激光刻印打码在麻醉喉镜灭菌过程中的应用性研究

激光刻印打码在麻醉喉镜灭菌过程中的应用性研究

张林霞

潍坊市人民医院  山东潍坊  261041

【摘要】目的 探究麻醉喉镜灭菌过程中，应用激光刻印打码的价值。方法 研究样本共50例，均选取我院2022.06-2024.06期间发生的急救病例，分组方案方面，基于回顾性分析法，将2022.06-2023.04期间定为对照组（n=25，未开展激光刻印打码时期），2023.05-2024.06期间定为研究组（n=25，开展激光刻印打码时期），对比其应用效果。结果 急救中镜柄与镜片匹配度方面，研究组高于对照组，P＜0.05。结论 麻醉喉镜灭菌过程中，应用激光刻印打码的价值较为理想，可以使首次镜柄与镜片匹配度获得提升，让急救流程得到保障。

【关键词】激光刻印打码；麻醉喉镜；抢救；灭菌

随着医疗技术的进步，麻醉喉镜的应用日益广泛,然而，关于喉镜镜柄与镜片不匹配所导致的不良事件和处置方法，尚未检索到相关报道[1]。激光刻印打码技术，作为一种先进的标识技术，具备如永久性、可追溯性和不可篡改性等特性，与喉镜的需求较为吻合[2]。鉴于此，本文展开相关研究，旨在改善喉镜镜柄与镜片不匹配所导致的不良事件的发生情况，详细如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究样本共50例，均选取我院2022.06-2024.06期间发生的急救病例，分组方案方面，基于回顾性分析法，将2022.06-2023.04期间（未开展激光刻印打码时期）定为对照组（n=25），2023.05-2024.06期间（开展激光刻印打码时期）定为研究组（n=25），本研究经过医学伦理委员会批准。研究组：（1）性别比：男：女=10例：15例；（2）年龄：18-67周岁，平均情况为（47.25±10.35）周岁。对照组：（1）性别比：男：女=12例：13例；（2）年龄：18-68周岁，平均情况为（46.35±10.26）周岁。基础信息方面，对比情况，两组无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：（1）依据传统灭菌方案，将使用后的麻醉喉镜送入供应室消毒灭菌；（2）将完成灭菌后的麻醉喉镜归置原位，以供下次急救使用。

研究组：（1）首先，将一个报废喉镜送去公司进行打码实验。验证实验的可行性：打码后镜柄与镜片的匹配性是否有改变、镜片是否有变形损坏、是否影响使用功能、标记是否清晰等。（2）制定具体的实施方案，充分论证方案的可行性。方案包含周密严谨的喉镜使用应急预案。（3）确定编码组成规则：成人喉镜与儿童喉镜分类编码。编码由前缀和阿拉伯数字组成，儿童喉镜另加字母“e”。（4）根据灭菌柜的负载能力、灭菌循环时间、喉镜下收下送以及包装等各环节所用时间，估算出整个流转过程所需要时间。（5）回收时须与各科室工作人员当面检查喉镜的完好性、匹配性，检查无误，当面赋码，镜柄、镜片均都标识同一编码。收回后按备注信息雕刻。当面检查出的问题喉镜一并回收，单独盛放、做好标记。（6）执行时间：规避医疗高峰，利用晚间，错峰错时进行。根据科室区域远近、楼层分布等统筹安排，将工作人员划分数个小组，每个小组分配相应科室的收送任务。保证科室无遗漏。（7）雕刻后的喉镜片，严格按喉镜处理流程清洗、消毒、纸塑包装，过氧化氢低温等离子体低温灭菌，包装上都打印六项信息，有效期为90天。（8）工作全部完成之后，将全院各护理单元喉镜编码信息进行汇总，统一提交护理部备案。

1.3观察指标

（1）急救中镜柄与镜片匹配度：分析两组在急救时，镜柄与镜片的首次匹配情况，

1.4统计学方法

采用SPSS23.0软件进行处理。计量资料以均数±标准差（±s）表示，并使用t进行检验；计数资料的表示方法为率（%），并使用进行检验。P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。

2结果

急救中镜柄与镜片匹配度方面，研究组高于对照组，P＜0.05，完整数据对比见表1。

表1急救中镜柄与镜片匹配度情况对比（例）

3讨论

麻醉喉镜属于急救医疗器械，是各级医院急救车里的必备抢救器物品。为保证患者医疗安全，作为急救器械的喉镜必须保证完好率和正确率100%，做到随时取用，以提高抢救质量，挽救病人生命[3]。然而临床实践中，由于三甲医院存在庞大的器械处理数量、众多的处理环节，与有限的设备资源和人力资源不匹配。加之目前，喉镜生产厂家众多，由于不同厂家，不同规格型号的镜片外观差异不大，增加了辨识难度。喉镜发生混淆的几率大大增加，从而导致镜柄和镜片不匹配，存在严重的安全隐患。喉镜一旦发生混淆，很难第一时间发现。激光雕刻是主要用于金属制品的非接触式加工，可在任何形状的物体上标刻，被雕刻物品不会因此变形，也不会产生反应力，标记清洗、永久美观。它的主要原理是利用高能量的激光束，照射在物体表面上，光能瞬时变为热能，使物体表面迅速产生蒸发从而在物体表面上刻出任意所需的文字或图案，具有标刻速度快、运行成本低、无污染等特点

[4]。喉镜的不规则形状和金属材质恰恰和上述优点相契合。鉴于此，本文展开相关研究，旨在通过激光刻印打码技术，彻底解决麻醉喉镜镜柄与镜片不匹配的潜在风险，为急救提供更加合理保障。

本文研究结果显示，急救中镜柄与镜片匹配度方面，研究组高于对照组，P＜0.05。这是因为，激光打标是非接触加工,可在任何形状的物体上雕刻，被雕刻物品不会因此变形或损坏。而麻醉喉镜为钛和钢材质、不规则形状，也符合激光打标机的功能范围[5]。对于大、中型综合性医院，流通的喉镜多、重症病人多、喉镜使用率高，聚集在一个时间段内消毒灭菌的机会多，混淆的几率就大。一旦混淆，导致镜柄与镜片不匹配，存在安全隐患，容易贻误抢救时机，诱发医疗纠纷，造成医院不必要的财产损失。激光雕刻打码不失为一种一劳永逸的解决办法。

综上所述，将激光刻印打码，应用在麻醉喉镜灭菌过程中，具有较为理想的应用价值，可以使首次镜柄与镜片匹配度获得提升，让急救流程得到保障。

参考文献

[1]宫小慧,韩旭晨,曹鸿飞等.可视喉镜与传统喉镜气管插管的急救效果比较.中国医师进修杂志.2021.44(12):1082-1085.

[2]赵艳秋,邱素红.环氧乙烷灭菌和低温等离子灭菌对喉镜的灭菌效果.中华医院感染学杂志.2022.32(04):627-630.

[3]Van Wicklin SA.Contamination and Disinfection of Rigid Laryngoscopes:A Literature Review.AORN J.2019.110(1):49-59.

[4]何敬芳.集约化管理模式在消毒供应中心喉镜清洗中的管理效果及对感染率的影响研究.中国医疗器械信息.2021.27(08):184-185.

[5]章敏飞夏柳勤傅秋燕.浙江省36家公立医院ICU医用高值耗材管理现状调查.中国护理管理，2022，22（6），858-860.

基金项目:2023年度潍坊市卫健委科研项目计划，项目编号WFWSJK-2023-058