预防性护理对儿童百白破疫苗接种后不良反应的应用效果

预防性护理对儿童百白破疫苗接种后不良反应的应用效果

1景琴梅  2郝娟通讯作者

1子洲县疾病控制中心 计划免疫科  陕西子洲  718499

2子洲县疾病预防控制中心  艾滋病防治科  陕西子洲 718499

【摘要】目的 分析预防性护理对儿童百白破疫苗接种后不良反应的效果。方法 将2022年10月-2023年11月中，来我院接种白破疫苗的80名儿童，作为此次研究对象，随机分为对照组（常规护理）、实验组（预防性护理），各40名。结果 护理后，实验组不良反应为5%，明显低于对照组的20%，且满意度也高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论选择预防性护理模式，对接种百白破疫苗的儿童进行干预，可以减少不良反应的发生，提高临床护理满意度，存在推广价值。

【关键词】预防性护理；儿童百白破；疫苗接种；不良反应

百白破疫苗主要用于预防百日咳、白喉和破伤风，是用百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素等成分配制而成。但是对于儿童来说，百白破疫苗存在一定的副作用，比如：低热、局部有肿胀、淋巴结肿胀等。已有研究表明[1]，对百白破疫苗的儿童进行护理干预，可降低不良反应。对此，本研究分析了儿童百白破疫苗接种后实施预防性护理的作用效果，相关报道如下：

1  资料和方法

1.1一般资料

本院从2022年10月-2023年11月中，抽取80名接种白破疫苗的儿童，作为此次研究对象。其中对照组：男21名，女19名；年龄3-10月，平均年龄（7.14±1.41）月。实验组：男22名，女18名；年龄2-9月，平均年龄（7.49±1.09）月。分析上述两组资料，（P＞0.05），存在比较价值。

1.2方法

1.2.1对照组

此组实施常规性护理干预，在进行疫苗注射之前，要对儿童进行健康教育，让他们了解有关的知识。在注射期间，嘱咐家人要把儿童紧紧地搂在怀里，以免其因恐惧和痛苦而移动。注射完百白破之后，要叮嘱家属仔细观察注射处有没有出现肿胀和硬化等情况，实现对不良反应的有效预防。

1.2.2实验组

常规护理上对此组进行预防性护理干预：

（1）接种前干预：①对接种百白破疫苗的儿童要进行严密筛选，让其家属了解儿童的健康情况，比如有没有过敏史等，如果存在接种禁忌证，要及时剔除。②护士要用简单明了的话语告诉儿童家属，预防接种后有无菌化脓、发热、局部硬结、肿胀等副作用，建议儿童在接种疫苗后多喝水，促进身体代谢，减少不良反应的发生。若接种后，体温高于38.4℃，需要及时口服退热药。

（2）接种后干预：①免疫结束后，儿童留观察30分钟，观察是否有副作用，若出现发热等症状应立即处理；②在疫苗注射结束后，尽可能进行湿热敷。一般接种结束6 h后，要对局部皮肤进行湿润热敷，特别是局部有硬结或肿胀的儿童。操作方法：将清洗的毛巾折叠成规整的方形，用开水烫2分钟，拿出来，待毛巾的体温降低到65摄氏度时，将其敷在接种部位，每隔5分钟就换一次，每次湿热不少于30 min，每日三次湿热敷[2]；③护士要告诉家属在日常生活中要注意以下几点：完成接种，回到家里后要多喝水，保持足够的睡眠；为了防止出汗对注射区的肌肤造成伤害，要注意不要做太大的活动，实现对感染的预防。同时，还应尽量避免接触疫苗的部位。

1.3观察指标

1.3.1评估两组不良反应发生情况（肿胀、发热以及疼痛）。

1.3.2以满意度调查表，评估儿童家属对此次护理的满意度，分为满意、基本满意和不满意，（总例数-不满意例数）/总例数×%=总体满意度。

1.4 统计学分析

录入SPSS20.0软件对数据行统计处理，（x-±s）表示计量资料，行t检验；计数资料以[n（%）]表示，用χ2 检验，P＜0.05时，存在统计学价值。

2  结果

2.1比较两组不良反应发生率

经干预，实验组疼痛、发热等不良反应发生率为5%，低于对照组的20%，有差异性（P<0.05）。

表 1 两组不良反应发生率对比[n(%)]

2.2两组护理满意度对比

在总满意度上，实验组为97.5%，显著高于对照组的82.5%，差异性显著（P<0.05）。

表2两组满意度比较 [n（%）]

3  讨论

针对百白破疫苗，存在非常强的生物活性，是一种免疫效果较好的小儿免疫疫苗。但大多数儿童在注射疫苗后会有一些副作用，这也让许多家属感到担心，由于注射疫苗的儿童，其年龄都比较小，难以描述他们的具体症状，会增加医疗工作的难度。最近几年，许多医药科研人员也用不同的试验方法，将百白破病毒的副作用降到最低[3]。一般情况下，第一次注射时，儿童身体会生成一种抗体，第二次注射后会与身体中的抗体进行反应，再加上儿童身体各器官还没有完全发育，所以注射地方可能会有肿胀等症状

[4]。对此，要注意预防性护理，通过接种前后的预防性护理，实现对不良反应的有效预防。

本研究结果显示，在各项不良反应发生上，对照组显著高于实验组，并且实验组的满意度高于对照组，组间差异性显著（P<0.05）。结论：在百白破疫苗免疫后，对儿童进行预防性护理，可降低其副作用，将存在免疫禁忌证的儿童剔除，进而降低接种后的副作用。在进行卫生教育的过程中，能够帮助家属克服认识上的错误和盲点，让其了解到儿童百白破疫苗接种的意义以及不良反应发生情况，确保接种的安全性。

综上所述，在儿童百白破疫苗接种过程中，实施预防性护理模式，能够减少发热等不良反应的发生，提高家属对护理的满意度，进而改善预后。

参考文献

[1]岳蓉. 预防接种百白破疫苗不良反应的护理干预效果分析[J]. 婚育与健康, 2023, 29 (19): 187-189.

[2]官美娥. 预防性护理对儿童百白破疫苗接种后不良反应的应用效果分析[J]. 中国医药指南, 2022, 20 (28): 139-141.

[3]曾小咩. 预防性护理对儿童百白破疫苗接种后不良反应的应用效果分析[J]. 基层医学论坛, 2022, 26 (6): 127-129.

[4]齐东侠. 接种前预见性护理对儿童接种百白破疫苗不良反应的预防作用[J]. 中国社区医师, 2021, 37 (12): 132-133.