急诊科护理人员常见护理事故的预防

急诊科护理人员常见护理事故的预防

潘旭

重庆市永川区人民医院  402160

摘要：本文从理论和实践两个方面对护理事故进行了探讨。急诊是医院对外的一个窗口，也是医疗活动相对密集的地方，是收治危重病人的第一线。急诊病人因病情突然，病情复杂，病情变化难以预料，常伴随着求医心切、害怕、急躁、渴望得到重视等心理。护理人员的法律意识和权益意识淡薄，服务意识差，责任心差，专业综合素质差，业务水平不高，容易引发护患事故。故对护理人员存在的问题进行详细分析，以作预防。

关键词：急诊科；护理人员；常见；护理事件；预防

1、护理事故的常见原因

1.1护理人员的服务态度冷漠，责任心差，主要体现为对病人的主动关怀不足，有时候说话的方式、语气和对象都不太讲究，对病人和陪同人员的提问回答的太简单或者没有耐心，会造成病人的误会。个别护理人员工作责任心差，工作马虎，不严格按照规定进行，检查程序不严，造成护理失误，比如打针不签字，不记录时间，不做“三查七对”。

1.2接诊和分诊观念滞后，护理人员没有时刻牢记以病人为中心观念。在急诊病人就诊数量增加的情况下，收治的护理人员容易放松警惕，不能给出准确的指示和满意的回答，比如没有引导和帮助病人去有关部门进行各种检查，导致病人“来回跑”，耽误了诊断和治疗的时间，引起了病人和家属的不满，引起了护理事故。此外，有些护理人员对分诊原理并不熟悉，没有经过专门的培训，造成了分诊的不够精确，或者在没有看到病人的情况下，就开始挂号和分诊，耽误了急诊病人的抢救和治疗，经常会引起更多的不满和冲突[1]。

1.3护理人员的专业综合素质较差，技能较差，专业技能较差，临床经验较少，对病人的一些症状认识不足，导致诊治延误。由于对专业疾病的了解程度不够，对专业的护理技术不够娴熟，会加重病人的病痛，引起病人及其家属的不满，从而引起事故。例如，护理人员一次静脉穿刺的成功率较低，对吸痰和洗胃的技术不够娴熟，新治疗设备和监护仪的使用不够熟练，容易导致手术失败，对病人造成很大的影响。对临床上常见的、新型的诊疗器械和设备的性能不太了解，操作不熟练，发生突发事件的应变能力不强，慌张中出错引起事故。

1.4护患交流有障碍，病人和家庭成员，因为疾病、意外、经济可承受范围等原因，很容易出现情绪低落，出现极端行为，从而引起护理事故。病人及其家人急切地想要治疗，他们对治疗抱有较高期待，当他们对实际的治疗效果不满意的时候，就会有各种各样的揣测和不信任，于是就有了抱怨和不满。个别病人及其家庭伦理观念较差，不顾医疗伦理，为金钱利益所驱动，或在第三人的怂恿下，寻找种种原因引起事故[2]。

2、护理事故的预防措施

2.1 提高优质服务的观念，增强护理人员与病人之间的交流，增强责任心。医护人员要有“以病人为中心”的现代化思想，细心地进行服务，要有“爱心、耐心、细心、责任心”。要加强与病人之间的交流，及时地履行告知义务，在说明病情的时候要客观、实事求是，营造一个和谐的护患关系，让各项便民措施落到实处。在医院急诊科中，护理人员的年龄偏小，无论是在工作经验上，还是在护理事故的处理上，都需要进一步的改进。所以，每个星期都会组织大家学习这方面的知识，并邀请资深教师来做讲座，用丰富经验来说明急救工作中的服务态度。同时，还进行了“我是患者”研讨，让人人都能感同身受。每个月对病人进行1-2次问卷调查，了解病人的情况，征求病人的意见，评价后进行总结，然后执行。护理人员与患者之间的交流，是实现护理工作顺利进行的重要保障。在护理工作中，护理人员要善于观察、理解病人的心理状态，掌握“交流”的技能，多与病人进行交流，了解病人的需要，在遇到问题时，能够“换为思考”，并且能够“共情”[3]。急救药品和急救器械完好，并按“四定”的原则，即定点、定量、定量和定期检修。急救药品和急救器械要有专门的管理和登记，及时补充，维修，消毒，不能过期，不能损坏，不能失效。紧急情况下，以口头指示为主，当护理人员实施时，要将其内容重复一次，经双方确认后方可实施，并保留检查及记录。护理人员要定期查房，耐心倾听病人的意见，细致的工作，严格执行“三查七对”制度，严格执行护理程序，尽量减少失误。

