酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎效果分析

酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎效果分析

闫芮

德城区黄河涯镇卫生院   山东德州   253000

摘要：目的：分析对老年念球菌性阴道炎患者合用酮康唑及克霉唑栓的治疗价值。方法：对照组以酮康唑进行治疗，观察组合用酮康唑、克霉唑栓治疗。结果：治疗总有效率观察组为97.30%，对照组为83.78%，P＜0.05；施治前症状总积分2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比症状总积分为观察组较低P＜0.05；药物不良反应率观察组为2.70%，对照组为5.41%，P＞0.05。结论：对老年念球菌性阴道炎患者合用酮康唑、克霉唑栓进行治疗可有效改善临床症状，提升治疗效果，且用药安全性较好。

关键词：念球菌性阴道炎；老年人；酮康唑；克霉唑栓

念球菌性阴道炎是指念球菌感染而诱发的妇科阴道炎症疾病，该疾病为妇科临床的常见病和多发病，且此疾病存在着传染性特征，患者在病原菌感染后可引起白带异常、局部瘙痒以及灼热痛等临床症状[1]。对于念球菌性阴道炎患者目前主要采取药物保守治疗，克霉唑栓是此类患者的常用治疗药物，该药物属于广谱抗真菌药物，能够抑制真菌生长，促进真菌凋亡。酮康唑能够对多种真菌产生抑制作用，防止其生长与繁殖，目前在皮肤真菌感染治疗中应用广泛[2]。以下将分析对于老年念球菌性阴道炎患者合用酮康唑及克霉唑栓的治疗效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

样本抽取时间为2022年1月～2023年8月，地点为我院，疾病确诊结果均为老年念球菌性阴道炎，样本数量74例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为37例，观察组年龄最低62岁，最高87岁，均值（70.33±5.62）岁；病程最短2周，最长3个月，均值（1.52±0.32）个月。对照组年龄最低61岁，最高88岁，均值（70.35±5.61）岁；病程最短1周，最长3个月，均值（1.53±0.31）个月。2组上述各资料横向对比均差异微小P＞0.05。

1.2方法

对照组以酮康唑进行治疗，200mg/次，每日口服1次，晚餐后温水顺服。观察组合用酮康唑、克霉唑栓治疗，酮康唑用法同上。克霉唑栓为晚间入睡前温水清洁外阴后，取一支栓剂置于阴道后穹窿部，1次/天。2组均于治疗10天后观察疗效。

1.3评价规范

（1）对比2组患者的治疗效果，显效：即外阴瘙痒、灼痛、阴道分泌物异常等症状体征表现消失，阴道分泌物复检结果恢复至正常，且阴道清洁度达到I~Ⅱ级；有效：症状、体征明显改善或部分消失，阴道分泌物复检结果有所改善，阴道清洁度较治疗前提升1级；无效：症状体征无变化，相关复查结果未改善。（2）2组患者均与治疗前后对其主要症状进行评分，即外阴瘙痒、外阴部灼热疼痛、阴道分泌物异常，均依据症状严重程度计为0~3分，0分为无症状，1分为轻度症状，2分中度症状，3分重度症状，统计症状总积分（0～9分）。（3）记录2组患者的药物不良反应，如皮疹、恶心、腹泻、头痛等。

1.4统计学分析

文中所涉及数据均利用SPSS22.0分析，文中计量资料所涉及的数据标准差其表示方法为：（±s），均施以t检验，计数资料则表示为：[n(%)]，均施以χ2检验，P＜0.05提示有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间横向对比

治疗总有效率观察组为97.30%（36/37），其中显效25例，有效11例，无效1例；治疗总有效率对照组为83.78%（31/37），其中显效11例，有效20例，无效6例。治疗总有效率观察组较对照组更高P＜0.05。

2.2症状总积分组间横向对比

施治前症状总积分2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比症状总积分为观察组较低P＜0.05。

表1 症状总积分组间横向对比（±s，分）

2.3药物不良反应率组间横向对比

药物不良反应率观察组为2.70%（1/37），其中头痛1例；药物不良反应率对照组为5.41%（2/37），其中头痛和恶心各1例。药物不良反应率组间横向对比差异微小P＞0.05。

3讨论

念球菌性阴道炎在老年女性中的发病率较高，且容易出现反复发作，对于患者的身心健康构成了严重影响，老年人随着年龄增长抵抗能力下降，其免疫能力减弱更易受到念珠菌感染并出现大量繁殖，除此以外受到激素水平变化、身体肥胖、抗生素药物、高血糖等因素影响比较容易出现病情的持续进展和加重。酮康唑具有优良的抗真菌作用，尤其是对白色念珠菌可发挥确切的抗菌效果，然而单一应用酮康唑治疗仍有部分患者的症状改善效果较差，且停药后容易出现复发[3]。克霉唑栓是一种常用的广谱抗真菌药物，给药后能够对真菌细胞壁产生优良的阻滞作用并防止其合成，且通过阴道局部给药有利于改善阴道上皮血液循环状态及阴道内环境，对于改善患者的临床症状有重要价值。而本研究显示，观察组的治疗总有效率高于对照组，治疗之后的症状总积分低于对照组，两组的药物不良反应率均较低。表明，酮康唑与克霉唑栓两者联合能够有效提升老年念球菌性阴道炎患者的整体疗效。

综上所述，对老年念球菌性阴道炎患者合用酮康唑、克霉唑栓进行治疗可有效改善临床症状，提升治疗效果，且用药安全性较好。

参考文献：

[1] 张利. 酮康唑联合克霉唑栓对老年念球菌性阴道炎的治疗效果分析[J]. 婚育与健康,2022,28(8):21-22.

[2] 唐丽平. 酮康唑联合克霉唑栓对老年念球菌性阴道炎的治疗价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(33):117-118.

[3] 张存虎,王瑞娟,马玉梅,等. 酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的效果对比[J]. 当代医学,2019,25(12):114-117.