超声引导下甲状腺结节射频消融术患者的护理及并发症探讨

超声引导下甲状腺结节射频消融术患者的护理及并发症探讨

黄美丽 黄秀梅 彭玉贤

鹤山市人民医院(广东 鹤山）529700

【摘要】目的：探析超声引导下甲状腺结节（TN）射频消融术（RFA）患者的护理、并发症。方法：取我院2023年1月~2024年1月 10例行RFA的甲状腺结节患者，随机分组，5例+常规护理纳入对照组，5例+围术期护理干预划入观察组，分析组间效用。结果：观察组并发症较对照组少，满意度较对照组高（P<0.05）。结论：超声引导下RFA治疗TN期间行围术期干预所获效用显著。

【关键词】甲状腺结节；并发症；射频消融术；满意度

TN常见于临床，多类因素与之发病有关，如囊肿、炎症性结节等，严重结节会压迫周围组织，局部隆起，不仅影响美观，部分可能出现恶变[1]。女性为多发群体，发病率较高，发病后可见吞咽困难、呼吸困难等症，严重影响患者生活质量、身心健康。RFA为治疗TN常用手段，为提升疗效，临床常开展有效干预。本文将围术期护理干预给予我院患者，对比探析了其效用，如下。

1资料与方法

1.1临床资料

取我院10例行RFA的TN患者，随机分组，对照组5例，男：女=3:2，年龄23~60岁（37.53±2.50）岁，观察组5例，男：女=4：1，年龄22~59岁（36.86±3.02）岁，组间一般资料分析（P>0.05）。

1.2方法

对照组-常规护理，告知患者需注意的手术事项，常规干预饮食、用药等。

观察组-围术期干预，含（1）术前：入院后了解患者过敏史、病史等，协助其检查各器官，与之积极主动沟通，对其情绪改变实施密切观察，若有不良情绪应积极疏导心理，治疗期间患者心情保持良好，将疾病知识、手术流程详细告知患者，告知术前8h禁食水，将所需药物、器械等准备好。（2）术中干预：医生操作时积极协助，指导患者体位，穿刺时协助医生，术中对患者生命体征实施密切观察，若察觉异常，及时汇报给医生，密切监测各仪器，避免偏差出现。（3）术后干预：结束手术后，行24h心电监护，指导患者卧床休息，监测生命体征，查看有无感染、渗血等情况，异常情况若出现，及时应主治医生汇报，并对应干预。（4）干预并发症：术后早期着重干预患者有无出血，切口辅料渗出情况，将气管切开包等备在床旁，观察有无声音嘶哑、呼吸困难等情况，观察患者口唇、面部、手足有无麻木感或针刺感。

1.3观察指标

（1）并发症：含渗血、疼痛等。

（2）满意度：以自制问卷调查满意度，分为三个等级[2]。

1.4统计学处理

采用SPSS 26.0处理，定量、定性资料进行t、χ2检验，各表示%、（x±s），P<0.05为差异统计学意义。

2结果

2.1并发症

组间并发症分析（P<0.05），见表1。

表1 并发症（例，%）

2.2满意度

组间满意度（P<0.05），见表2。

表2 满意度（例，%）

3讨论

TN早期无痛且质软，随之持续增大，患者可见吞咽困难、呼吸困难等症，严重影响日常患者生活。超声引导下RFA属微创手段，其优点在于瘢痕小、疗效好、创伤小等，不仅疗效确切，也不会对美观产生影响，患者接受度较高。该术式可使肿瘤细胞灭活，还可使肿瘤组织负荷降低，激素水平降低，发挥止痛效果。但为使预后改善，并发症减少，还需辅以有效科学护理。围术期护理干预属护理常用模式，经术前、术中、术后有效干预，利于并发症减少，疗效提升，满意度提高[3]。

本文结果：观察组并发症、满意度数值均较对照组更优，即围术期护理干预疗效显著。

可见，超声引导下RFA治疗TN期间行围术期干预取得了确切效用，利于并发症减少，促进恢复，满意度提高，其作用较为重要。

【参考文献】

[1] 吴晓鹏,万蕾,焦婷婷,等. 激励式护理对行射频消融术甲状腺结节患者心理状态、应激及不良反应的影响[J]. 承德医学院学报,2023,40(3):224-227.

[2] 邓恒,王美敏. 术后冰敷护理应用于射频消融术治疗甲状腺结节患者中的临床效果观察[J]. 中国医药指南,2022,20(33):29-32.

[3] 张仙阁,朱怡芳. 快速康复外科护理对行射频消融术甲状腺良性结节患者术后康复的效果观察[J]. 山东医学高等专科学校学报,2020,42(6):473-474.