老年护理病房跌倒管理模式的应用及健康教育的效果分析

老年护理病房跌倒管理模式的应用及健康教育的效果分析

高辽

陕西省人民医院  陕西省西安市  710068

【摘要】目的研究老年护理病房中行跌倒管理模式及健康教育的效果。方法：选择我院收治的62例老年患者，“双盲法”分基础组(常规管理)、研究组(跌倒管理模式及健康教育)各31例，疗效比较。结果：较基础组，研究组防跌倒意识行为评分更高；跌倒知识掌握率更高，P<0.05。结论：跌倒管理模式及健康教育可增强老年患者的防跌倒意识、协助掌握跌倒知识，值得推崇。

【关键词】老年；护理病房；跌倒管理模式；健康教育；跌倒知识掌握度

据统计，我国人口老龄化现象很严重，老年人受用药、身心年龄及情绪波动明显等因素，更易发生危险事件，其中跌倒更易发生，其中预防跌倒是安全管理的重要组成部分，其对评价医院护理质量有积极作用，住院期间若患者发生跌倒现象，不仅损害自身健康、甚至引起医疗纠纷，给医院带来一定的负面影响，故需加强相关管理策略。徐小燕[1]证实，常规管理涉及发放手册、病情观察等，缺乏研究有效性及科学性，应用受限，鉴于此，本文探究跌倒管理模式及健康教育的作用，报道如下：

1 资料和方法

1.1基线资料

选择我院2023年1月-2023年12月收治的62例老年患者，研究组(31例)：男/女=16例/15例，年龄60-89岁，均值(72.34±2.59)岁；BMI值19-26kg/m2，均值(23.45±0.32)kg/m2；基础组(31例)：男/女=17例/14例，年龄61-90岁，均值(72.42±2.63)岁；BMI值18-25kg/m2，均值(23.32±0.27)kg/m2。P>0.05、可比较。患者知情、签署“知情同意书”，经伦理委员会审批同意。

1.2方法

基础组(常规管理)：包括发放手册、病情观察及基础指导等。

研究组(跌倒管理模式及健康教育)：①落实安全责任制：入院后，医护人员利用跌倒危险评估表评价，高危跌倒人群，将预防跌倒醒目标识放在其床头，交接班时，间隔24h-48h评估高危跌倒人群的情况，根据评估结果，对相关干预措施进行调整，增加病房巡视次数，对活动区域进行合理限制，主动与探视家属交流沟通，协助其对患者的疾病状态及病情严重程度掌握，明确发生跌倒的因素，对住院期间安全告知书制定、要求患者签字确认；

②健康教育及康复指导：结合实际情况，定期对科室护士开展专科培训，涉及跌倒知识、相关危险因素、跌倒预防措施、跌倒相关流程预案及健康教育等，及时分析跌倒发生原因、总结经验及教训，降低跌倒风险，且评估患者及家属对跌倒知识的掌握程度，根据个体差异性、实行个体化健康宣教，对于高危者，实行多次健康教育，对其提出的疑虑耐心回答，根据疾病严重程度、辅助开展站位下传球、坐和平衡操等训练，训练时间为20min/次，5次/d，对患者注意力、平衡能力及行为等起到有效改善目的；

③加强安全检查：安全管理小组每周检查高危跌倒患者的情况，涉及是否落实跌倒评估、评估结果是否符合患者病情、是否实施跌倒预防措施、患者知晓程度及责任护士是否掌握跌倒预防措施等，对检查中的各项结果认真记录，若有跌倒隐患需及时汇报，科室组织护士讨论、进行督导及纠正，规范化跌倒护理措施、增强预防跌倒观念，组内根据讨论结果、给予护士对症指导，再次评估及健康宣教，直到完全解除跌倒危险。

1.3观察指标

防跌倒意识行为：自制“防跌倒意识行为调查表”，有：情绪意识、生活习惯意识、自我保护意识及环境意识，总分100分、分值愈高愈好。

跌倒知识掌握度：制定调查问卷，总分100，掌握≥85，部分掌握60-84，未掌握<60，掌握率=。

1.4统计学方法

SPSS22.0分析，计量资料（±s），t检验。计数资料[n(%)]，x2检验。检验水准P=0.05。

2 结果

2.1 防跌倒意识行为

研究组防跌倒意识行为评分高于基础组，P<0.05，见表1。

表1 防跌倒意识行为比较（±s，分）

2.2 跌倒知识掌握度

研究组跌倒知识掌握率高于基础组，P<0.05，见表2。

表2 跌倒知识掌握度比较[(n),%]

3 讨论

老年患者跌倒是常见的健康问题，跌倒管理模式及健康教育是一种综合性的护理策略，旨在减少跌倒风险、提高患者的自我保护能力，本研究示：较基础组，研究组防跌倒意识行为评分更高；跌倒知识掌握率更高，

P<0.05，具体分析：①跌倒管理模式中，使用系统的跌倒风险评估工具，全面评估老年患者的生活环境、生理状况和行为特征，以确定跌倒的风险因素，并根据风险评估的结果，制定个体化的跌倒预防护理计划，涉及到康复训练、药物管理、环境改善等多个方面，定期对患者进行复评，根据患者的康复情况和生活环境的改变，及时调整跌倒管理计划，保持其有效性；②通过健康教育提高老年患者对跌倒的认知水平，使其更好地理解跌倒的危害和预防措施，提供有关保持健康生活方式的指导，包括饮食、运动、作息等方面，以增强老年患者的身体素质，传授家庭及社区环境安全的知识，引导其采取有效的环境改善措施，减少跌倒风险[2]；

③跌倒管理及健康教育可发挥各自作用，通过系统的评估和个体化的护理计划，有助于减少老年患者的跌倒次数，加强健康教育，老年患者更好地理解跌倒的危害和预防方法，提高自我保护意识和能力，有效的跌倒管理和健康教育能够改善老年患者的生活质量，减少跌倒带来的身体和心理负担。

综上所述：老年患者行跌倒管理模式及健康教育可增强防跌倒意识、协助其正确掌握跌倒知识，降低跌倒风险，具有较高的价值。

参考文献：

[1]徐小燕,舒艳.失效模式与效应分析在老年病科患者跌倒防范管理中的应用效果[J].护理实践与研究,2020,17(15):62-63. 

[2]刘艾红,袁金蓉,彭颖洁等.医疗失效模式与效应分析的护理干预在老年住院患者预防跌倒管理中的应用研究[J].护理管理杂志,2020,20(1):69-72.