综合性护理在妊娠糖尿病护理中的实施效果研究

综合性护理在妊娠糖尿病护理中的实施效果研究

王琴

上海市宝山区中西医结合医院 上海 201999

摘要：目的以妊娠糖尿病患者为例，分析研究综合性护理在其中的应用效果。方法 此次以随机双盲法，将我院2022年1-12月接受治疗的88例妊娠糖尿病患者分为两组，对照组44例采取常规护理，观察组44例采取综合性护理，护理工作完成后，对比两组护理效果。结果 护理后，观察组各项血糖（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白）水平均明显低于对照组，P＜0.05。观察组不良妊娠率为4.55%，明显低于对照组的25.00%，P＜0.05。结论 妊娠糖尿病患者采取综合性护理的效果显著，可控制血压，改善妊娠结局，值得推广与使用。

关键词：综合性护理；妊娠糖尿病；护理效果

妊娠糖尿病，为妇产科常见的一种疾病，指的是妊娠前糖代谢正常或潜在的糖耐量减退的女性，基于妊娠期出现或确诊的糖尿病。妊娠糖尿病发病与妊娠期胰岛素需求相应增加等原因有关。因妊娠糖尿病会对患者的身心健康造成较大程度的影响，如果未能采取有效治疗及护理干预措施，容易影响妊娠结局，难以保证母婴安全[1]。因此，此次将我院2022年1-12月接受治疗的88例妊娠糖尿病患者纳入研究，主要分析研究综合性护理在其中的应用效果，现将研究成果作如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

此次以随机盲选法，将我院2022年1-12月接受治疗的88例妊娠糖尿病患者分为两组，涉及的一般资料指标情况如下：

（1）对照组：一共44例，年龄23岁到36岁，平均年龄（30.28±1.20）岁；孕周24周到35周，平均孕周（32.18±1.00）周；初产妇30例、经产妇14例。

（2）观察组：一共44例，年龄24岁到35岁，平均年龄（30.26±1.21）岁；孕周25周到34周，平均孕周（32.16±1.01）周；初产妇31例、经产妇13例。

在纳入标准方面，均经糖筛查试验、空腹血糖测定（FDG）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊为“妊娠糖尿病”，均知情签署相关护理干预同意书，且均通过医院医学伦理委员会审批；逐一排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及抗拒此次实验者。

此次两组一般资料对比没有显著差异性（P＞0.05），代表护理后数据存在可比的价值。

1.2方法

此次将常规护理应用到对照组44例妊娠高血压患者，即以妇产科常规护理流程为依据，对患者实施常规健康宣教、用药指导等干预。综合性护理应用到观察组患者，涉及的护理内容如下：

（1）病情监测干预。对患者病情进行严密监测，尤其需加强血糖监测，了解胎儿宫内发育情况，若出现异常问题，需及时告知医生，并协助医生对患者进行对症处理，控制患者血糖，确保患者妊娠期身心健康、安全。

（2）针对性宣教及心理疏导干预。了解患者薄弱知识点，针对性宣教，如普及妊娠糖尿病知识、危害及医护注意事项，提高患者认知。评估患者心理情绪，如伴有负性心理，如焦虑、担心害怕、烦躁等，需及时疏导，可采取鼓励疗法、伴乐疗法等，在减轻患者负性心理的基础上，提高患者在医护期间的配合度。

（3）饮食及用药指导干预。在饮食方案，结合患者妊娠期机体营养情况、个体营养需求，制定营养健康的饮食计划方案，以优质蛋白、富含膳食纤维的清淡、易消化类饮食为主，注意铁、钙等微量元素适量补充，坚持少食多餐，维持妊娠期机体健康营养。在用药方面，需指导患者按医嘱用药，即按时按量用药，比如指导患者掌握胰岛素及其他降糖药物的使用方法。此外。告知患者定期监测血糖水平，根据血糖水平变化情况，合理调整饮食及用药方案，以此确保饮食及用药的规范性、安全性。

（4）运动指导干预。根据患者妊娠期机体抵抗力，适当进行运动锻炼，如户外散步、打太极拳、孕妇操、瑜伽等，运动需适量，合理控制运动时间，以患者机体耐受为宜，通过运动锻炼，增强患者机体抵抗力，促进病情改善。

1.3评价标准

其一，比较两组各项血糖（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白）水平；其二，比较两组不良妊娠率。

1.4统计学分析

此次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（X—+S）表示，用t检验；计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验；P＜0.05，表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

2.1两组各项血糖指标水平比较

护理后，观察组各项血糖（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白）水平均明显低于对照组，P＜0.05。见表1：

表1·两组各项血糖指标水平比较（X—+S）

2.2两组不良妊娠率比较

两组均为单胎妊娠，对照组44例，羊水过多3例、早产5例、巨大儿2例、新生儿窒息1例，不良妊娠率为25.00%；观察组44例，羊水过多1例、早产1例，不良妊娠率为4.55%。观察组不良妊娠率明显低于对照组（χ

2＝7.311，P＜0.05）

3.讨论

相关学者结合临床研究表明，妊娠糖尿病患者，在糖尿病影响下，会进一步影响妊娠结局，所以需采取有效医护干预方案[2-3]。

此次提到的综合性护理，围绕病情监测、健康心理指导、饮食及用药指导、运动指导干预进行，干预内容全面，且与常规护理方法比较，内容更加优化，针对性更强。从此次研究结果来看，观察组（综合护理）血糖控制效果明显优于对照组（常规护理），且观察组不良妊娠率仅为4.55%，本次样本量少，此数据明显偏低，且明显低于对照组的25.00%；结合此次研究结果数据说明，综合性护理可起到理想的作用[4]。

所以，针对临床收治的妊娠糖尿病患者采取综合性护理的效果显著，可控制血压，改善妊娠结局，具备推广与使用的价值。

参考文献：

[1]张婷.综合性护理在妊娠糖尿病护理中的实施效果[J].婚育与健康,2021(8):28.

[2]张丽芬,施美娘,林冬琼.综合性护理对妊娠糖尿病患者母婴结局的影响和护理质量分析[J].糖尿病新世界,2021,24(23):156-159.

[3]王海燕.综合性护理在妊娠糖尿病患者护理中的临床效果分析[J].健康女性,2022(41):13-15.

[4]王静.综合性护理干预对妊娠糖尿病患者母婴结局的影响分析[J].山西医药杂志,2020,49(24):3525-3527.