CT增强扫描联合X线钡餐造影在食管恶性肿瘤诊断中的应用价值研究

CT增强扫描联合X线钡餐造影在食管恶性肿瘤诊断中的应用价值研究

张宇欣

齐齐哈尔市第一医院   黑龙江   齐齐哈尔   161005

摘要：目的：探讨分析食管恶性肿瘤患者在接受临床诊断时，将CT增强扫描联合X线钡餐造影诊断方案应用于患者病情评估中的效果。方法：在试验开展时医务人员选择2022年1月至2023年6月进行研究，选择我院登记有效的50名食管恶性肿瘤患者作为研究对象，在收集患者基本资料后，研究人员针对患者的个体状况进行分析后，采用单一CT增强扫描以及联合X线钡餐造影对患者进行诊断，在诊断完成后，研究人员针对患者的异常状况进行记录，并分析患者的总检出率。结果：在本次研究结果中显示相较于CT来说，CT增强扫描联合X线钡餐造影在应用于食管恶性肿瘤患者的诊断中，使患者的诊断准确率更高，两组数据进行对比分析后差异显著（P＜0.05）。结论：在食管恶性肿瘤的诊断中，CT增强扫描联合X线钡餐造影相较于CT具有更高的诊断准确率，CT增强扫描联合X线钡餐造影技术能够提供更详细和清晰的图像，有助于医生更准确地评估食管恶性肿瘤的病情，提高了诊断的敏感性和特异性。因此，在临床实践中，可选择CT增强扫描联合X线钡餐造影作为食管恶性肿瘤的诊断工具，以提高患者的诊断精确性和治疗效果。

关键词：食管恶性肿瘤；CT诊断；诊断方法；病情分析

食管恶性肿瘤作为一种严重威胁人类健康的疾病，其早期诊断和准确评估对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。在现代医学诊断领域，影像学技术的发展为食管恶性肿瘤的检测提供了强有力的支持。其中，计算机断层扫描（CT）作为一种广泛应用的诊断工具，因其高分辨率的图像和快速扫描能力而受到医学界的重视。此外，X线钡餐造影作为另一种传统的食管疾病诊断方法，通过观察钡剂在食管内的流动和分布，帮助医生评估食管的形态和功能状态。随着医疗技术的进步，单一的诊断方法已经不能完全满足临床对疾病诊断精度的要求。因此，联合使用多种诊断技术，以获取更全面的疾病信息，成为了现代医学诊断的趋势。CT增强扫描与X线钡餐造影的结合，便是在这一背景下应运而生的诊断策略。这种策略旨在结合两种技术的优势，提高对食管恶性肿瘤诊断的敏感性和特异性。理论上，CT增强扫描能够提供关于肿瘤大小、位置以及是否有邻近组织或器官受累的详细信息。而X线钡餐造影则能够展示食管的内腔形态，包括狭窄、变形或阻塞等异常情况。通过将这两种技术的诊断结果进行综合分析，医生可以获得更为精确的疾病评估，从而为患者制定更为个性化和有效的治疗方案。本次研究探讨分析食管恶性肿瘤患者在接受临床诊断时，将CT增强扫描联合X线钡餐造影诊断方案应用于患者病情评估中的效果

1 一般资料

1.1 一般资料

在试验开展时医务人员选择2022年1月至2023年6月进行研究，并且在该时段内加50名我院中资料，登记有效的50名食管恶性肿瘤患者作为研究对象，在收集患者基本资料后，医务人员针对50名食管恶性肿瘤患者均应用脑电图诊断，分别对所有患者应用CT增强扫描联合X线钡餐造影的诊断方式进行病情评估，患者的男女性别比为30:20，患者的年龄区间值为26~75岁，患者年龄均值为（64.7±4.0）岁。

纳入标准：年龄在26至75岁之间的患者；经临床检查和初步影像学检查（如超声或X射线）怀疑为食管恶性肿瘤者；能够配合进行CT增强扫描联合X线钡餐造影检查的患者；患者或其法定监护人能够提供知情同意；患者具备完整的临床资料和随访资料。

排除标准：对CT增强扫描联合X线钡餐造影或CT检查中使用的对比剂过敏的患者；有严重心脏病、肾脏病或其他重大系统性疾病，无法承受检查的患者；患有其他类型的头颈部肿瘤或有头颈部手术史的患者；孕妇或哺乳期妇女。

