冠心宁片+常规治疗对稳定性冠心病病人的临床疗效分析

冠心宁片+常规治疗对稳定性冠心病病人的临床疗效分析

李蕊，

南漳县城关镇中心卫生院，湖北南漳，441500

[摘要]目的：分析冠心宁片+常规治疗对稳定性冠心病病人的临床疗效。方法：研究开展于2022年10月—2023年9月，期间收入研究对象100例，均为在本院实施治疗的稳定性冠心病病人。随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用常规治疗，观察组采用冠心宁片+常规治疗结果：观察组治疗的总有效率高于对照组，P＜0.05。治疗前两组的NO、ET-1对比，P＞0.05。两组治疗后的NO提高，ET-1降低，对比治疗前，P＜0.05。治疗后观察组的NO高于对照组，ET-1低于对照组，P＜0.05。结论：冠心宁片+常规治疗对稳定性冠心病病人的临床疗效明确，能够改善血管内皮功能。

[关键词]冠心宁片；稳定性冠心病；血管内皮功能

冠心病是临床常见心血管疾病，是冠状动脉粥样硬化引起的疾病，患者的冠状动脉管腔狭窄，导致心肌的供血减少，进而可导致一系列的临床症状。近几年，由于饮食及生活习惯的改变，高血压、血脂异常、糖尿病的发病率增高，由其引发的冠心病患者数量也逐渐增多[1]。中医治疗该病可以起到良好的效果，而且为了提高临床用药便捷性，多种中成药被研发和应用。冠心宁片是一种口服中成药，能够活血化瘀、通脉养心，用于冠心病的治疗当中，症见胸痛、唇舌紫暗[2]。本文分析冠心宁片+常规治疗对稳定性冠心病病人的临床疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

研究开展于2022年10月—2023年9月，期间收入研究对象100例，均为在本院实施治疗的稳定性冠心病病人。纳入标准：1）病情确诊。2）认知正常。3）意识正常。4）依从性良好。5）知晓研究。排除标准：1）急性感染。2）脑血管疾病。3）肝肾功能障碍。4）研究中药物使用禁忌。5）肿瘤。随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组男性26例、女性24例，年龄43～75岁、平均（60.22±4.93）岁，病程1～5年、平均（3.05±0.69）年。观察组男性27例、女性23例，年龄43～75岁、平均（60.17±4.96）岁，病程1～5年、平均（3.08±0.70）年。以上对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组采用常规治疗，观察组采用冠心宁片+常规治疗，治疗时间均为3个月常规治疗：阿司匹林口服，每天1次，每次100mg；氯此格雷口服，每天1次，每次75mg；单硝酸异山梨酯口服，每天2次，每次20mg；阿托伐他汀口服，每天1次，每次20mg；富马酸比索洛尔口服，每天1次，每次2.5mg。冠心宁片治疗：冠心宁片口服，每天3次，每次4片（0.38g/片)。

1.3观察指标

治疗后对治疗效果进行判定。显效：胸闷、胸痛、胸协胀满、疲乏无力等临床症状和体征基本消失，中医证候评分降低≥70%。有效：临床症状和体征明显改善，中医证候评分降低30%～69%。无效：临床症状和体征未明显改善，中医证候评分降低未达到30%。总有效=有效+显效。采集空腹静脉血，离心取血清，采用放射免疫法检测血管内皮素（ET-1），采用化学法检测血清一氧化氮（NO）。

1.4统计学分析

用SPSS25.0统计学软件进行数据分析，计量资料符合正态分布，以(x±s)表示､行t检验，计数资料以百分数表示､行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

观察组治疗的总有效率高于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1治疗效果[例（%）]

2.2血管内皮功能指标

治疗前两组的NO、ET-1对比，P＞0.05。两组治疗后的NO提高，ET-1降低，对比治疗前，P＜0.05。治疗后观察组的NO高于对照组，ET-1低于对照组，P＜0.05。详见表2。

表2血管内皮功能指标（x±s）

3讨论

冠心病是全球范围内的常见病、多发病，可导致心肌梗死的发生，对患者的生命造成严重威胁。稳定性冠心病是在近几个月病情相对稳定的冠心病。药物疗法是治疗稳定性冠心病的主要方法，患者治疗期间使用的药物种类较多，若无法在短时间内获得明显的效果，会导致患者对治疗的信心降低，影响治疗依从性，降低日后治疗的效果。目前临床较多的医生和患者均选择在常规治疗的基础上增加中医疗法，以提高临床疗效。中医认为，稳定性冠心病属于“胸痹”“心痛”，是瘀血阻滞、痰浊阻滞、阴寒凝滞、肝郁气滞，从而导致心脉痹阻

[3]。冠心宁具有通脉养心活血化瘀之功效。从现代药理学来看，冠心宁片能够增加心内膜缺血区的血流量，降低心肌耗氧量，从而有效治疗稳定性冠心病[4]。血管内皮损伤在动脉粥样硬化斑块的产生和发展中起到重要的作用[5]。NO是一种由血管内皮细胞产生的气体分子，可以扩张血管，使心脏更容易通过血管输送血液，而不必增加动脉或静脉的压力。ET-1是由血管内皮细胞产生的血管收缩剂。血管内皮受损会激活凝血和纤溶系统，影响ET-1、NO等相关活性因子释放，导致冠脉内皮功能紊乱加重，促进冠脉斑块破裂。本研究中治疗后观察组的NO高于对照组，ET-1低于对照组，P＜0.05。

综上所述，冠心宁片+常规治疗对稳定性冠心病病人的临床疗效明确，能够改善血管内皮功能。

参考文献

[1]王敬民,于占文,韩丽莹,等.冠心宁片治疗稳定性冠心病临床疗效及对血清相关炎性因子的影响[J].浙江中医杂志,2020,55(2):151-152.

[2]崔保星,郭新玲.冠心宁片治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效及血液流变学观察分析[J].临床研究,2021,29(11):96-97.

[3]吴海宏,靳颖颖,卓倩吉.冠心宁片对不稳定性心绞痛患者血清炎症指标及疗效的影响[J].浙江中医杂志,2020,55(5):335-336

[4]陈俊兰.冠心宁片治疗冠心病稳定性心绞痛的效果及对炎症因子,氧化应激反应的影响[J].江西医药,2023,58(2):222-224.

[5]莫秀丽,曾梨,陈文.冠心宁片治疗稳定性冠心病的临床疗效及对血清VEGF,ET-1,NO的影响[J].牡丹江医学院学报,2021,42(3):83-85..