泌尿结石患者护理要点

泌尿结石患者护理要点

苗琴

南江县民康医院

泌尿结石是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称，是泌尿系统的常见疾病。是泌尿外科的常见病、多发病。尿路感染及梗阻，内分泌及代谢紊乱，长期卧床及饮水不足是结石的主要成因。那么，得了泌尿结石该怎么护理，一起了解一下相关知识。

一、泌尿结石症状

1、疼痛：原发性尿道结石常是逐渐长大，或位于憩室内，早期可无疼痛症状。继发性结石多系突然嵌入尿道内，常突感尿道疼痛和排尿痛。疼痛可向阴茎头、会阴部或直肠放射。

2、排尿困难：结石引起尿道不全梗阻，可有尿线变细、分叉及射出无力，伴有尿频、尿急及尿滴沥。继发性尿道结石，由于结石突然嵌入尿道内，多骤然发生排尿中断，并有强烈尿意及膀胱里急后重，多发生急性尿潴留。

3、血尿及尿道分泌物：急诊病人常有终末血尿或尿初血尿，或排尿终末有少许鲜血滴出。伴有剧烈疼痛;慢性病人尿道常有黏液性或脓性分泌物。

4、尿道压痛及硬结：绝大多数病人均能在尿道结石局部触到硬结并有压痛，后尿道结石可通过直肠指诊触及。尿道憩室内的多发性结石，可触到结石的沙石样摩擦感。

二、泌尿结石患者护理要点

1、心理护理

一旦患上泌尿系结石，就会出现排尿困难、排尿疼痛、点滴状排尿等症状，这会让患者出现焦虑、恐惧、紧张等不良心理情绪。为此，家属和医务人员要给予患者适当的心理干预，让患者感受到来自家属和医务人员的关怀和爱护，进而缓解其负面情绪。于此同时，还需鼓励患者倾诉内心的想法，以掌握其心理需求，然后给予针对性的心理护理，以消除其负性情绪，增强其治疗信心，让其以积极的心态面对自身所患的疾病，并积极配合医务人员进行护理和治疗。

2、环境护理

给患者营造一个良好的休息环境，保持室内有柔和的光线，并摆放一些报刊、书本，以便患者打发无聊的时间，且疼痛时还能借助这些物品转移注意力，以减轻疼痛感。除此之外，还需控制好室内的温度、湿度，以提升患者的舒适度，进而有利于身心健康。

3、饮食护理

泌尿系结石患者要合理摄入某些营养物，控制好动物蛋白质、糖分、嘌呤食物的摄入量，因为摄入过多动物蛋白质，会增加体内草酸、尿酸的含量，进而降低尿液PH值，加重病情或者诱发结石。而摄入过多糖分，会促进肠道对钙的吸收，进而引起草酸吸收过量现象，久而久之，形成结晶，加重病情。摄入过多含嘌呤食物，会提升尿酸排泄量，进而引起尿酸结石。为此，泌尿系结石患者需做好饮食护理，合理安排饮食结构，保持高纤维、低蛋白、低嘌呤的原则饮食。并控制好体内的草酸钙，将其控制在合理范围内，以免增加结石的反复率和发病率。除此之外，尽量不饮或者少量饮酒，以减小尿钙排量，进而促进身体康复。

鼓励患者多饮水，因为尿量和尿液溶质饱和度息息相关，尿量低会增加结石复发率，或者加重病情。为此，每日应摄入充足的水分，尤其是烈日炎炎的夏季，人们容易出汗，体内水分消失比较快，若不及时补充水分，会降低排尿量，进而诱发泌尿系结石复发。但注意，不可饮用过多果汁、饮料，以免诱发结石复发。除此之外，泌尿系结石患者还需注意饮食卫生，不食变质食物、腐败食物，以预防结石复发，进而促进身体恢复。

三、对症护理

1、疼痛护理

泌尿系结石急性发作时会出现疼痛症状，大部分患者无法安静卧床休息。为此，应给患者肌肉注射20mg黄体酮和10mg盐酸消旋山茛菪碱药物，并安抚好患者，消除其恐惧心理。若疼痛无法缓解，则可遵医嘱注射曲马多、哌替啶、阿托品等药物，以缓解疼痛感。并叮嘱病人多下床活动，以缓解疼痛症状。对于无力活动、不能活动的病人，要进行局部热敷护理，以缓解病人痉挛性疼痛。

2、呕吐和恶心

泌尿系结石患者出现呕吐、恶心等症状时，要保持清淡饮食，并选择容易消化的食物，以缓解呕吐、恶心等临床症状。必要时，可静脉输液，以免水电解质紊乱，加重病情。

3发热

泌尿结石患者出现发热症状时，应遵医嘱肌肉注射1至4mg的安痛定，并叮嘱病人多饮温开水，以促进体温恢复。注意，发热期间要密切观察体温变化，每隔30min测量一次体温，直到体温处于正常范围为止。

3、脓尿和血尿

叮嘱病人每日大量饮水，每日饮水量至少达到3000ml，每日排尿量应高于2000ml，以减小尿液中可形成结石物质的浓度，避免结晶物质大量沉积，进而预防结石增大或者结石形成，同时，也利于体内结石的排出，并能有效预防感染，进而促进身体康复。