点，严重的患者还会出现恶心呕吐、怕光、怕刺激的情况。

（2）紧张性头痛

该类型头痛大多数为精神因素造成的，例如患者生活中人际关系不顺心、工作压力较大等都是引发头痛的原因，随着疼痛的加重还会拓展到肩颈、背部等，局部肢体会有发麻、发硬的情况。

3头痛的西医治疗

治疗头痛的常用药物为对乙酰氨基酚片、布洛芬、阿司匹林等，均具有改善疼痛的效果。对于紧张性头痛患者可以采用安定片用药，偏头痛患者可采用罗痛定片、天麻素、舒马曲坦等药物治疗；三叉神经痛患者则可选用卡马西平、氯硝西平等药物治疗。

患者在用药治疗的同时搭配维生素B对改善神经紧张性的头痛有良好的效果；阿司匹林、布洛芬等药物只能改善患者的疼痛，无法达到根治头痛疾病的效果，而且药物具有一定的成瘾性，长期用药也会导致止痛效果的减弱。要为患者进行治疗首先要明确病因然后使用对症药物，患者尽量不要自行服药镇痛药物缓解，以免延误病情。头痛患者日常生活中要保持健康的生活习惯，戒烟戒酒并且保持清淡饮食，经常放松肩颈部的肌肉。

4头痛的中西医结合治疗

中医理论中认为头痛的发病原因包括外感和内伤两类。外感为患者外感风寒湿热等，内伤为肝肾脾亏虚。外感头痛患者表现为突然疼痛发作、疼痛程度叫诶严重；内伤疼痛为疼痛发病缓慢、时痛时止，治疗难度较大且头痛程度较轻。

治疗头痛的常用药为红花油、薄荷油，内部方剂包括黄连上清丸、牛黄上清丸、川芎茶调散。

（1）风寒疼痛。患者的头痛间歇性发作，畏寒、遇风疼痛加重。可为患者采取川芎茶调散联合吴茱萸汤治疗。常用的中成药物为荆防颗粒、风寒感冒颗粒、感冒软胶囊等药物治疗，同时搭配抗炎和抗病毒的药物。

（2）风热头痛。患者表现为头痛头胀、发热恶风、面红目赤。为患者采取黄连上清丸或芎芷石膏汤治疗。常用的中成药为银翘片、感冒咳嗽颗粒、板蓝根颗粒等，搭配抗炎与抗病毒药物。日常饮食要清淡。

（3）风湿头痛。患者表现为头痛如裹、肢体困重、小便不利，常用羌活胜湿汤治疗。

（4）肝阳上亢头痛。患者表现为头晕目眩、头痛、心烦易怒、夜间睡眠质量较差。常用天麻钩藤饮治疗。

（5）肾阴虚头痛。患者表现为腰膝酸软、头空痛、神疲乏力。采用大补元煎进行治疗。

（6）气血虚头痛。患者表现为头晕头痛、神疲乏力、面色苍白。通常会为患者采用加味四物汤治疗。

（7）痰浊头痛。患者表现为头痛、昏沉，恶心呕痰涎。主要可以采用半夏白术天麻汤治疗。

（8）瘀血头痛。患者临床表现为头痛久治不愈，痛为固定不移且为刺痛，需要采用活血化瘀的方式进行治疗，方剂为通窍活血汤。

（9）偏头痛。表现为持续性、反复、搏动的疼痛特点，严重的患者还会出现恶心呕吐、怕刺激的情况。患者可口服盐酸氟桂利嗪、阿司匹林等西药的基础上，联合中药方剂进行治疗，方组为石决明、白芷、芍药、川芎、荆芥、僵蚕、升麻、防风等。同时结合患者的实际情况进行用药的加减治疗。

    头痛是临床常见且比较严重的疾病，很多头痛患者都存在着血液粘稠度增加的问题，而且很多头痛的发病机制并无法明确，与患者的日常生活习惯、饮食、精神状态、遗传等因素都有密切的关系，中医治疗根据头痛的类型采取对症治疗，能够解决病因，避免头痛反复发作，西药在治疗头痛上具有快速缓解疼痛的效果，因此中西医结合治疗满足了头痛病患者的实际需求。