南京医科大学附属泰州人民医院胃外科 江苏泰州 225300
摘要:目的:医护一体化护理联合个性化营养干预在胃癌患者围手术期中的应用。方法:以我院2022年1月到2023年10月收诊的52例胃癌患者为研究对象,动态分组后对患者的护理效果分析。结果:两组患者恢复情况有差异,(P<0.05)。干预后两组患者营养状况对比有差异,(P<0.05)。结论:在胃癌患者围手术期中的应用医护一体化护理联合个性化营养干预措施能够有效的解决护理问题,还能够为患者提供更多的支持,营养状况可以明显改善,患者的营养状况更好,有推广的意义。
关键词:医护一体化护理联合个性化营养干预;胃癌患者围手术期;应用
近些年消化道疾病发生的概率在逐步的提高,并且胃癌患者在逐步的增多,这种疾病发生率在逐步的提高,并且患者容易出现腹痛等情况。胃癌患者临床治疗是以手术为主,手术切除对患者身体的伤害也比较大,患者可能会出现比较严重的胃结构和功能变化,手术清除肿瘤后可能会影响患者的肠胃功能。医护一体化护理联合个性化营养干预在胃癌患者中应用能够有效的改善患者的营养状况,手术后给予支持能够提高患者的耐受力和抵抗力[1]。以我院2022年1月到2023年10月收诊的52例胃癌患者为研究对象,动态分组后对患者的护理效果分析,报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
以我院2022年1月到2023年10月收诊的52例胃癌患者为研究对象,动态分组后对患者的护理效果分析。对照组患者(26例)男性14例,女性12例,年龄范围32-75岁,平均年龄为(51.32±14.24)岁,体重(66.54±7.12)kg;观察组患者(26例)男性15例,女性11例,年龄范围33-74岁,平均年龄为(51.32±14.37)岁,体重(66.32±7.54),患者信息比较没有差异(P>0.05),有可比性。纳入标准:所有患者同意参与研究患者病理资料完整,患有患者没有其他心脑血管等严重性疾病。排除标准:患者存在精神障碍问题,患者家属不同意参与研究,患者存在其他合并症影响研究结果。
1.2方法
对照组采取常规护理措施。
观察组采取医护一体化护理联合个性化营养干预:①建立护理执行小组,小组成立后能够对护理人员进行培训,科学的开展护理工作,对所有的人员进行培训,能够更好的开展护理工作[2]。②个性化营养干预,责任护士对新入院胃癌患者进行全面评估,掌握患者的进食量、进食种类、各项营养指标,制定个性化饮食方案,按照患者需求选择食物的种类,控制食物的含量,并且要注意患者机体状态变化[3]。与医生确认手术时间,术前3天遵医嘱口服肠内营养进行肠道预适应,并观察患者口服营养液后的一般情况(有无腹泻、腹胀的等其他不适)。③术后营养管理,根据患者营养指标遵医嘱使用肠外营养,术后第一天使用肠内营养输注,使用期间监测各项指标变化。经口进食后,医护小组术后制定饮食方案,护理小组对患者进行自我管理,告知患者的饮食计划和康复情况,按照饮食计划进行手术后康复护理[4]。④疼痛管理,护理人员对患者进行疼痛管理,手术后会出现疼痛问题,需要关注患者的疼痛程度,采取镇痛药物处理,改善患者问题,还可以通过音乐疗法转移患者的注意力。⑤出院前指导,在患者出院后要让患者家属给予患者支持,积极的调动家属的积极性,让患者能够参与到康复锻炼中。
1.3观察指标
(1)两组患者恢复情况。(2)两组患者营养状况。
1.4统计学处理
研究使用SPSS25.0统计软件对所有的数据进行分析,其中(±s)使用t工具进行检验,对比数据差异。而(%)表示的数据使用χ2工具检验。最后的检验结果是使用P进行分析,对于数据之间的差异进行研究,小于0.05的数据差异明显。
2 结果
2.1两组患者恢复情况
两组患者恢复情况有差异,(P<0.05),详见表1。
表1 比较两组患者恢复情况(±s)
组别 | 例数 | 进食时间(h) | 首次排气时间(h) | 肠鸣音恢复时间(h) | 排便时间(h) |
观察组 | 26 | 9.25±0.56 | 43.21±3.52 | 35.24±2.32 | 50.12±2.31 |
