无创呼吸机在老年重症肺炎的治疗效果及临床指标分析

无创呼吸机在老年重症肺炎的治疗效果及临床指标分析

周浩然1 范方真2 买尔胡甫•西克热木3

1. 石河子市总医院 新疆 石河子 832000
2. 石河子市绿洲医院 新疆 石河子 832000

3.新疆医科大学第一附属医院 新疆 乌鲁木齐  830054

【摘要】目的：总结无创呼吸机在老年重症肺炎患者的临床疗效。方法：随机遴选在本院接受治疗的重症肺炎患者，共200例（将其分为对照组、观察组，每组100例），其中对照组——常规治疗；观察组——常规治疗基础上+无创呼吸机。比较2组重症肺炎患者治疗前后各项生理指标。结果：治疗前，两组老年重症肺炎患者的动脉血气指标、肺功能指标对比：P＞0.05；治疗后，观察组重症肺炎患者的各项临床指标均优于对照组，数据对比结果（P＜0.05）。结论：无创呼吸机在治疗老年重症肺炎患者中的应用效果显著，既可以改善患者的肺部功能，还能够调节患者动脉血气指标，指导推广。

【关键词】无创呼吸机；老年重症肺炎；临床疗效；治疗效果

如今，我国老年人口数量剧增，随着年龄不断增长，机体各器官功能逐渐退化，由于老年人生理功能、免疫功能均逐渐下降，很容易出现呼吸系统病变[1-2]。重症肺炎作为一种呼吸系统疾病，会导致患者出现咳嗽、气促、呼吸困难等临床症状，对老年患者的身体健康产生极大的伤害。而且随着病情发展，老年重症肺炎逐渐威胁到患者的生命安全[3-4]。传统的药物治疗无法取得非常满意的临床效果。有学者提出在使用抗生素治疗的同时，结合使用无创呼吸机治疗，能够明显改善老年肺炎患者的病情。本文中对本院收治的老年重症肺炎患者进行探讨与分析，无创呼吸机的使用价值详细如下。

1. 资料与方法

1.1基线信息

研究对象选择在本院接受治疗的老年重症肺炎患者，共抽选出200例（收治时间范围：2022年12月~2023年12月），所有患者符合老年重症肺炎诊断标准，而且患者均对本次研究知情。排除合并患有其他严重疾病患者、恶性肿瘤患者、传染性疾病患者等。

对照组和观察组按照抽签的方式分为：对照组、观察组，每组100例。对照组老年重症肺炎患者采取常规治疗，观察组在此基础上给予无创呼吸机治疗。

对照组：男女性例数分别为：56例、44例，在70岁至90岁之间，组内年龄均值为（74.62±2.4）岁。

观察组：男、女：55例、45例，年龄范围：70~90岁，平均：74.58±2.5岁。

对比上述2组患者的基本资料，差异并无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有老年重症肺炎患者，均接受基础治疗：对患者进行痰液培养，了解患者的实际情况后，选择合适的抗生素进行针对性治疗，同时维持患者的水电解质平衡、维护内环境稳定。

观察组重症肺炎患者则在上述基础上使用的无创呼吸机进行治疗：使用飞利浦V60进行治疗，让患者保持合适的体位，并且将面罩固定好，设置呼吸机参数。连接血气分析仪和监测仪，密切监测患者的各项生理指标，包括血压、心率、血氧饱和度等。在对患者使用无创呼吸机治疗过程当中，适当询问患者是否舒适，并且调整呼吸频率和呼吸参数，控制在15~20次，同时维持通气5~15h，根据耐受情况适当调整。

1.3观察指标

    对比2组患者治疗前后各项生理功能：最大呼气流量（PEF）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、内源性呼吸末正压（PEEPi）。

1.4统计学分析

评定本文研究结果使用SPSS22.0进行，计量数据经由（）表述，t检验获取处理结果，计数资料经由（%）表述，χ2检验获取处理结果，通过分析如果P值＜0.05，则表示具有影响。

2. 结果

治疗前，两组重症肺炎患者的各项生理体征并无较大差异：P＞0.05；治疗后，2组重症肺炎患者的各项临床指标均改善，且观察组改善程度均优于对照组患者，数据对比：P＜0.05（见表1）。

      表1  对比两组重症肺炎患者各个临床指标（）

3. 讨论

现如今，空气质量不断下降，加上老年人群因为年龄的增长，免疫功能以及机体功能逐渐退化，因此，重症肺炎的发病率持续性升高[5]。通常情况下，老年重症肺炎患者早期并无临床表现，随着病情恶化，逐渐引起呼吸衰竭、休克等并发症而威胁患者的生命安全

[6]。目前，临床上主要通过药物治疗老年重症肺炎，然而常见的药物治疗效果并不理想。有研究指出，使用无创呼吸机治疗老年重症肺炎可以取得非常满意的作用。无创呼吸机通过减轻患者的呼吸道阻力，有效提升肺泡通气量[7]。无创呼吸机可以有效预防其他并发症的发生，促使患者的肺部功能逐渐改善。在患者使用无创呼吸机治疗期间，需要根据患者的具体情况选择大小合适的面罩，确保面罩的密闭性。注意确保呼吸道顺畅，嘱咐患者多饮水，保证呼吸道湿润度，促使痰液尽快排出。另外，在患者治疗期间一定要保持水电解质平衡，关注患者的生命体征，一旦出现异常情况，需要及时进行处理，积极预防其他并发症的发生[8]。

在本次研究当中可以看出，观察组老年重症肺炎患者接受治疗后，其临床各项指标、血气分析指标均明显改善，与对照组比较具有统计学差异性：P＜0.05。

总而言之，使用无创呼吸机对老年重症肺炎患者进行治疗，可以取得非常明显的效果，既能够减轻患者的病情，也能缓解患者的临床症状，促使患者的肺部功能尽快恢复正常。无创呼吸机的优势在于无创伤性、安全性、有效性，全面保证患者的机体功能，对患者预后康复起到显著效果。

参考文献：

[1] 陈克鹏,田龙. 无创呼吸机在老年重症肺炎的治疗效果及临床指标分析[J]. 当代临床医刊,2023,36(3):23-24.

[2] 肖芳,徐冬才. BiPAP无创呼吸机联合氨溴索治疗重症肺炎的疗效及对炎症反应的影响[J]. 四川生理科学杂志,2023,45(11):2106-2108,2112.

[3]魏伟. 无创呼吸机在重症肺炎所致呼吸衰竭患儿中的临床疗效观察[J]. 首都食品与医药,2023,30(21):29-31.

[4] 韩婷. 持续气道正压无创呼吸机治疗小儿重症肺炎并发急性呼吸衰竭的临床效果[J]. 妇儿健康导刊,2023,2(16):61-63,66.

[5] 胡明贤,王雪芹. 无创呼吸机辅助治疗用于重症肺炎所致呼吸衰竭患儿临床抢救的意义[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(4):71-73.

[6] 邹亚宁. 甲泼尼龙琥珀酸钠联合无创呼吸机治疗重症肺炎患者的效果[J]. 中国民康医学,2023,35(20):47-49,53.

[7] 王婧,余艮珍,梁慧杰,等. 基于CiteSpace的新生儿重症肺炎无创呼吸机研究热点的可视化分析[J]. 临床护理杂志,2023,22(1):63-67.

[8] 韩希梅,方新友,陈云. 无创呼吸机联合经鼻高流量氧疗序贯治疗对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的治疗效果分析[J]. 世界复合医学,2023,9(9):63-66.