分析糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效

分析糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效

马井义

黑龙江省肇东市尚家镇卫生院151100 

摘要：目的：旨在探析糖皮质激素、特布他林对慢阻肺急性加重期的效果。方法：此试验选择的是2022年6月—2023年12月接收的90例慢阻肺急性加重期病患，分两组，各45例；常规组方案是糖皮质激素，增加特布他林的方法应用在治疗组，分析治疗结果。结果：治疗组总有效率高出常规组，有差异（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，无差异（P>0.05）。结论：为慢阻肺急性加重期患者治疗中，选择糖皮质激素联合特布他林的效果满意，不会增加不良反应，可在临床中推广。

关键词：糖皮质激素；特布他林；慢阻肺；急性加重期；治疗效果

Abstract: Objective: To explore the effects of glucocorticoids and terbutaline on acute exacerbation of COPD. Methods: 90 patients with acute exacerbation of COPD admitted from June 2022 to December 2023 were pided into two groups with 45 cases each. The routine regimen was glucocorticoids, and the method of adding terbutaline was applied to the treatment group, and the treatment results were analyzed. Results: The total effective rate of the treatment group was higher than that of the conventional group (P<0.05). There was no difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion: In the treatment of patients with acute exacerbation of COPD, the effect of glucocorticoid combined with terbutaline is satisfactory and does not increase adverse reactions, so it can be popularized in clinical practice.

Key words: glucocorticoid; Terbutaline; Copd; Acute exacerbation stage; Therapeutic effect

慢阻肺属于一种呼吸系统病症，比较多发的人群是高龄人群，其的发生率和死亡率非常高，目前该病已经成为了继癌症之后对患者生命安全形成威胁的重要病症。据相关试验表明，慢阻肺死亡的病患中，大部分是急性加重期的病患，主要是由于该阶段的病情发展迅速，治疗的难度非常高【1】。患者在急性加重期中，会出现发热、红细胞沉降率加快、畏寒等表现，并且病理变化为反复发作、慢性发展、呼吸不畅等，需及时用药治疗，以帮助患者改善疾病，提升预后效果。糖皮质激素属于治疗该病比较常用的药物，而在临床的不断实践中发现，仅单独使用该类药物并不能发挥出满意的效果，因而目前尝试将特布他林联合应用，经过治疗后发现疗效比较高。基于此，此次就糖皮质激素、特布他林对慢阻肺急性加重期的作用进行探析，内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

对2022年6月—2023年12月来院的慢阻肺急性加重期患者共计有90例用于试验的对象，随机数字法分组，其中常规组45人，男26人，女19人，年龄最小值是46岁，最大值是79岁，均值（59.06±4.19）岁；病程区间为0.9年至14.7年，平均（7.57±1.02）年；治疗组患者45人，男女分别是25人、20人，年龄区间47岁-80岁，平均（59.72±4.54）岁；1.1年至14.9年是病程时间，均值（7.26±1.13）年。纳入标准：所选全部是慢阻肺急性加重期病患；已经明了试验目的并签署同意书；高依从性；排除标准：试验期间退出；合并器官、全身性感染、慢性或其他重大病症。两组上述资料无差异P>0.05。

1.2方法

常规组采用糖皮质激素（As-traZeneca Pty Ltd，国药准字H20090902，规格：0.5mg/2ml）治疗，和0.9%氯化钠稀释为3ml，经过压缩空气泵实施雾化吸入治疗，1次15min，1d2次。治疗组在以上基础上用特布他林（AstraZeneca AB，国药准字H20030642，规格：2ml：5.0mg）雾化吸入治疗，1次2ml，1d3次，治疗1周。

1.3观察指标

判断治疗效果中，经治疗症状体征全部消失，患者的肺功能得到明显的提高为显效；症状有所加你其能够，肺功能有所提升为好转；不符合上述标准属于无效。

不良反应包含恶心呕吐、手抖、嗜睡。

1.4 统计学分析

处理此次数据中选择的是SPSS26.0，其中的x±s、（n，%）代表的是计量、计数，而差异性是t、2；P＜0.05有差异。

2 结果

对治疗效果，治疗组显著比常规组高，有差异（P<0.05）；不良反应发生率，两组无差异（P>0.05）,见表1：

表1 两组治疗效果和不良反应发生率对比（n,%）

3 讨论

慢阻肺是发生在肺部的慢性疾病，典型的症状是咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难，急性加重期是指在原本的咳嗽、咳痰、气喘的基础上再次加重，咳嗽、咳痰增多，呼吸困难加重，或伴有发热等症状【2】。慢阻肺急性加重最常见的原因是合并了细菌或病毒感染。慢阻肺的危害包括影响呼吸功能、心功能，会引起多种合并性疾病，比如骨质疏松、糖尿病、心脏和脑血管疾病等。虽然慢阻肺既属于呼吸疾病，其也可以影响到全身，甚至会导致发生肺癌。所以患病后应该及时有效的治疗，避免对患者的生命安全形成威胁。

对本疾病主要是采用药物治疗的方式，可选择的药物类型多，不同的药物所发挥出的疗效也存在差异，选择合适的药物才可保证治疗效果。其糖皮质激素属于身体中非常关键的调节分子，在身体生长发育、免疫、代谢中有一定的调节效果，属于机体应激表现中很关键的调节激素。该类药的作用比较多用，可以起到抗风湿、抗炎、抗过敏、免疫调节等作用，同时属于临床中应用非常多和高效的药物。但实践发生，单独应用糖皮质激素的治疗效果并不佳，研究证实，结合特布他林治疗可以获得更满意的效果，对改善患者的临床症状和促进肺功能的恢复有重要的作用。特布他林主要是支气管扩张剂，主要有平喘作用，属于β肾上腺素受体激动剂，对β2受体具有一定的选择性【3】。特布他林通过与受体结合，可以对支气管平滑肌起到松弛效果，使支气管扩张、缓解哮喘症状，另外还能增强纤毛运动，增强呼吸道纤毛的清洁功能，促进呼吸道黏液排出。该药物在临床应用当中有可能会产生不良反应，部分患者可能会出现胃肠道症状，出现腹胀，消化不良，恶心头晕，头痛等表现。研究结果发现，为该病患者予以糖皮质激素和特布他林两种药物同时治疗的作用确切，安全性高，应用价值高。此试验中，予以上述两种药物联用的治疗组疗效高出常规组（P<0.05），而两组不良反应无差异（P>0.05）。通过该结果能够了解到，予以糖皮质激素联合特布他林的治疗，两种药物可以发挥出协调的作用，对促进患者病情的改善和预后效果的提升意义重大。

综上所述，通过糖皮质激素、特布他林运用在慢阻肺急性加重期治疗中可促进病情的好转和预后状况的改善，可以在临床中推广。

【参考文献】

[1]刘伟峰,尚利娜.研究糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果[J].中国现代药物应用，2016,10(11):142-143.

[2]吴丽燕.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(12):41.

[3]冯艳杰.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期用药效果评估分析[J].中国实用医药,2016,11(4):123-124.