健康宣教在骨科患者护理中的应用

健康宣教在骨科患者护理中的应用

张新敏

包头市第八医院  骨科   014040

摘要:目的:讨论分析对骨科住院手术的患者实施围手术期全程健康宣教的应用效果。方法：选择480例在我院骨科住院实施手术治疗的患者，根据实施护理方式的不同，将研究对象随机分为常规护理组和围手术期健康宣教组，每组240例，分别给予观察组进行常规护理，对照组在常规护理基础上增加围手术期全程健康宣教干预，统计分析两组研究对象术后并发症的发生率、以及患者对住院期间护理服务的满意度，以反映围手术期全程健康宣教的应用效果。结果:观察组研究对象术后9例发生并发症，发生率达到3.75%，对照组研究对象术后并发症发生例数为2例，发生率为0.83%，低于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组研究对象对于护理服务的满意程度为98.75％明显高于观察组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对住院实施手术的骨折患者实施围手术期全程健康宣教干预能较大程度上减少术后并发症的发生，更能获得患者认可，提高患者对医护人员的满意度。

关键词:骨科;围手术期健康宣教;术后并发症;满意度

    近年来随着生物医学模式的转变，人们对疾病康复的要求逐步提高，健康宣教育作为一种新型服务模式已成为临床医疗服务中必不可少的一部分，它是采用各种教育方法，提高患者的自我保健意识、自我保健能力，掌握康复锻炼的技能、增加治疗疾病的信心以及增加疗效达到健康的目的。由于骨科患者多数为突然遭受外界各种意外，而导致骨伤科疾病，康复时间长、自理困难的特点，无论是心理还是躯体都非常痛苦，往往影响病情的预后。健康宣教是一个重要环节，将健康宣教纳人患者住院的全过程始终，护士不仅要配合医生给患者以适当的治疗与护理，而且要结合患者的身、心、社会的需要，向患者解释疾病的常识，用药的注意事项以及饮食活动、休息、指导患者正确的功能锻炼方法，以取得最佳效果。

    本研究随机抽取在我院骨科住院实施手术治疗的480例患者为研究对象，随机分组后，分别给予常规护理和常规护理基础上的围手术期全程健康宣教干预，统计分析两组研究

对象术后并发症的发生率、以及患者对住院期间护理服务的满意度，以反映围手术期全程健康教育的应用效果。

1基本资料

1.1研究对象基本资料。选择在我院骨科住院实施手术治疗的480例患者，根据实施护理方式的不同，将研究对象随机分为常规护理组和围手术期健康宣教组，每组240例，分别给予观察组进行常规护理和对照组在常规护理基础上增加围手术期全程健康宣教干预。

1.2研究对象纳入标准。本研究所有纳入研究对象均经检查被诊断为骨折患者，且均接受手术治疗，经检查均排除严重心脑血管疾病、精神疾病、语言障碍等可能影响研究进展和研究结果的情况。此外，所有被纳入研究对象均了解本研究目的，且愿意配合研究的开展。

2护理方法。

2.1常规护理方法:观察组研究对象给予常规护理，主要是护理人员注意监测研究对象血压、脉搏等生命体征，按照医嘱实施输液等护理操作，给予饮食、用药指导。

2.2健康宣教的具体实施过程：对照组在常规护理的基础上增加健康宣教，健康宣教贯穿骨科患者整个病程的始终，为了使骨科护理工作落实到位，使健康宣教得到系统化，科学化。现将健康宣教分为以下具体四个阶段:即入院教育、术前教育、术后教育、出院教育阶段。

2.2.1入院宣教阶段：包括入院介绍和采集病历。大多数患者入院后都会感到陌生、孤独、恐惧，此时，护士主动热情地与患者及家属接触、沟通，向其介绍主管医生，责任护士，病区的环境，入院须知，个人卫生常识，合理应用膳食的方法，探视陪护制度及各项检查目的、方法、注意事项，通过入院介绍，使患者及家属均能尽快熟悉医院环境，适应医院生活。

2.2.2术前宣教阶段：患者入院后，主动向患者介绍术前准备的各种方法和有关注意事项，术前近期为预防可能发生的并发症所采取的护理措施及其配合方法。耐心细致的讲解，消除焦虑、减轻其紧张恐惧心理，给他们有坚定信心，讲解有关骨折疾病知识及自我护理方法。骨科患者卧床时间长，生活不能自理，护士在治疗护理过程中应主动了解患者的心理状态，进行有目的、针对性的心理疏导，向患者介绍术前应做哪些准备，及其必要性，如禁食水时间、目的，清洁灌肠及导尿的目的和注意事项，备皮、备血、术前检查的必要性，术前训练患者尽快适应床上大小便、刷牙等日常生活。邀请患者现身说法，增加患者对医生的信任，保持稳定的情绪，良好的心态，积极配合治疗，达到理想的康复目的。

2.2.3术后宣教阶段：此阶段包括术后康复过程的指导。向患者家属说明术后去枕平卧、禁食水的时间和目的，术后自行排尿方法及排尿障碍的处理。根据骨折部位，需要保持的。向石膏夹板外固定、行各种牵引术的患者讲明目的及注意事项，指导患者术后下床活动的时间、方法并进行有效的功能锻炼。术后宣教康复锻炼:①骨折早期:骨折上、下关节不活动，其他肌肉、关节均需锻炼。抬高患肢，以促进患肢血液循环，减轻肿胀，防止肌肉萎缩和关节僵硬。②骨折中期:患肢肿胀、疼痛消退，骨折端已纤维连接逐渐形成骨痂，患肢的上、下关节可以活动。③骨折后期:加强患肢关节主动活动锻炼，协助下肢骨折患者依扶行走，患肢不负重，以防摔倒。

2.2.4出院宣教阶段：讲解出院后功能锻炼的目的、步骤、方法，注意的事项，要求患者保持心情舒畅，饮食营养丰富，搭配合理，根据病情实际情况，作出针对性的指导，例如，患者外固定物的护理，预防感染及螺丝钉松动，拔出外固定支架的时间、方法、以及复查时间和出院随访等。由于骨折患者病程长，在医院治疗过程仅是病程中的一小部分，病人大多数时间在家养病，如何将医院内的各项治疗和护理延伸到家里，出院宣教起了很重要的作用。

3观察指标

对比患者在不同方案干预下出现并发症的几率和患者对医护人员的满意度。

4结果

                   两组患者对医护人员满意度对比  

                   两组患者并发症发生率对比

5讨论

  健康宣教的内容要适应时代的需求，强调以人为本，在制订计划时应有计划、有目的地收集病人的健康资料及对健康知识学习的需求，着重对病人需求的内容进行指导。坚持“因人而异”、“以人为本”的原则，让患者和家属尽可能多掌握有关疾病和康复知识。护理人员只有不断提高专业知识水平，掌握有关理论，使健康教育实现程序化、具体化、专业化，才能更好地满足患者的要求，使他们早日康复。

   对于骨科患者护理质量的好坏直接影响患者的治疗效果和术后并发症的发生，影响患者对于医院医疗服务的认可程度，对于患者围手术期的护理干预尤为关键。本研究结果显示对住院实施手术的骨科患者实施围手术期全程健康宣教干预能较大程度上减少术后并发症的发生，更能获得患者认可，提高患者对医护人员的满意度。

参考文献

[1]高文颖. 浅析健康教育在骨科护理中的应用[J]. 亚洲临床医学, 2019, 39(7): 527-529.

[2]衡洁. 健康教育在骨折护理中的临床应用效果分析[J]. 健康必读, 2019(8): 138-139.