二甲双胍联合达格列净治疗肥胖2型糖尿病的疗效及对患者糖脂代谢的影响

二甲双胍联合达格列净治疗肥胖2型糖尿病的疗效及对患者糖脂代谢的影响

马艳     张景新

新疆乌鲁木齐市米东区中医医院 新疆 乌鲁木齐 831400

摘要：目的：总结分析对2型糖尿病患者联合运用达格列净和二甲双胍治疗的作用和对糖脂代谢的改善效果。方法抽选的患者均属于2022年1月至2022年12月医院治疗的2型糖尿病患者88例，按照随机数字法分组为观察组以及对照组每组44例，对照组联合使用阿卡波糖联合二甲双胍，观察组联合使用达格列净和二甲双胍治疗，对比两组治疗指标差异。结果治疗后两组患者的FBG、2hPBG、HbAlc、BMI均显著低于治疗前（P<0.05），治疗后观察组FBG、2hPBG、HbAlc、BMI均显著低于对照组（P<0.05）。结论临床上针对2型糖尿病患者实施达格列净联合二甲双胍治疗效果良好，糖脂代谢改善显著。

关键词：达格列净；二甲双胍；2型糖尿病；糖脂代谢

糖尿病作为一种比较普遍的疾病，2型糖尿病患者的比例极高，2型糖尿病在临床医学方面比较难发现，患者的血糖会逐渐升高，表现为血糖、血脂、尿酸高等问题，针对2型糖尿病患者来说，需要在治疗的过程中严格的控制其血糖水平。另外，通过血压、血脂、体质量的控制来在一定程度上帮助控制病情的发展[1]。针对2型糖尿病患者进行治疗的过程中，通常会采取二甲双胍口服的方式，但是这种方式体现出一定的局限性。另外，达格列净作为一种新的降糖药物，和其他的降糖药物体现出差异性，通过达格列净以及二甲双胍的联合使用，能够帮助降低患者的体质量。本文针对部分2型糖尿病患者的不同治疗方法进行相对应的研究。

1资料和方法

1.1一般资料

抽选的患者均属于2022年1月至2022年12月医院治疗的2型糖尿病患者88例，按照随机数字法分组为观察组以及对照组每组44例。对照组男女1:1，年龄50岁至73岁，平均（63.02±2.58）岁；观察组男女23:21，年龄51岁至70岁，平均（63.74±2.66）岁。组间资料相近，可以对比（P>0.05）。
1.2方法

对所有的患者进行健康宣教，让患者里养成良好的生活习惯，并且由专业的护理人员对患者提供饮食和运动方面的指导，让患者能够更进一步了解药物的使用方法和注意事项，还有具体的一些不良反应。对两组患者同时采取二甲双胍片（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023370）口服，控制每次的服用剂量0.5g以及服用的次数（每天3次），而针对对照组的患者同时服用阿卡波糖（拜耳医药保健有限公司，国药准字H19990205），每天3次，并对其用量进行控制50mg，观察组的患者服用达格列净（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20170040），每天早餐前10mg口服1次。针对所有的患者同时治疗三个月，每个月对患者进行一次随访[2]。
1.3观察判断标准
治疗前后对两组患者的空腹血糖（FBG）、 餐后2h血糖（2hPBG）、 HbA1c及体质量指数（BMI）进行比较。
1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件分析，计量资料、计数资料分别使用T检验、X2检验，差异呈P<0.05，统计学意义存在。

2结果

治疗后两组患者的FBG、2hPBG、HbAlc、BMI均显著低于治疗前（P<0.05），治疗后观察组FBG、2hPBG、HbAlc、BMI均显著低于对照组（P<0.05），见表1。

表1 分析治疗前后患者的FBG、2hPBG、HbAlc、BMI水平

3讨论

临床医学方面，2型糖尿病患者的病死率和患病率都比较高，导致患者的生活质量和寿命都会受到相对应的影响。由于患者产生胰岛素抵抗和发展的主要因素，包括肥胖可能会导致或者产生心血管等危险性的疾病，包括高血脂和高血压等。实际中，糖尿病患者在接受治疗时会比较常见一些低血糖不良反应，这种症状会对患者的治疗依从性造成相应的影响，导致患者的体重增加，甚至会产生心血管问题。因此，在临床医学方面，需要对患者进行血糖的合理性控制，降低低血糖风险发生隐患。当前针对糖尿病患者治疗的过程中首选的二甲双胍药物是一种降糖药，在临床医学方面已经证实了这种药物的安全性[3]。

二甲双胍药物主要的作用是为了提高外周组织对于葡萄糖的摄取和利用能力，通过胰岛素敏感性的改善来减轻胰岛素的抵抗，但是如果二甲双胍的使用时间太长，可能会导致患者产生血糖达标效果不良好以及达标时间太长等问题。另外，达格列净作为一种钠葡萄糖转运蛋白抑制剂，能够很好的对

2型糖尿病产生作用，主要是对肾小管葡萄糖的重吸收进行抑制，使其快速进行尿糖的释放，并且加外快血浆葡萄糖水平降低的速度。另外，胰岛素β细胞的功能以及敏感性不会受到这种药物的影响，因此在治疗的过程中可以联合使用二甲双胍和其他的药物。

本文的分析已经发现，在治疗之后观察组患者的各项水平降低程度都比较明显，表示二甲双胍作为基础，联合达格列净药物，能够使患者的血糖指标和血糖指标降低的时间都相应减少，观察组患者的体重指标降低的幅度也会更大，说明采取二甲双胍和达格列净对2型糖尿病患者进行治疗能够更好地改善患者的体重。

总而言之，临床医学方面针对2型糖尿病患者联合使用达格列净和二甲双胍进行治疗，能够改善患者的血糖情况和体质量，使药物治疗更加安全，体现出更好的应用价值。

参考文献

[1] 周换丽, 孔艳华. 阿格列汀或达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效[J]. 国际病理科学与临床杂志, 2020, 040(005):1169-1173.

[2] 王越, 原霞. 达格列净联合二甲双胍对2型糖尿病患者糖脂代谢水平的影响[J]. 西藏医药, 2020, 150(03):76-77.

[3] 江旭, 刘尚全. 达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效[J]. 中国医药导刊, 2019, 194(12):40-44.