患者基本资料录入我院数据库，进行统计分析，进行后续的对照实验（P＞0.05）          

1.2 方法       

X线钡餐造影：X线机采用日本岛津500mA型。X线摄片方法及相关条件:患者取立位与斜位,吞服混水的Ⅱ度硫酸钡剂(钡;水=3一4:1)。检查方法多采用气钡双重造影,也可采用常规粘膜观察法、充盈法及加压法。

CT：CT机使用HIGH-SPEED螺旋CT扫描仪。扫描方法与条件:扫描前用1.5%泛影葡胺50ml吞服发泡剂,尽可能使食管充气扩张以利于对比观察;患者取仰卧位,连续扫描,层厚与层距均为5mm,螺距1.0,120kV、150mA;扫描范围自胸骨颈静脉切迹至食管胃交界处或上腹部。

1.3 数据分析

采用SPSS统计软件进行数据分析，对两组数据进行比较分析，采用 t检验、χ2检验等统计方法，显著性水平设定为P＜0.05。

2 结果

在本次研究结果中显示相较于CT来说，CT增强扫描联合X线钡餐造影在应用于食管恶性肿瘤患者的诊断中，使患者的诊断准确率更高，两组数据进行对比分析后差异显著（P＜0.05）。

表1 两种不同诊断方式的检出结果对比

3 讨论

食管恶性肿瘤，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，因其诊断和治疗的复杂性而成为全球范围内公共卫生的重要问题。这类肿瘤的发病率在不同地区和人群中有显著差异，与遗传、环境因素及生活方式紧密相关。由于食管恶性肿瘤在早期阶段症状不明显，常常在诊断时已处于中晚期，因此，提高早期诊断率对于提高患者的生存率具有重要意义。

在食管恶性肿瘤的诊断过程中，影像学检查是不可或缺的一环。传统上，CT扫描和X线钡餐造影是两种常用的诊断方法。CT扫描以其高分辨率的图像和能够显示周围组织结构的优点，在肿瘤大小、位置以及是否侵犯邻近组织的评估中起着关键作用。而X线钡餐造影则通过观察钡剂在食管内的流动情况，有效地描绘食管内腔的形态变化，对食管狭窄、变形或阻塞等病变有良好的显示效果。虽然在进行诊断时，单独使用CT扫描或X线钡餐造影在某些情况下能够提供有用的诊断信息，但它们各自也有局限性。例如，CT扫描可能无法清晰地显示食管内腔的细微病变，而X线钡餐造影则可能无法准确评估肿瘤的深度和邻近组织的受累情况。因此，本研究通过联合应用CT增强扫描和X线钡餐造影，旨在提高食管恶性肿瘤的诊断准确率，充分发挥两种检查方法的互补优势。

本研究的结果，CT增强扫描联合X线钡餐造影的诊断方案明显提高了食管恶性肿瘤的检出率，与单独使用CT扫描相比，诊断准确率有显著提高（P＜0.05）。这一发现证实了联合应用两种诊断技术能够更为全面和细致地评估食管恶性肿瘤，从而为临床提供更准确的病情评估和治疗依据。综上所述，CT增强扫描联合X线钡餐造影在食管恶性肿瘤的诊断中具有显著的应用价值，能够提供更为全面和准确的诊断信息，有助于提高诊断的敏感性和特异性。

参考文献

[1]王佳宾, 周勇. X线钡餐造影和CT扫描在食管癌诊断中的应用分析[J]. 中国医学工程, 2023, 31 (04): 80-83.

[2]李中良, 王萌光, 李冠林. 食管钡餐造影联合CT对食管癌近期疗效的评估价值[J]. 癌症进展, 2023, 21 (05): 543-545+569.

[3]佘逸飞. 基于卷积神经网络的钡餐造影图像食管癌检测方法研究[D]. 中南民族大学, 2022.

[4]王瑞瑞. 基于影像组学在食管鳞状细胞癌病理分化程度及淋巴结转移预测中的应用研究[D]. 蚌埠医学院, 2022.

[5]陈呈. X线钡餐与螺旋CT扫描在食管癌术前诊断中的价值分析[J]. 安徽医专学报, 2022, 21 (01): 23-25.

[6]李新炜, 彭怀斌. 食管间质瘤消化钡餐、MSCT影像学表现及与病理学特征对照分析[J]. 中国CT和MRI杂志, 2022, 20 (03): 62-63+79.

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