云南省宣威市中医医院 655400
【摘要】目的:探讨益肾化瘀强骨汤在骨质疏松性腰椎压缩性骨折辅助治疗中的应用价值。方法:以2023年1月-2023年12月为研究时段,筛选此时间段内52例已经过手术治疗的骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者作为试验对象,组别设置为对照组(n=26,西药治疗)与研究组(n=26,益肾化瘀强骨汤治疗),以电脑随机抽签法为分组方式。从治疗前后护骨因子、骨密度、Cobb 角变化情况分析两组患者治疗效果。结果:治疗前,比较两组患者各指标并无显著性差异(P>0.05),治疗后,比较两组患者护骨因子、骨密度、Cobb 角,经t 验证,组间差异显著(P<0.05),研究组均优于对照组。结论:益肾化瘀强骨汤在骨质疏松性腰椎压缩性骨折辅助治疗中具有良好可行性,有助于促进患者骨折部位愈合,临床可结合患者情况灵活应用。
【关键字】益肾化瘀强骨汤;骨质疏松性腰椎压缩性骨折;辅助治疗
骨质疏松症是指骨组织密度和质量降低,多发生于中老年人群[1]。腰椎压缩性骨折是较为常见的一种骨折类型,同时也是骨质疏松症严重的并发症之一,其典型表现为腰痛、身高缩短、驼背等,对患者身心健康影响巨大[2]。外伤、骨代谢失调、炎症水平失衡等因素是导致骨质疏松性腰椎压缩性骨折的重要原因,其中由外伤而引发的腰椎压缩性骨折发病率较高。手术是治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折的有效方式,但术后康复时间较长,仍需配合有效的辅助治疗才能更好地促进骨折复位。中医在骨折疾病治疗中经验丰富,本文就针对益肾化瘀强骨汤在骨质疏松性腰椎压缩性骨折辅助治疗中的应用价值展开分析,详细报告如下。
1对象和方法
1.1对象
以2023年1月-2023年12月为研究时段,筛选此时间段内52例已经过手术治疗的骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者作为试验对象,组别设置为对照组(n=26)与研究组(n=26),以电脑随机抽签法为分组方式。对照组15例为男性,11例为女性,年龄及平均值:50-74岁,均值(65.78±4.42)。研究组14例为男性,12例为女性,年龄及平均值:51-75岁,均值(66.13±4.38)。基础信息对比(P>0.05)。研究相关流程、目的患者均知晓,并签字同意参与。此次研究已获得医学伦理委员会审批。
1.2方法
两组患者均接受手术治疗,对照组术后口服西药治疗,即口服阿仑膦酸钠片,每次10mg;口服阿法骨化醇片,每次0.5μg,口服碳酸钙 D3 片,每次600mg,所有药物每日1次。研究组给予益肾化瘀强骨汤治疗,药方如下:枸杞子、补骨脂、山茱萸、淮山药、熟地黄各15 g,当归、红花、狗脊、自然铜、川断、菟丝子各10g,生甘草 3 g。如患者存在明显刺痛则加没药、乳香各10 g;如患者存在乏力则加人参 6 g;如患者感觉五心烦热则加地骨皮 15 g。中药由本院统一熬制,每日1剂,1次360mL,分两次服用。两组患者持续干预12周。
1.3观察指标
治疗前后,统计两组患者护骨因子、骨密度、Cobb 角数据,计算平均值进行对比。
1.4统计学分析
用统计学软件SPSS21.0对数据进行分析,符合正态分布的计量资料用(±s)表示,t验证,计数资料用(%)表示,x2验证,若P<0.05说明差异有统计学意义。
2结果
治疗前,比较两组患者各指标并无显著性差异(P>0.05);治疗后,相比于对照组,研究组护骨因子水平、骨密度更高,而Cobb 角度数更低,经过t 验证,组间差异显著(P<0.05),如表1:
表1两组患者治疗前后护骨因子、骨密度、Cobb 角对比分析()
组别 | 例数 | 护骨因子(ng/L) | 骨密度(g/cm3) | Cobb 角(°) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
对照组 | 26 | 302.45±23.18 | 337.75±36.39 | 0.7±0.16 | 0.79±0.21 | 28.67±4.20 | 14.54±2.13 |
研究组 | 26 | 301.29±23.24 | 364.71±35.53 | 0.69±0.15 | 0.92±0.19 | 28.84±4.16 | 8.59±0.58 |
t | - | 0.180 | 2.703 | 0.233 | 2.341 | 0.147 | 13.743 |
p | - | 0.858 | 0.009 | 0.817 | 0.023 | 0.884 | 0.001 |
3讨论
骨质疏松症是一种多发于中老年女性的骨骼系统疾病,会导致患者骨组织减少,骨质变脆,从而增加骨折风险。腰椎压缩性骨折是骨质疏松的严重并发症之一,通常发生于脊椎骨前部或中部,此类骨折通常由微小外力或轻微创伤导致,例如咳嗽、打喷嚏、弯腰等,其骨折特征是椎体压缩,使得椎体高度降低,并可能导致脊柱后凸等畸形症状,严重影响患者日常活动。手术是目前治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折有效方案,治疗后配合合理的辅助治疗可促进患者骨折复位。
益肾化瘀强骨汤是中医传统方剂之一,具有补肾、活血化瘀、强骨等效果。中医认为,肾与骨髓、脊髓、脊柱等密切相关,肾功能失调则可能导致骨质疏松,而益肾化瘀强骨汤中含有多种补肾药材,可补益肾气、滋养肾阴、调理肾脉,而改善骨质情况
[3]。中医理论认为,骨质疏松性腰椎压缩性骨折多伴随血液淤滞、瘀血堆积,使得骨骼养分供给与代谢受到干扰,通过活血化瘀的药材可改善血液循环,从而缓解血瘀,有利于骨折部位修复[4]。本次研究发现,两组患者护骨因子、骨密度、Cobb 角对比,经t 验证,组间差异显著(P<0.05),研究组均优于对照组,这一结果也充分证实益肾化瘀强骨汤在骨质疏松性腰椎压缩性骨折辅助治疗中的意义与价值。
综上所述,益肾化瘀强骨汤具有补肾、活血化瘀、强骨等效果,在骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者辅助治疗中有积极意义,临床可根据患者情况灵活应用。
参考文献
[1]徐子卿,金杰,陈帅等.补肾健骨方治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效观察[J].吉林中医药,2023,43(12):1415-1419.
[2]葛伟进.益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果[J].内蒙古中医药,2021,40(11):40-42
[3]刘影,蔡东哲.补肾壮骨汤治疗骨质疏松性腰椎压缩骨折的临床研究[J].现代医学与健康研究电子杂志,2023,7(08):92-94.
[4]高鹤梁,严军,程德良,等. 益肾化瘀强骨汤辅助治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折的效果[J]. 中国乡村医药,2023,30(14):1-3.