甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效及安全性

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效及安全性

苏成

克东县玉岗镇中心卫生院  164800

摘要：目的：研究甘精胰岛素与瑞格列奈联用对2型糖尿病患者的临床疗效。方法：选择本院2022年8月至2023年5月住院的60例2型糖尿病老年人，按病例分组，采用随机分组，以甘精胰岛素+瑞格列奈为观察组，以诺和灵30 R为对照，对其疗效进行评价。结果：与对照组比较，观察组疗效明显好于对照组， P<0.05；结论：甘精胰岛素与瑞格列奈联用，能显著提高老年2型糖尿病患者的疗效，并能减少其副作用。临床安全性高，临床效果理想。

关键词：甘精胰岛素；瑞格列奈；诺和灵30R；老年2型糖尿病

Abstract: Objective: To study the clinical efficacy of insulin glargine combined with repaglinide in patients with type 2 diabetes. Methods: A total of 60 elderly patients with type 2 diabetes admitted to our hospital from August 2022 to May 2023 were randomly grouped according to the cases. Insulin glargine + repaglinide was used as the observation group and norheline 30 R was used as the control group to evaluate its efficacy. Results: Compared with the control group, the curative effect of the observation group was significantly better than that of the control group, P<0.05; Conclusion: The combination of insulin glargine and repaglinide can significantly improve the efficacy of elderly patients with type 2 diabetes and reduce its side effects. High clinical safety and ideal clinical effect.

Key words: insulin glargine; Repaglinide; Novalin 30R; Elderly type 2 diabetes

糖尿病患者主要是因为胰岛素异常导致身体出现异常，属于代谢性疾病之一，最常见的类型是1型糖尿病和2型糖尿病【1】。老年人身体的各个器官的功能随着年龄增长导致其下降，加上自身免疫力的降低，临床医生治疗2型糖尿病患者的难度增加。因此，对于老年2型糖尿病患者而言，及时采取药物进行治疗尤为重要。在临床上常常给予患者诺和灵30R进行治疗，虽然可以控制体内血糖的稳定，但是患者容易忘记服药，临床治疗效果较差【2】。在此基础之上，本研究以本院60例2型糖尿病老年人为研究对象，对其在接受甘精胰岛素治疗的同时，应用瑞格列奈对其疗效进行了分析。

1资料与方法

1.1一般资料

1.2本研究以本院2022年8月至2023年5月住院的2型糖尿病老年人60例为研究对象，按病例分组，观察组62～74岁（65.45±6.52），其中男性17例，女性13例；对照组64-75岁（66.48±6.74）岁，其中男性19例，女性11例；两组患者的一般数据无显著性（P>0.05)，具有可比性。

1.3方法

对照组：诺和灵30R（国药准字J20070043，诺和诺德(中国)制药有限公司），皮下注射，在早晚饭前30分钟注射，0.4U/kg•d，每天2次，治疗3个月；

观察组：甘精胰岛素（甘李药业股份有限公司，国药准字S20194001），皮下注射，入睡前0.2U/kg，每天1次；瑞格列奈（国药准字H20113272，成都恒瑞制药有限公司）在餐前口服0.5～1.0mg，每天2次，治疗3个月。

1.4观察指标

（1）医务人员统计患者的治疗有效率，显效：症状改善，血糖值达标，有效：症状好转，血糖值基本达标，无效：症状未改善。

（2）医务人员统计患者不良反应率，包括恶心、心悸、低血糖、头痛等，对比分析差异。

1.5统计学分析

计量资料采用 SPSS25.0软件进行处理，计量资料采用± s,(n)%表示，分别采用 t、c2检验；根据： P<0.05为差异，具有显著的统计学显著性.

2结果

2.1比较患者的治疗有效率

观察组高于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1比较患者的治疗有效率（n，%）

2.2比较患者的不良反应情况

观察组低于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2比较患者的不良反应情况（n，%）

3讨论

大量研究显示，医生在2型糖尿病患者的治疗之中给予患者甘精胰岛素和瑞格列奈的组合疗法，不仅可以有效的控制患者体内的血糖，还可以降低患者出现低血糖风险【3】。此外，患者可以在日常生活之中，可以根据餐食时间调整瑞格列奈的的服用时间，具有高度的灵活性。相比于，诺和灵30R而言，其需要患者在餐前30分钟内注射，才可以达到最佳血糖控制效果，但是对于老年患者而言，相对较为困难，灵活性较低【4】。

本次研究显示，观察组治疗有效率高于对照组，P＜0.05；观察组不良反应率低于对照组，P＜0.05。提示，甘精胰岛素可以在24h内稳定患者体内的胰岛素基础水平，属于长效药物子之一，减少了患者出现低血糖的风险。瑞格列奈是临床上常用的口服的速效降糖药物之一。瑞格列奈在进入人体后，其可以关闭体内的钾通道，导致细胞膜出现去极化，而钙离子的内流增加，促进患者体内的胰岛素的释放。在2型糖尿病患者的治疗中，医生给予患者甘精胰岛素治疗的同时将瑞格列奈应用在其中，可以实现药物对患者体内的胰岛素长期稳定，有利于控制患者的空腹血糖水平和餐后血糖水平【5】。同时，患者因为甘精胰岛素可以稳定贴你的胰岛素基础水平，并且因为瑞格列奈在餐前口服，可以降低其餐后血糖值，提高临床疗效，不良反应低，安全性高。因此，医生在糖尿病患者的治疗中给予甘精胰岛素、瑞格列奈治疗，患者的血糖可以得到有效的控制，降低低血糖等不良反应的发生，具有高度的灵活性和便利性。

综上所述，甘精胰岛素和瑞格列奈联合应用于2型糖尿病患者，具有较好的疗效，且毒副作用小，临床安全性高，临床效果理想。

【参考文献】

[1]郑燕.甘精胰岛素在老年2型糖尿病治疗中的应用效果[J].现代诊断与治疗，2015，02(14)：19-20.

[2]魏冬红.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，03(20)：90-91.

[3]詹文珍.长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效探讨[J].糖尿病新世界，2015，07(13):22-23.

[4]史存才.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果观察[J].中国当代医药，2014，21（16）：99-101.

[5]刘海波，李晓娜，刘春华.甘精胰岛素联合瑞格列奈在老年2型糖尿病患者中的应用[J].吉林医学，2011，24（26）：45-46.