干扰素体外释放酶联免疫检验技术在结核病临床诊断中的应用

干扰素体外释放酶联免疫检验技术在结核病临床诊断中的应用

梁媛媛  李宏宇，刘文静，刘运杰，王凌琪

大庆市人民医院  163316

【摘要】目的 探究临床结核病诊断中，干扰素体外释放酶连免疫检验技术的应用。方法 对参与研究的72例结核病患者，展开干扰素体外释放酶连免疫检验和结核菌素皮肤过敏试验；比较2种检验技术的诊断结果。结果 72例患者，21例经病理确诊结核病，51例为其他肺疾病；干扰素体外释放酶联免疫检验诊断结核病灵敏度85.71（18/21）、特异度82.35%（42/51），高于结核菌素皮肤过敏试验（P<0.05）。结论临床结核病诊断中，干扰素体外释放酶联免疫检验法具有操作简便、诊断精准性高等优点。

【关键词】结核病；诊断；干扰素体外释放酶联免疫检验

    【 Abstract 】 Objective To explore the application of interferon release enzyme link immunoassay in clinical diagnosis of tuberculosis. Methods The immunoassay of interferon in vitro and the skin allergy test of tuberculin were performed in 72 TB patients. The diagnostic results of the two test techniques were compared. Results Of the 72 patients, 21 cases of tuberculosis were confirmed by pathology, 51 cases of other lung diseases. The sensitivity (85.71 (18/21) and specificity (82.35% (42/51) were higher than those of the tuberculin skin allergy test (P<0.05). Conclusion In clinical diagnosis of tuberculosis, interferon release enzyme linked immunoassay has the advantages of simple operation and high diagnostic accuracy.

【 Key words 】 tuberculosis; Diagnosis; In vitro release enzyme linked immunoassay of interferon

结核病的症状多种多样，会在身体的各个系统中积累，特别是肺外的结核。非常隐蔽，很难被发现。早期发现和正确诊断是降低实验室检查的重要因素。减少结核病发病率，减少传染机会，是控制结核病疫情的重要一环【1】。这篇文章长期的临床应用表明，体外 ELISA检测技术是一种科学的检测方法“术。”因此，本研究旨在探索体外 ELISA技术用于肺结核的诊断。本文以72名肺结核患者为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

纳入72例结核病患者为观察对象，其中，37例（51.39%）男、35例（48.61%）女；年龄：37-77，均值（56.96±3.36）岁。

1.2 方法

1.2.1结核核菌素皮肤过敏试验：应用 Moutax法，将0.25 ml的吐温80滴入患者的前臂手掌侧，于2~3天测得其直径，如果发现面积大于10 mm，即视为阳性。

1.2.2干扰素体外释放酶联免疫检验：取5 ml静脉血，用肝素抗凝器，用 Qiagen公司的试剂盒进行检测。

1.3 观察指标

对2组诊断方法检验的灵敏度、 特异度进行观察与比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.00软件对本次实验数据进行分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

72例患者，21例经病理确诊结核病，其余51例为其他肺疾病患者。2种检验方法对比，干扰素体外释放酶联免疫检验技术结核病诊断灵敏度85.71（18/21）、特异度82.35%（42/51），明显较高（P<0.05）。见下表：

表  干扰素体外释放酶联免疫检验、结核菌素皮肤过敏试验结核病诊断灵敏度、特异度比较[n（%）]

3. 讨论

当前，非结核病在我国发病率较高，给居民的生命安全带来了研究威胁，与此同时，我国结核病在这一阶段发现率也很低，造成结核病传染机会增多，所以在目前的临床，在结核病防治工作中，迅速诊断和治疗至关重要。其中最常见的手段就是进行病原学检测，但由于各种原因造成结核菌难以鉴定以及检出，使得临床医生对于肺结核的确诊产生了困难，甚至延误病情，影响到后续疾病治疗效果。从目前临床经验得知，各地都采用实验室细菌学检验为金标准，对结核病进行临床确诊，且通过各类实验室检查也可以发现结核病病菌，而在传统的诊断方法中，抗酸染色图片敏感度只有50%左右，分枝杆菌的培养则需将近一个月，存在着培养费时，效率低下的问题、阳性检出率不尽人意，等等【2】。随着免疫学技术和分子生物学技术不断发展，使得结核菌素反应试验检测结核抗原敏感性更高，但由于该项目操作繁琐复杂、成本高以及特异性差，使其无法得到广泛应用。因此，为进一步提高结核病患者的预后，寻求科学的诊断方法，已成为医学界研究的关键内容。

体外释放酶联免疫检查技术是基于 ELISA技术逐步发展起来的一种新的检测技术，它是在获取患者的血清后，将其进行常规的稀释，然后根据使用说明书的要求，确定是否为阴性或阳性。而体外释放 ELISA技术则在原有技术系统上进行了改进，减少了常规实验室检查过程的繁琐，医生可以根据操作规程进行相应的测试，从而快速的判断出血液中的某些成分，从而使其在检测速度和精确度上大大提高【3】。目前已有的研究表明， TB抗体是结核感染 T细胞的最主要的刺激来源，所以，在临床上，采用 ELISA技术进行结核病的诊断是可行的。体外 ELISA检测技术是英国首次提出的一项新技术，它在欧美等发达国家得到了广泛的应用，并已成为一种常用的诊断手段。本课题采用干扰素体外释放 ELISA法，对结核菌的感染进行了精确的检测，其特异性和敏感性均高，因而有广泛的应用前景。

现代研究表明【4】，体外释放 ELISA技术对结核杆菌有很高的特效性，可以在得到可疑肺结核患者的血液样品后，进行全血测试，确定干扰素的含量，从而准确地判断患者的病情，从而判断是否存在结核杆菌感染。本课题采用体外释药 ELISA技术，通过刺激患者血液中的 T细胞，防止患者产生免疫反应，从而为临床提供一种科学、有效的疾病诊断手段。

结论：体外释药 ELISA检测技术能较好地达到结核病的诊断要求，其阳性检出率高，操作步骤简单，结果准确，为结核病的早期防治打下了良好的基础。

参考文献

[1]张思琪,李静,仵倩红.结核分枝杆菌扫描系统在结核病诊断中的应用价值[J].结核与肺部疾病杂志,2022,3(02):170-172.

[2]刘艳华,王若,安红娟,程小星.FCGR1B基因转录水平检测对活动性结核病诊断的价值研究[J].中华结核和呼吸杂志,2022,45(04):373-378.

[3]雷朝君,蒋晨春,高妩媚.胸腔积液LPS、IL-35、RORα表达在结核性胸膜炎、恶性胸膜炎鉴别诊断中的价值[J].临床肺科杂志,2022,27(03):422-427.

[4]王钰琪,任靖宜,康小文.二代测序技术在结核病病原学诊断、耐药性检测及流行病学监测中的应用研究进展[J].山东医药,2022,62(05):110-113.