2.2加强法律意识，降低不安全因素，医院护理部对护理人员进行了医疗安全知识的培训，学习相关的法规、制度和操作规程，让护理人员们知法、懂法，并将其应用于实际工作中，从而达到人人都能纠正违章，天天讲安全的工作氛围。通过对我院护理工作中出现的护理漏洞、护患事故等问题的反馈、探讨和分析，并提出了改进的对策，提高了全院护理人员的素质，提高了护理工作的安全性。对饮酒滋事、寻衅闹事者，不与之单独交往，并寻求医院保安人员的约束，不仅能确保及时救治，也能避免正面冲突。加强对护理人员的安全教育，是预防医疗工作中出现差错和事故的一种行之有效的方法[4]。

2.3强化专业知识培训，提升整体素质。医院在“三基”培养方面进行了深入的研究，在理论与护理技能上进行了不懈的努力，力求达到最好的效果。在工作中，护理人员要不断地总结经验，汲取经验，让急救技能得到提升，同时，还要保持强烈的观察力和责任感，让自己能够在第一时间察觉到病人的情况，并与医生进行相应的治疗，从而提升自己在突发情况下的应变能力我院护理部通过举办“护理讲座”、“护理知识竞赛”、“好医生在线”、“到大医院进修”、“邀请专家、名医讲座”等方式，不断提升护理技能。每个星期都要进行一次专业培训，每个月进行一次急救理论及有关技能的演习与评定，达不到要求者，补考直至通过为止。制订休克、脑血管、创伤等常见疾病的救治方案；发挥年资高、学识渊博、业务技能好的护理人员的示范作用。加强各级护理人员的理论基础，熟练掌握手术技术，取得病人和家属的信任

[5]。

2.4提高医务人员的配合和各科室之间的配合，医院是整体，每个部门、每名职工都是医院的形象。如果科室间出现了冲突，医生和护理人员之间出现了什么问题，都要及时进行沟通，千万不要互相责怪，也不要推卸责任，更不要让病人看到任何的冲突和失误，一旦出现问题，就要第一时间处理，确保各项护理工作正常进行，保持医院的良好形象。在工作中注重不断探索，开拓创新，增强适应力，在遇到紧急情况时，要沉着冷静，主动寻求解决办法。

4.结束语

总而言之，在急救护理工作中，要想防止发生护理事故，就必须具备良好的服务态度、高尚的职业操守，同时还要具备扎实的基础理论、熟练的护理技能、熟练的护理技能。同时，还要加强护患之间的交流，强化对病人的管理，对人力资源进行有效的分配，提升急救工作的品质，以此来获得病人和家属的信赖与尊敬，才能有效地防止或减少护患事故的发生。

参考文献：

[1]周键.强化服务意识提高急诊护理质量[J].中医药管理杂志,2017,25(10):178-179.

[2]曹竞予,张宇萌,张琳琳等.医疗损害责任纠纷司法裁判现状及对策研究：以护理纠纷为例[J].中国卫生质量管理,2021,28(01):88-91.

[3]黄婵真,张瑞珠.急诊病区预防护理纠纷的方法和效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(36):138.

[4]徐妮.基层医院急诊护理安全隐患问题分析与管理对策[J].中医药管理杂志,2015,23(24):99-100.

[5]何苏娥,程丽敏,苏小洁等.如何降低急诊科护理纠纷发生率[J].家庭生活指南,2021,37(07):89-90.