替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗对胃癌的治疗效果分析

替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗对胃癌的治疗效果分析

任虹   叶葳（通讯作者）

（云南省肿瘤医院  650118）

【摘要】目的：探讨在胃癌治疗中以新辅助化疗方式治疗的价值。方法：纳选对象为2022.01至2023.07在院治疗的60例胃癌患者，按数字奇偶法分成对照组与观察组，组内均30例患者，对照组采取常规化疗法，观察组采取新辅助化疗法，比对治疗效果。结果：2组的治疗效果无明显差异，P＞0.05；观察组的不良反应率低于对照组，P＜0.05。结论：以新辅助化疗法治疗有着疗效确切及安全性高特点，患者治疗耐受性较为良好，建议推广。

【关键词】胃癌；治疗效果；不良反应；新辅助化疗；奥沙利铂；替吉奥

胃癌属于临床上常见恶性肿瘤之一，其发生率较高，常常会出现上消化道症状，对于中晚期胃癌患者而言，其体内的癌细胞很难以手术方式进行清除，所残留的癌细胞将对患者生命安全造成威胁，因此为了提高手术切除率并延长患者的生存时间，临床上常采用化疗的方式来降低病情严重程度，而不同的化疗方案对患者的影响也会有所不同[1-2]。此试验将分析新辅助化疗在此类患者中的应用价值，总结如下：

1.资料与方法

1.1病例资料

纳入者均患胃癌，纳入总数60例，分组采取随机信封法，对照组：年龄45岁至75岁（60.41±5.29岁），男18例女12例；观察组：年龄最低/最高40岁和80岁，平均60.62±5.31岁；性别男/女15例和15例。组间各项资料无差异，可比对，P＞0.05。

1.2方法

2组入院后均接受常规基础性治疗，包括保护肝脏和胃部、纠正水电解质和酸碱平衡、抗感染等。对照组接受常规化疗，治疗药物选择奥沙利铂、亚叶酸钙以及5-氟尿嘧啶，其中沙利铂用药量为剂量为85mg/m2，持续用药时间2h，亚叶酸钙用药剂量400mg/m2；5-氟尿嘧啶用药剂量400mg/m2，用药方式均为静脉滴注，持续用药5d，并辅以止吐、抑酸等治疗；观察组则接受新辅助化疗，药物选择替吉和奥沙利铂，其中奥沙利铂的用药量为130mg/m2，将其与5%的250m;葡萄糖溶液混合后以静滴方式用药，于2h内完成治疗；替吉奥胶囊以口服方式用药，剂量为40mg/m2，2次/日，于第1d到14d内持续进行用药，每隔3周用药1次，并辅以止吐、抑酸等治疗，2组至少接受为期2个周期化疗。

1.3指标观察及判定标准

（1）临床疗效，病情进展（肿瘤病灶的增大幅度高于25%或者有新病灶出现）；病情稳定（病灶缩小幅度未超过50%或者增大幅度在25%以内）；部分缓解（病灶缩小50%以上，维持时间超过4周）；完全缓解（病灶完全消失，维持时间在4周以上）；经计算完全缓解率与部分缓解率得出总缓解率；

（2）不良反应，上消化道出血；尿蛋白；手足综合症；血压升高。

1.4数据处理

使用SPSS 27.0统计软件进行数据分析，连续变量的描述采用均值加减标准差（x±s），并使用t检验对两组进行比较；分类变量的描述采用百分比表示，并使用卡方检验对组间进行比较，若P＜0.05则表示具有统计学意义。

2结果

2.1 临床疗效

2组指标无差异，P＞0.05。

表1 临床疗效（n，%）

2.2 不良反应

观察组发生例数和及发生率比对照组低，P＜0.05。

表2 不良反应率（n，%）

3讨论

胃癌是一种受多种因素影响的疾病，化疗作为目前临床治疗晚期胃癌以及接受胃根治术切除者的重要治疗方法手段，合理用药能够帮助患者缓解病情，改善其生存质量[3]。替吉奥属于氟尿嘧啶衍生物口服抗癌剂之一，药物中所含FT成分可于患者体内转化成5-Fu，同时还能对二氢嘧啶脱氢酶起到一定抑制作用，从而使得血液与肿瘤组织内5-Fu的浓度得到提高。联合与广谱抗癌药进行使用，可结合肿瘤细胞DNA碱基，对DNA复制进行阻碍，从而发挥出抗肿瘤的功效。奥沙利铂作为铂类化疗药，其抗癌活性与广谱抗癌的作用较为理想，能够显著性抑制肿瘤生长，以联合化疗方式治疗，可有效控制进展期及转移性癌症疾病发展[4-5]。此试验结果得出，治疗后在总疗效率上2组无差异，但用药不良反应率上观察组比对照组低，P＜0.05，可见应用新辅助化疗法既能得到理想疗效的同时，还有着较高治疗安全性，整体借鉴价值更为理想。这主要是由于在新辅助化疗中所使用的替吉奥囊药物是由替加氟、吉美嘧啶以及奥替拉西所组成，相较于氟尿嘧啶，此药物的化疗指数更高，其中吉美啶属于DPD抑制剂之一，可降低氟尿嘧啶分解，延长药物对肿瘤的暴露时间，以此来提升其低于肿瘤的抵抗作用，减少不良反应的发生。

综上，针对胃癌者的治疗，以常规化疗法与新辅助化疗均可取得一定疗效，但选取新辅助化疗所取得的治疗效果以及治疗安全性均较为理想，建议推广。

【参考文献】

[1]朱艳华. 替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗治疗胃癌的临床疗效[J]. 吉林医学,2023,44(09):2532-2535.

[2]郑钧尹,夏浩沄,陈鸿源. 奥沙利铂联合替吉奥新辅助化疗在胃癌根治术患者中的应用效果[J]. 中国医学创新,2022,19(28):1-5.

[3]曾德强,王亮,梁志平等. 替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗方案治疗局部进展期胃癌患者的疗效分析[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(08):1136-1138.

[4]朱汉兴. 奥沙利铂联合替吉奥在胃癌术后辅助化疗中的应用效果观察[J]. 中国现代药物应用,2020,14(10):131-132.

[5]苏卓彬,赵轶峰,杨永江等. 替吉奥联合奥沙利铂用于胃癌术后辅助化疗效果及对凋亡相关因子表达的影响[J]. 山东医药,2020,60(02):46-48.