对照组 | 26 | 8.32±0.41 | 51.65±3.78 | 39.64±2.78 | 57.64±2.84 |
t | -- | 4.251 | 7.521 | 5.245 | 7.234 |
P | -- | 0.043 | 0.005 | 0.024 | 0.007 |
2.2两组患者营养状况
干预后两组患者营养状况对比有差异,(P<0.05)。如表2所示。
表2 比较两组患者营养状况(±s)
组别 | 例数 | TRF(g/L) | PA(mg/mL) | ALB(g/L) | Hb(g/L) | ||||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
观察组 | 26 | 1.02±0.21 | 2.12±0.24 | 152.45±5.35 | 209.32±12.12 | 25.64±2.35 | 37.51±3.21 | 89.65±4.21 | 118.54±6.35 |
对照组 | 26 | 1.03±0.23 | 1.34±0.36 | 152.64±5.67 | 163.24±10.32 | 25.31±2.78 | 30.21±3.26 | 89.45±4.37 | 102.32±5.85 |
t | - | 0.164 | 5.245 | 0.578 | 15.245 | 0.636 | 8.523 | 0.754 | 16.234 |
P | -- | 0.961 | 0.025 | 0.628 | 0.001 | 0.573 | 0.003 | 0.453 | 0.001 |
3 讨论
胃癌是消化道疾病,这种疾病往往是由于环境、素质和感染等因素导致的。胃癌患者临床治疗是以手术切除为主,但是对患者治疗后可能会还是会出现癌细胞转移情况,这就需要降低对患者生命安全的威胁,解决患者管理问题。两组患者恢复情况有差异,(P<0.05)。干预后两组患者营养状况对比有差异,(P<0.05)。医护一体化护理联合个性化营养干预能够提高患者依从性,患者治疗效果更为理想,并且改善患者的肠胃功能,降低对患者的影响[5]。医护一体化护理联合个性化营养干预在胃癌患者中应用能够更好的促进患者肠道恢复,并且患者胃乏力情况明显改善,化疗会导致患者机体消化情况加重,而多种护理措施运用其中能够保证患者为患者提供营养支持。医护一体化护理联合个性化营养干预在胃癌患者中应用能够促进患者康复进程加快,患者的疼痛问题能够明显的改善,还可以减轻患者的体经济负担,并且患者的生活质量能够明显改善,并且肠胃功能恢复效果更为理想,还可以制定更为安全和专业的评估方案,促进患者意识状态明显改善。医护一体化护理联合个性化营养干预更为关注患者的饮食状态,还可以提供饮食支持,这样能够促进患者病情改善,协助患者改善患者的免疫功能,提高患者的护理满意度。
综上所述,在胃癌患者围手术期中的应用医护一体化护理联合个性化营养干预措施能够有效的解决护理问题,还能够为患者提供更多的支持,营养状况可以明显改善,患者的营养状况更好,有推广的意义。
参考文献:
[1]李佩佩,左丹丹,骆赟飞.医护一体化护理联合个性化营养干预在近端胃癌患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2024,30(02):19-21.
[2]杨杏珍,龚少逸,谭燕苹,李雪红.医护一体化护理联合肠内营养支持在胃癌术后患者中的效果分析[J].基层医学论坛,2022,26(26):109-111.
[3]张玮.医护一体化护理模式+ERAS干预对近端胃癌患者早期康复、术后并发症的影响[J].山西卫生健康职业学院学报,2022,32(03):90-92.
[4]王迎春,张星.基于快速康复外科理念的医护一体化护理干预对腹腔镜胃癌根治术患者术后恢复及并发症发生率的影响[J].临床医学工程,2022,29(01):85-86.
[5]金小霞,卢翠玲,苏灵林.医护一体化护理模式在胃癌根治术患者快速康复中的应用[J].当代护士(下旬刊),2019,26(10):122-124.