呼吸道综合护理应用在重症肺炎老年患者中的效果

呼吸道综合护理应用在重症肺炎老年患者中的效果

李桂荣

西昌市人民医院  呼吸与危重症医学科RICU  四川西昌  615000

摘要：目的探讨呼吸道综合护理应用在重症肺炎老年患者中的效果。方法选取2022年10月-2023年12月收治的老年重症肺炎患者80例，随机分为两组，各40例，对照组行常规护理，观察组在对照组基础上加用呼吸道综合护理，比较两组护理效果。结果与对照组相比，观察组各项临床指标更短，护理满意度更高（P＜0.05）。结论呼吸道综合护理对老年重度肺炎患者的治疗具有显著的疗效，能使患者的临床症状得到明显的改善，有利于康复。

关键词：呼吸道综合护理；老年重症肺炎；护理满意度

肺炎是一种很常见的肺部感染性疾病，临床患者以老年人和儿童为主，病情发展迅速，病情更加复杂。重症肺炎患者的免疫系统比较薄弱，抵抗力也比较差，并且还会有其他的一些疾病，比如糖尿病、高血压等，再加上不能很好地吸收营养，所以，肺炎随之发展成为重症肺炎。当肺炎患者发展成重症肺炎之后，他们的感染状况就更加难以控制，死亡率也随之直线上升。目前，临床上多使用抗生素治疗重症肺炎，对其进行综合护理干预，对于改善患者预后、减少并发症的发生有积极的作用[1]。本研究选取了2022年10月-2023年12月80例老年重症肺炎患者进行探讨，具体报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2022年10月-2023年12月收治的老年重症肺炎患者80例，随机分为两组，各40例。观察组男：女为22：18，年龄63-85（71.42±2.78）岁；对照组男：女为25：15，年龄61-86（70.94±2.91）岁。两组一般资料比较P＞0.05，有可比性。

1.2方法

对照组行常规护理，针对患者的具体情况和病情，进行持续低流量吸氧，并及时清除痰液，同时对患者和家属进行疾病、营养等方面的知识和需要注意的问题，帮助他们更好地理解疾病、治疗和预后，并根据护理程序进行常规护理。
    观察组在对照组基础上加用呼吸道综合护理：①呼吸监控。护理人员要注意观察患者的呼吸情况，使患者的呼吸平稳。假如出现了呼吸不畅的症状，需要做相应的治疗。同时还要对患者的血氧分压进行监测，以明确是否存在诸如呼吸衰竭之类的并发症[2]。②排痰护理。在休息期间，护理人员要让患者尽量采用平卧的姿势，用靠垫垫高背部和颈部，定时清除口鼻中的分泌物，并定时吸痰，保持呼吸道通畅[3]。另外，当患者的痰比较粘稠，抽出来比较困难的时候，可以选择使用由背部两侧向中心和由下而上的方法来帮助患者拍打背部，这样可以更好地将痰排出。对于比较严重的患者，为了更好的排痰，可以通过体位引流、振动排痰等方式进行。③吸氧护理。当患者出现代偿缺氧时，会引起呼吸频率增加，所以护理人员要帮助患者继续低流量吸氧，减少由于缺氧对呼吸和循环系统的影响。在进行吸氧之前，首先要对患者的低氧状况进行评估，针对患者的低氧程度，采用有针对性的方法进行吸氧，通常一度的氧流量要控制在1~4 L/min，同时要注意观察患者的呼吸频率、深浅度，以及患者嘴唇有无发细。④雾化吸入护理。对于呼吸道堵塞、痰液粘稠的患者，可以通过雾化吸入的方式将痰液稀释，从而减轻支气管痉挛的症状[4]。在雾化治疗过程中，可以采用面罩，让患者找一个舒服、合理的姿势，并且在每次雾化后都要患者漱口。

1.3观察指标

比较两组各项临床指标和护理满意度。

1.4统计学处理

SPSS20.0软件，计量、计数料资分别以()、（%）表示，t、检验，P＜0.05差异显著。

2.结果

2.1各项临床指标比较

观察组各项临床指标均短于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1各项临床指标比较（，d）

2.2护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2护理满意度比较[n(%)]

3.讨论

重症肺炎属危重疾病，通过对该病的诊治，这种疾病的发生与细菌、病毒、真菌等有密切的关系，好发于中老年人和儿童。患者一旦发病，死亡率很高，因为疾病进展很快。现在国内主要使用的是雾化吸入剂，这种方法有一定的缺点，容易引起呼吸道感染。呼吸道综合护理是一种针对呼吸道疾病的综合护理方法，在呼吸监测、排痰护理、吸氧护理、雾化吸入护理等过程中，通过综合护理和指导，规范科学的操作，才能达到更好的治疗效果

[5]。本文研究结果显示，与对照组相比，观察组各项临床指标更短，护理满意度更高（P＜0.05）。老年重症肺炎患者在接受机械通气时，其呼吸屏障功能必然存在差异，导致气道粘液纤毛的移动受阻，从而影响了正常的痰液排泄，所以，老年重症肺炎的呼吸道护理主要是帮助其排痰。通过叩击、体外振动等方法，使患者的呼吸道保持通畅，抬高肺位置，刺激咳嗽中枢，促使痰的排除，达到改善肺功能、缩短机械通气时间、加速康复的目的。

综上，呼吸道综合护理对老年重度肺炎患者的治疗具有显著的疗效，能使患者的临床症状得到明显的改善，有利于康复，是一种值得在临床上推广的方法。

参考文献：

[1]赵巍.综合护理对老年重症肺炎患者疗效和满意度的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(1):44-44.

[2]张泉,孟洁.呼吸道综合护理对老年重症肺炎患者治疗效果的影响研究[J].黑龙江中医药,2021,50(6):448-449.

[3]常爱兰.老年重症肺炎患者开展呼吸道综合护理的有效性研究[J].中国农村卫生,2020,12(6):4.

[4]赵春燕.呼吸道综合护理应用在重症肺炎老年患者中的效果分析[J].中华养生保健,2023,41(6):127-130. 

[5]谢军梅.对老年重症肺炎患者进行呼吸道综合护理对其肺功能的影响[J].当代医药论丛,2020,18(2):255-256.