血清中部分生化指标检测对恶性血液病诊断的意义

血清中部分生化指标检测对恶性血液病诊断的意义

袁麒儿

昆山市第二人民医院检验科   江苏苏州   215399

【摘要】目的：研究恶性血液病患者行血清中部分生化指标检测的效果。方法：选择我院收治50例恶性血液病患者为研究组，另择取同期收治的50例健康体检者为参照组，均行C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)检测，分析检测结果。结果：较参照组，研究组CRP、β2-MG指标更高，ALB、LDH指标更低，P<0.05。结论：CRP、ALB、LDH、β2-MG指标诊断恶性血液病具有可靠性，可为疾病诊疗提供参考，值得推崇。

【关键词】血清中部分生化指标；恶性血液病；诊断价值

血液病又称造血系统疾病，包括累及造血系统、原发于造血系统的病症，前者与机体代谢异常、缺乏营养及物理化学因素有关，上述因素引起骨髓系统有副作用出现；原发于造血系统疾病则与机体骨髓成分改变、先天性造血功能缺陷有关，患者若血液成分发生改变、也会导致恶性血液病发生，具有患病率高、病程长及难治愈等特征，故遵守早诊断、早治疗原则，给予对症诊治策略有积极作用，明确病情、为疾病诊疗提供参考[1]。鉴于此，本文探究生化指标检测的应用价值，报道如下：

1 资料和方法

1.1基线资料

选择我院2022年1月-2023年8月收治的50例恶性血液病患者为研究组，男/女=27例/23例，年龄25-79岁，均值(50.23±4.28)岁；病程1-5年，均值(2.89±1.14)年；BMI值19-26kg/m2，均值(23.47±0.35)kg/m2；另择取同期收治的50例健康体检者为参照组，男/女=28例/22例，年龄26-80岁，均值(50.47±4.36)岁；BMI值18-25kg/m2，均值(23.34±0.27)kg/m2。P>0.05、可比较。受检者知情、伦理委员会审批。

【研究组纳入标准】①与《血液病诊断及疗效标准》[2]相符，经病理学确诊；②表现为贫血、白细胞减少等；③沟通能力良好、检查依从性良好；④无其他恶性肿瘤；⑤年龄25-80岁；⑥有完整资料。【研究组排除标准】①检查禁忌症；②严重脏器功能衰竭；③免疫系统疾病、凝血功能异常；④精神障碍；⑤中途退出研究。

1.2方法

所有对象均接受血清中部分生化指标检测，即为：采集血液标本2ml，按照4000r/min速率、8cm离心半径，持续离心处理10min，利用电化学发光免疫全自动分析仪(E170)检测CRP(正常范围0-6mg/L)、ALB(正常范围40-55g/L)、LDH(正常范围109-245IU/L)、β2-MG(正常范围0.8-2.4mg/L)，根据仪器说明记录数值。

1.3观察指标

血清生化指标：记录两组的CRP、ALB、LDH、β2-MG水平。

1.4统计学方法

以SPSS22.0软件检验，正态分布计量资料同组组内数据计算以配对样本t检验为主，不同组间数据计算以独立样本t检验为主，通过“”表示，计数资料采用卡方检验，单元格期望频数<5，连续校正检验，以“[n/（%）]”表示，P<0.05，存在统计学差异。

2 结果

2.1血清生化指标

较参照组，研究组CRP、β2-MG指标更高，ALB、LDH指标更低，P<0.05，见表1。

表1 血清生化指标比较（±s）

3 讨论

恶性血液病是一组涉及血液和骨髓恶性疾病，包括白血病、淋巴瘤和骨髓瘤，遵守早诊断、早治疗原则，给予对症诊治有积极作用。本研究示：较参照组，研究组CRP、β2-MG指标更高，ALB、LDH指标更低，P<0.05，具体分析：

①CRP是一种急性炎症指标，其水平在炎症和感染时显著升高。在恶性血液病中，白血病和淋巴瘤等疾病常伴随有炎症反应，CRP升高可以作为疾病活动的指标之一，动态监测CRP指标可以反映疾病的活动程度和治疗效果，在白血病患者中，随着治疗的进行，CRP的下降可能表明疾病的缓解，且恶性血液病患者由于免疫系统的受损，更容易发生感染。CRP的升高可以提示感染的发生，有助于早期干预和治疗，在白血病或淋巴瘤患者中，CRP升高可能与相关组织的炎症和损伤有关，有助于鉴别疼痛源，并指导进一步的检查和治疗；

②ALB是血浆中的主要蛋白质之一，其水平可反映患者的营养状况。在恶性血液病中，由于肿瘤的影响和治疗导致的食欲减退，ALB水平常下降，提示患者的营养不良，且ALB是免疫系统的重要组成部分，对维持血浆渗透压和抵抗感染具有重要作用。恶性血液病患者由于疾病本身和治疗的原因，可能出现免疫功能的下降，ALB水平的降低可能提示免疫功能的损害

[3]；

③LDH是一种细胞内酶，其升高可能反映了白细胞、红细胞等血细胞的过度溶解，提示细胞异常增生，恶性血液病患者由于肿瘤细胞浸润和治疗反应，可能导致组织损伤，LDH的升高可能与这些过程相关，且某些恶性血液病患者高LDH水平可能与不良预后相关，可作为一种预后评估的生化指标；

④β2-MG是一种肿瘤标志物，其水平升高可能反映了白血病和淋巴瘤等恶性血液病的存在，动态监测此指标可评估病程的进展及治疗疗效，高水平的β2-MG可能与不良的预后相关，有助于提前识别高危患者，故动态监测上述生化指标，可对患者的病情进展及治疗效果进行更好的了解。

综上所述：恶性血液病患者行生化指标检测可明确病情，准确诊断病情，为疾病诊治提供数据支持，具有较高的价值。

参考文献：

[1]赵昕.血液病患者血流感染的病原学分析及血清淀粉样蛋白A、人中性粒细胞脂蛋白及内毒素的检测价值[J].中国当代医药,2023,30(14):65-67,88.

[2]林青松,吕燕霞,朱国庆等.曲霉IgG抗体检测在血液病/恶性肿瘤患者侵袭性肺曲霉病中的诊断价值[J].临床检验杂志,2022,40(2):120-122.

[3]左元玲,杨晔,张建明等.Capture-P方法检测血小板抗体阳性血液病患者的流行特点[J].中国血液流变学杂志,2022,32(1):132-135.