耳鼻喉手术护理中安全隐患及防范对策研究

耳鼻喉手术护理中安全隐患及防范对策研究

吕晓莲

青海红十字医院 耳鼻喉一病区  810000

摘要：目的 通过探究耳鼻喉手术护理中潜在的安全隐患，提前制定有效的预防措施，从而提高耳鼻喉手术护理水平。方法 以我院接受耳鼻喉手术100例患者作为观察对象，通过分析临床资料来探讨护理中存在安全隐患，并结合实际情况来制定防范对策。结果 在制定安全隐患防范对策后，患者总并发症概率为4.00%。结论 在护理人员扎实的理论知识和护理技能支撑下，通过根据患者接受手术治疗方案制定个性化护理措施，可以有效预防手术中存在的安全隐患，大大提高了耳鼻喉手术的安全性，保障了患者的生命安全，可以在耳鼻喉手术护理中推广和应用。

关键词：耳鼻喉手术护理；安全隐患；防范对策

随着耳鼻喉患者病种的增加，耳鼻喉手术也成为了一项高风险、精细、繁琐的工作，尽管耳鼻喉手术时间不长，但是由于医师和专业护理人员数量紧缺，并且耳鼻喉患者年龄范围较广，在进行手术时会出现多种安全隐患，影响到手术的顺利进行。鉴于此，本文以我院接受耳鼻喉手术100例患者作为观察对象，分析耳鼻喉手术护理中可能存在的安全隐患，结合具体分析提出相应的预防对策，以此来提升耳鼻喉手术护理质量，降低并发症发生率。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

以我院接受耳鼻喉手术100例患者作为观察对象，男性患者58例，女性患者42例，平均年龄52.37±3.41岁，手术类型主要为鼻腔内镜手术、中耳手术、扁桃体手术、气管异物手术。

1.2耳鼻喉手术护理中存在的安全隐患

第一，信息核对差错。在接受耳鼻喉手术的患者中年龄差异较大，高龄患者受到听力障碍影响，在个人信息核对时容易出现差错；年龄较小的患者，由于理解能力不足，在核对个人信息时也常常出现问题。研究发现，年龄段的不同，个体身体素质也不相同，在手术中无法准确核对患者个人信息会增加手术风险[1]。

第二，手术中病情发展。耳鼻喉手术普遍时间较短，手术中出血量较少，但对于高龄患者来说，受到慢性疾病和血管疾病的影响，身体器官功能有所下降，加之手术麻醉，很有可能在手术过程中患者出现器官功能异常、脑血管疾病，极易威胁到患者生命安全。研究发现，在接受耳鼻喉手术患者中，高龄患者作为高风险人群，在受到创伤的影响，会对患者心、脑、肺造成一定的损坏。因此，在高龄患者接受手术时要密切观察病情的发展[2]。

第三，手术护理措施不合理。在进行咽喉部手术时，由于操作过程中会造成患者咽后壁黏膜充血水肿，进而导致患者气管痉挛，甚至可能出现窒息的风险，所以，在对患者护理时，要特别注意上述出现的风险。此外，在使用肾上腺素帮助患者快速收缩黏膜和止血，会导致患者心跳加快，影响下一步手术操作。

第四，医护配合问题。耳鼻喉科室每天都要出台大量手术，因此，医师和护理人员的配合是影响手术过程的关键因素，医护人员之间的对话也会一定程度影响到患者心理状态。如果在手术中交流语言不当，致使患者理解错误，会引起患者负面情绪；同时，如果护理人员没有根据医师的要求操作造成手术意外，对患者的生命安全会造成威胁。所以，医护人员的高效配合是至关重要的。

1.3耳鼻喉手术护理中安全隐患防范对策

首先，要加强医护人员岗位职责教育培训工作。针对手术护理具体需求，对医师和护理人员进行相关专业知识和技能培训，并且做好对医师职业道德教育，强化医护人员的个人责任医师。同时，建立岗位责任制度，以制度为标准对其进行绩效考核，将定期考核结果作为个人年终绩效或科室绩效考核主要参考依据。此外，科室要贯彻无菌操作原则和操作培训，避免手术中出现感染问题。

其次，合理安排手术人员。由于手术中面对人群不同且出台量大，在人员的安排上，要科学规划，保证在手术前、中、后全过程及时准确盘点物品、数据记录和标本保存，特别是对所使用的仪器设备、材料工具的清点和保存，是主刀医师顺利进行手术的前提。

最后，建立手术护理风险应对方案。在开始手术前，对手术过程风险评估是保证手术安全进行的保障，护理人员要全面分析患者的身体情况，提前评估出手术中可能出现的风险和隐患，将风险降到最低。以月为单位定期对已完成耳鼻喉手术中出现的风险和安全进行进行讨论和交流，探究安全隐患的出现原因，并且结合医护人员经验和知识来完善风险应对方案。研究发现，提前建立手术风险应对方案，耳鼻喉手术中不良事件的发生率大大降低[3]。

1.4统计学方法

利用SPSS22.0对收集的数据进行整理分析，用n（%）表示并发症发生率。

2 结果

接受耳鼻喉手术患者的并发症例数为4例，分别是鼻腔内镜手术2例，中耳手术1例，扁桃体手术1例，总发生率为4%，详见表1。

表1 并发症发生率n（%）

3 讨论

耳鼻喉手术中的护理时影响手术是否安全、顺利完成的关键点，在手术前全面排查手术过程可能出现安全隐患，结合隐患出现原因制定出针对性的防范对策也是不可忽视的一点

[4]。一方面，高质量的护理要求是保障医院护理质量和口碑的重点；另一方面，高水平的手术护理可以大大缓解患者的紧张情绪，提高患者的依从性。此外，由于患者个体差异较大，对于护理的需求也不同，所以要根据患者具体情况来实施个性化护理，借助扎实的知识和技能，杜绝手术中安全隐患的出现，第一时间找到问题和解决问题，确保手术的顺利开展，使患者接受到良好的治疗。

通过研究发现，在制定耳鼻喉手术安全隐患防范对策之后，患者的并发症出现例数只有4例，总并发症发生率为4.00%，由此可见，安全隐患防范对策对于患者并发症发生率起到了有效控制的作用，患者的治疗安全性得到了进一步的保障，因此，制定安全隐患防范对策是非常有必要的。

综上所述，在本次研究之后进一步证明了耳鼻喉手术护理中安全风险防范对策制定和实施的重要性和可行性，在防范对策的作用下，医护人员配合和操作更为专业，手术并发症出现率有所降低，保障了患者的生命安全，可以在耳鼻喉科室推广和应用。

参考文献：

[1]臧玮娜,王金蕾,马宝岚.耳鼻喉手术中潜在的护理安全隐患及护理预防措施[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2022,37(02):161-163.

[2]杨卫华.论耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88):340+342.

[3]陈越.耳鼻喉手术中潜在的护理安全隐患及护理预防措施[J].黑龙江中医药,2020,49(06):185-186.

[4]夏赫,车梦莹.耳鼻喉手术护理中的安全隐患及防范对策研究[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2023,38(02):140-142.