针灸结合康复护理，改善腰腿痛患者生活质量

针灸结合康复护理，改善腰腿痛患者生活质量

丁菠

彭州市中医医院 康复 四川成都 611930

在中老年人群体中腰腿疼痛是一种常见疾病，在中医认知内其归于肾虚和痹症领域。是由长期的疲劳导致局部的血液循环不顺畅，而导致的腰部酸痛和下肢麻痹。腰腿疼的病因和机理比较复杂，病情轻的患者在进行治疗时，恢复的速度比较快，防止病情较重的患者的治疗期间更长，而且承受的痛苦也较多。在治疗腰腿疼时除了进行对症下药外，还可以通过康复护理来改善腰腿痛患者的生活质量。

一、常见的腰腿痛

腰腿疼痛是脊柱脊髓外科常见的一种疾病。常见的腰腿疼痛类型有劳损性疼痛，即软组织痛、间盘性疼痛、风湿关节炎等。腿痛可分成关节炎、血管性疾病、风湿性疾病、腰椎间盘突出症等。腰腿痛的表现包括腰酸胀、麻木、无力、出冷汗、不能久坐或间断的跛行等。由于过度疲劳或气候改变会加重疾病的严重性，因此易造成患者肢体的运动受到限制或机能的损害。劳损性腰痛是指腰脊柱周围韧带、筋膜、肌肉、脊柱关节突间关节滑膜等软组织的病变所致。腰椎间盘原性腰痛是一种由腰椎间盘退变造成的腰痛。疼痛的位置与神经的解剖结构不符，可以辐射到下腹部、腹股沟、会阴、大腿，通常不到大腿。

二、何为康复护理

康复护理是康复医疗的重要组成部分，是指紧密配合康复医师和其他康复专业人员，对因伤、病、残而具有各种功能障碍的患者所进行的除基础护理以外的功能促进护理。随着康复医疗深入到临床领域中，以及全面护理在各大医疗机构中的推广应用，使其在各种老年病和慢性病中得到了广泛的应用，其中包括腰腿痛、高血脂等。实施康复护理是为了缓解疼痛和加速机体恢复。使患者尽量减少继发性功能障碍，保留机体并加强剩余的功能及能力，以最大限度地恢复病情。改善人们的生存品质，重新回到正常的生活。

三、针灸结合康复护理，改善腰腿痛患者生活质量

腰腿痛会出现颈椎病、腰椎病，坐骨神经痛的症状，以及如眩晕、头痛、视觉障碍、突然摔倒等一系列颈肩部症状，还会出现颈部不适感及活动受限，主要的颈部不适感有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动，这些不适在按摩后通常会有所好转。而且在晨起、劳累、姿势不正、受凉后不适的感受会突然骤增，表现出脖子“嘎嘎”作响、脖子上的肌肉僵硬、旋转不够灵敏等。此外还会出现肩膀沉重、肩膀疼痛、颈肌抽筋，压迫脖子会感觉到痛苦等。在出现劳累、久坐和错误的体位时疼痛会加剧。而后背肌肉紧绷、肌肉僵硬等症状，可以在运动后或推拿后有所改善。有时会出现后背疼痛，压迫感显著；过度疲劳或感冒会加剧腰痛。所以，为降低腰腿痛的不良作用，可进行康复护理相结合，以此改善腰腿痛患者的生活质量。

①调整患者的饮食习惯。根据病人的体质特点，制定具有活血化瘀、补肝肾的药物，在炖盅里加入狗脊、杜仲、牛膝等药物，如果病人存在脏气不畅问题，可加入何首乌、当归等。建议病人多吃高纤维素、清淡易消化、有营养的食品。

②对患者进行健康教育。根据患者的理解能力和认知水平，进行有针对性的卫生保健工作，以通俗的方式为患者解释原因、治疗内容、注意事项和减轻痛苦的措施，并亲身示范如何在生活中正确的站姿、坐姿，以帮助患者改善不良的行为习惯，防止或减轻患者的腰腿痛。

③针对患者情况进行康复指导。引导病人躺在硬床铺上，使背部能得到充足的休养。在睡眠中采用侧躺方式，膝盖略微弯曲，患者可以把枕头放在膝盖中间，使腰部肌肉处于完全松弛状态。腰部疼痛减轻后应多下床锻炼，但要在下床时穿上护带。建议病人平时避免长时间处于坐姿状态，在坐下时保持身体的笔直，两腿要自然落地，臀部略微后仰，把一个柔软的垫子放在腰间。避免腰部剧烈的扭转和突然弯曲，以此防止出现腰腿疼的情况。

④对患者进行情绪护理。消极的情感不利于病人恢复，因此要了解病人的特殊精神状况，对病人进行个性化的情感护理，对其进行积极的心理辅导，并与病人家人进行交流，争取得到家属支持，以激励患者，提升其康复的热情。颈部、肩部和腰部疼痛通常伴随着变性改变，并且随着患者年纪的增长而加剧，并且这种改变通常是不可逆的。病人因为病程较长，容易复发或因为病情没有好转而痛苦，从而出现情绪紧张，精神压力加重，丧失了对疾病痊愈的信心。因此，要以病人特征为依据，对病人进行特别关注，时常对病人表示关心，做好健康教育工作，让病人对自己的情况、治疗方法、预防措施进行了解。同时，还要对行动不便的病人进行适当的照料，在对待病人的时候要有足够的耐心，尽量对病人合理性的需求做到最好，这样才能让病人始终处于一种轻松愉快的状态，从而提高他们战胜疾病的信心，并主动地进行康复锻炼。

⑤避免久站。在日常生活中，各种运动姿态都是适当进行要改变的，是否形成良好的习惯性姿态，对患者的健康起着很大作用。所以，在日常生活中，要重视站姿、坐姿、工作姿势和睡觉姿势等。要想防止发生腰椎间盘突出症，需要改变不良的姿势和习惯，多做一些运动，以增强身体素质为重点，特别是强化腰背肌功能锻炼，这样才能有效地改善腰椎稳定性、灵活性和耐用性。不要长期保持同样的姿态。切记，每一个姿势都不能停留太久，必须要适当地改变姿势，不然会对身体造成很大的损伤。

⑥药物超声导入护理。超声作为一种非侵入性的、无辐射的、安全性高的设备；超声引导给药是实现体内精准定位给药的一种方法。运用现代物理的手段，提高生物膜、毛孔的渗透性，让药物能够穿透皮肤屏障，定向、定位、定速、定量地进入到需要治疗的组织和器官中，从而进入到血液循环中，从而实现靶位给药、无创干预的目标。采用骨生长因子和 VEGF等治疗方法，对骨坏死和骨不连有较好的治疗效果；抗生素的引入，可以用来治疗骨髓炎、腹腔慢性炎症、肺部感染、慢性前列腺炎等疾病。对于颈部、肩膀、腰腿痛、外伤以及手术后产生的疼痛，可以使用镇痛药、局麻药、肌松药、中药导入等药物进行护理。采用温热结合药物引导，每次25分钟，可以应用双氯芬酸二乙胺、酮洛芬等药物，15次为一个疗程。

另外，腰腿疼患者要注意做好腰部和腿部的保暖，不要久坐，平时要慢悠悠地站立，不要做太长时间的弯腰动作，在工作过程中要高度集中注意力，避免做过大的动作。平时在进行腰部运动要协调，姿势要正确，比如在举重的时候尽量让胸、腰部挺直，髋、膝部屈曲；在搬运重物时，要采取半蹲的姿势，尽可能让物品离自己近一些，平时不要拿太重的东西。