你应该警惕的慢阻肺"信号"

你应该警惕的慢阻肺"信号"

王静

四川省成都市大邑县人民医院，611330

慢阻肺是一种异质性疾病，其特征为慢性呼吸道症状（呼吸困难、咳嗽、咳痰、急性加重），这是由于气道（支气管炎、细支气管炎）和/或肺泡异常（肺气肿）所致，引起持续进行性加重的气流受限。人们对慢阻肺的有关知识了解较少，本次就慢阻肺的情况展开阐述。

慢阻肺的致病因素

慢阻肺的主要致病因素是空气污染，最直接的是吸烟，其次是生活或者是工作在粉尘较大、烟雾较多、化学物质较多或者是生物燃料较多的环境中，还有就是环境暴露，空气中各种霉菌、花粉等变应原或者是工业污染物在中午和下午时间段较多，因此最好在上午出门活动。在季节更替或者是空气质量较差的时候减少外出，必要时需要戴好口罩，做好保暖措施。

和其他相似疾病进行鉴别

支气管哮喘是发生在青少年或者是儿童时期的一种哮喘症状，起病突然，没有咳痰史和慢性咳嗽史，其特征主要是发作性哮喘。哮喘发作时可见明显的哮鸣音，在病症缓解之后症状消除，一般是存在家族过敏性疾病史。

支气管扩张的主要特点是反复性咳痰咳嗽，伴随感染的情况下存在脓痰增多，反复性咯血情况。肺部主要是湿啰音，一般是在下肺部，可观察到杵状指（趾），经X线可见下肺纹理粗乱或者是为卷发状。经造影或者是CT可进行有效的鉴别。

肺结核常见的症状是全身乏力、发热、身体消瘦、盗汗以及咯血等，经X线检查可见肺部病灶，痰液检查为阳性可确诊。间质性肺病检查可见限制性通气障碍的情况，可通过间质性网格影或者是间质性结节影进行鉴别。

肺癌常发生在年龄40岁以上的人群，一般是具有多年的吸烟史，存在顽固性刺激性的咳嗽症状，反复性或者是持续性存在痰液中带血的情况或者是存在慢性咳嗽改变的情况。经X线检查可见阻塞性肺炎、结节状阴影或者是块状阴影。经抗生素治疗之后没有完全消除，考虑为肺癌，可通过经纤支镜活检检查痰脱落组织进行进一步诊断。

慢阻肺有哪些危险信号

很多人对慢阻肺的情况不甚了解，常被认为是支气管哮喘，这不是正确的。哪些症状的发生表示着就是慢阻肺呢？

1 存在慢性咳嗽  在秋冬季节，天气寒冷，温度较低，常会有咳嗽的现象，若是咳嗽的时间较长，或者是持续性的咳嗽很久的话，可直接影响到身体健康。因此需要及早进行检查和治疗。若是慢性咳嗽没有及早进行治疗，有可能在病情的发展中成为慢性肺炎，可直接损伤到肺部器官和组织，进而影响到日常生活。

2 会有咳痰的现象  一旦出现慢阻肺，常见的症状是咳痰，痰液呈白色，在清晨起来的时候咳痰频率比较高，痰液量较多。

3 存在呼吸困难的现象  慢阻肺的发生常会有呼吸困难的现象，在疾病早期的时候是非常明显的，可影响身体健康，并且随着病情的发展可逐渐加重。最初可能只在体力活动时出现，但随着病情进展，可能连平静时都感到呼吸困难。若是发现自己存在呼吸困难的情况需要及早前往医院进行诊治。

4 感觉到胸闷  一旦出现慢阻肺，会感觉到胸闷，就像是石头压在胸口，喘不上气来。

5 全身乏力  呼吸困难的情况可引起全身疲劳的情况，造成身体力量方面的降低。

6 体重减轻  若是体重突然在短时间内较大程度的降低，需要警惕为慢阻肺，在晚期的时候，可能引起呼吸方面的困难造成身体消瘦的情况。

7 喘息  起初是在疾病发作的时候存在哮鸣音，随着病情的发展，在休息或者是睡觉的时候也会存在哮鸣音的情况。

慢阻肺的特征

存在不可逆性气流限制的情况，及时服用了相关的治疗药物也得不到有效的缓解；属于进行性发作的情况在病情的发展中可逐渐加重；反复性发作的呼吸道感染，可造成急性加重的情况，进而加重病情。随着病情发展可出现慢性支气管炎（持续性咳嗽并伴有痰液）和肺气肿（肺泡壁损伤降低了气体交换功能）的情况。可根据以上情况考虑可能为慢阻肺（存在慢阻肺的可能，肺功能检查是确诊慢阻肺的必备条件），并可对患者的抽烟史进行了解，若是长期吸烟的话，可增加慢阻肺的可能性。并可对肺功能相关知识（用力肺活量、肺活量、一秒钟最大呼气流量）进行检测，采用胸部X线、CT等影像学技术检测肺部结构和病变情况，进而确定是否为慢阻肺。

慢阻肺的预防

针对慢阻肺这种疾病，就目前的医学水平来看，是难以进行根治的，利用药物如类固醇、支气管扩张剂、氧疗、接种疫苗等方式进行控制，同时还需要对其进行预防。

1 戒烟  戒烟是引起慢阻肺的一个重要危险因素，想要预防慢阻肺，最为重要的是戒烟，若是烟龄较长的话，可通过转换为电子烟或者是减少吸烟量来逐渐戒烟，若是烟龄较短的可直接控制自己吸烟，最终戒烟，通过这种方式可降低慢阻肺的发生风险。同时还要避免自己长期处于二手烟的环境中，特别是封闭性的环境中，不管是家中还是公共场所，都是需要尽量避免的。

2 防止职业性有害物质暴露  长期处于化学物质、粉尘较多、有毒气体等危险环境中工作，需要做好相应的防护措施，如戴好口罩和手套等。

3 做好室内通风工作  在空气适量优良的情况下，每天定期将窗户打开一段时间，可确保室内空气的清洁和通风良好的情况。

4 保持健康的生活方式  饮食上要尽量清淡、营养充足且均衡，控制自身的体重，多吃一些抗氧化性或者是富含维生素类的食物，如蔬菜、水果等。每周进行适量的运动锻炼，使自身的肺活量增强，并可增加身体抵抗力。

5 心理疏导  慢阻肺的病情反反复复，在没有规范性的治疗的情况下可造成病情不断的加重，这可能会使患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，因此需要和患者多沟通，了解其内心想法，给予针对性的疏导，进而改善其心理状况，避免影响到身体康复。

6 用药方面  在疾病治疗方面一定要遵医嘱进行用药，根据自身情况接种相关的流感或者是肺炎疫苗，从而避免病情加重。

结束语

慢阻肺是常见的一种呼吸系统疾病，在出现以上症状之后需要及早前往医院进行检查和诊治，并做好相应的预防措施，从心理、饮食、用药等方面展开预防，减少慢阻肺的发生，保证身体的健康。