赣州市人民医院呼吸与危重症医学科 江西赣州341000
摘要:目的:研究呼吸康复护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力的影响。方法:于2022年7月至2023年7月,选择我院80例慢阻肺患者,随机分为两组,每组40例,对照组实施常规护理,研究组实施呼吸康复护理干预。比较两组患者运动耐力指标。结果:研究组运动耐力优于对照组(P<0.05)。结论:呼吸康复护理干预可以提高患者的运动耐力,缓解呼吸困难,提高生活质量,帮助患者恢复健康,值得推广。
关键词:呼吸康复护理干预;慢性阻塞性肺疾病;运动耐力
慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺,该病常见于中老年人,因为慢性阻塞性肺疾病对患者有巨大的伤害,所以死亡率较高。为避免较高的死亡率,做到早诊断、早预防慢性阻塞性肺疾病尤为重要。同时在治疗的过程中,给予患者优质护理也能提高治疗效果。因此,本文对呼吸康复护理对慢阻肺患者运动耐力的临床应用价值。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2022年7月至2023年7月间我院收治的80例慢阻肺患者,随机分为两组,每组40例,对照组男27例,女13例;病程7个月-5年,平均病程(2.87±2.88)年;年龄区间为62-83岁,平均年龄(75.68±4.01)岁。研究组男19例,女21例;病程9个月-6年,平均病程(2.97±3.01)年;年龄区间为63-86岁,平均年龄(76.34±3.83)岁。两组患者的一般资料无显著性差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组给予患者常规护理。研究组实施呼吸康复护理干预,具体如下:
1.2.1呼吸指导
①腹式呼吸。腹式呼吸在患者发病时最为常用,所以教患者正确进行腹式呼吸尤为重要,医护人员指导患者进行腹式呼吸时要坐在座位上或挺直站立,吸气要用鼻子,在吸气时要注意放松腹部肌肉,进而吸气使腹部鼓起,呼气要用到嘴巴,呼气时腹部肌肉收缩,进而使患者腹部向下陷,膈肌上升的曲度也会逐渐增加且吸气呼气的比值为1:2。②缩唇呼吸。相关研究表示,先用鼻子慢慢且有深度的吸气,后将嘴巴嘟起,慢慢将吸入的气体吐出,通过此种方法,患者的气道压力将会升高,避免气道陷闭的情况的发生,还能减少肺残气量。③吸气末停顿呼吸法。具体操作是:患者缓慢且有深度的吸气,在吸气结束时,做出停顿,将会厌、声带打开。需要注意的是,在一个呼吸循环的过程当中,停顿时间需达到整个呼吸循环过程时间的四分之一,呼气不需要停顿,呼气过程是一个匀速过程,呼气在整个循环过程中占一份,停顿在整个呼吸循环过程中占1份,呼气在整个呼吸循环过程中占2份。
1.2.2运动指导
护理人员需要针对每位患者的身体实际情况,制定适宜的康复运动规划,在患者能够接受的范围内,进行打太极、漫步等有氧活动,每日训练3次,训练时长不宜过短不宜过长,30分钟最为适宜。与患者共同制定运动计划并监督其执行,如每日进行30分钟的快走、瑜伽等有氧运动,强健的体魄是对抗疾病的外在基础。
1.2.3家庭氧疗
慢性阻塞性患者一般情况下处于一个缺氧的状态,若没有及时采取措施,处于一个长期缺氧的状态,就会对身体造成一定的伤害,严重时可导致死亡。所以,进行长期的家庭氧疗尤为重要。要让患者及其家属接受家庭氧疗方案,首先让患者及其家属了解家庭氧疗的方案、好处、目的。患者及其家属接受家庭氧疗之后,向患者讲解每日的输氧量,一般情况下,每分钟输入1~2ml最为适宜,吸氧时间要大于15小时才有效。需要特别注意的是,在夜晚睡觉时因活动量不大,要低流量摄取氧气。在吸氧的过程中,要借用医疗设备检测患者的生命体征。患者及其家属向医护人员学习,操作标准是:吸气时,将一只胳膊抬起,呼气时,胳膊放下,双手按压腹部排出气体;在挺直站立的情况下吸气,呼气时身体要前倾;吸气时,将两只胳膊平举起来,呼气时,两只胳膊下垂;吸气时抱头,呼气时转体;在挺直站立的情况下,将胳膊抬起进行吸气,呼气时要蹲下;最后由腹式呼吸和缩唇呼吸转为平静呼吸,患者进行呼吸训练操每天2次。
1.3观察指标
比较两组患者运动耐力指标。
1.4统计学方法
通过SPSS25.0软件进行数据分析。
2结果
2.1两组患者运动耐力对比
研究组运动耐力优于对照组(P<0.05)。
表1两组运动耐力对比(±s)
组别 | 6MWT(分) | 动脉血氧饱和度(%) | 心率(次/min) | 气短指数(分) | ||||
干预前 | 干预后30天 | 干预前 | 干预后30天 | 干预前 | 干预后30天 | 干预前 | 干预后30天 | |
对照组(n=40) | 1.41±0.12 | 2.26±0.65 | 74.26±2.33 | 82.36±4.36 | 50.32±3.69 | 71.38±4.26 | 5.73±0.46 | 2.69±0.31 |
研究组(n=40) | 1.35±0.22 | 3.11±0.42 | 73.69±2.13 | 95.61±3.21 | 51.32±3.66 | 81.26±4.36 | 5.23±0.26 | 1.38±0.21 |
t值 | 0.123 | 8.364 | 0.215 | 12.345 | 0.415 | 10.365 | 0.645 | 23.568 |
P值 | 0.270 | 0.000 | 0.717 | 0.000 | 0.660 | 0.000 | 0.512 | 0.000 |
3讨论
慢阻肺是呼吸科常见的较为严重的呼吸性疾病,其发病率高、死亡率高。较为严重的慢性阻塞性肺疾病只依靠药物治疗无法取得很好的治疗效果,预后可能会导致疾病再次严重,所以,在医护人员治疗疾病的情况下,还要患者及其家属做好护理工作,特别要注意的是出院后的护理,因为没有专业的护理人员进行指导。呼吸康复护理在患者康复和预后中尤为重要,在临床上具有较高的应用价值和广阔前景。此次研究结果发现,研究组运动耐力优于对照组(P<0.05)。
综上所述,呼吸康复护理干预有助于患者运动,还可缓解呼吸困难,提高生活质量,值得推广。
参考文献:
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