多元化护理对经ERCP治疗的急性胆源性胰腺炎患者心理状态、胃肠道功能及并发症的影响

多元化护理对经ERCP治疗的急性胆源性胰腺炎患者心理状态、胃肠道功能及并发症的影响

韦树妍

青海红十字医院  青海省  西宁市  810003

摘要目的 本研究针对目前临床现状，比较和分析针对经ERCP治疗的急性胆源性胰腺炎患者开展多元化护理干预的实践成果。方法 于2022年8月~2023年8月期间开展研究，研究病例：82例行ERCP治疗的急性胆源性胰腺炎患者，依据护理模式的差异性将其分为两小组，后对组间多项相关数据进行研究。结果 实验组护理效果显现一定优势性，本组患者心理压力、心理应激、焦虑、抑郁等不良心理情绪明显缓解，且胃肠道功能恢复时间均明显缩短，同时并发症发生率仅有2/41（4.87%），相关数据信息均优于对照组，对比皆体现统计学差异，P＜0.05。结论 多元化护理干预模式对经ERCP治疗的急性胆源性胰腺炎患者心理压力、心理应激、抑郁及焦虑等不良心理情绪的缓解上、胃肠道功能恢复的时间上、并发症发生风险的降低上均具有显著的促进作用，建议在临床医疗服务工作中大力推广此方案。

关键词 多元化护理；ERCP；急性胆源性胰腺炎；心理；胃肠道功能；并发症

急性胆源性胰腺炎是指胆道系统出现病变反应所引起胆总管末端狭窄、梗阻

致胆汁和胰液反流入胰腺所形成的病理现象, 胆石症、胆道感染、胆胰合流异常、Oddi括约肌功能障碍等为该病症类型，随着医学微创技术的普及与发展，经内 镜逆行胰胆管造影（ERCP）已成为临床针对急性胆源性胰腺炎较为推崇的诊疗技术[1-2]。

1资料与方法

1.1一般资料

于2022年8月~2023年8月期间开展研究，研究病例：82例行ERCP治疗的急性胆源性胰腺炎患者，依据护理模式的差异性将其分为两小组，患者病例构成：男/女（52/30），患者年龄取中值（47.21±8.55）岁，为保证此次研究的准确

性和科学性，参与研究病例资料完整，生命体征正常，均知情同意并能够积极配合此次研究，同时在相关文件上进行签字说明，指标间P＞0.05。

1.2方法

基础性常规护理指导施以对照组，多元化护理干预模式施以实验组，1.构建护理小组，并共同制定护理方案移交本院审核通过后有序落实，依据工作性质对组内成员进行针对性培训，护士长发挥组织调度作用，细化小组护理工作，各行其责。2.落实护理方案，① 掌握患者个人档案信息，积极与其沟通交流，期间评估患者对自身疾病的认知度，使用简洁语言对患者的错误认知进行纠正，给与患者充分的尊重与理解，以促进良好的护患关系。② 严格遵医嘱完成各项护理操作，如用药、饮食、切口和术后疼痛管理等服务内容，注意个人仪容仪表，做到积极、热情服务每位患者[3-4]。③ 心理咨询师通过与患者互动，明确其对躯体、认知、精神等多个层面的护理需求，鼓励患者述说内心担忧，护士则将其一一记录，每周对患者的需求进行筛查，以便及时调整护理方案。④ 对胃肠不适患者需及时安排检查，并对症处理，存在焦虑、抑郁的患者需积极给予心理疏导，同时可运用音乐疗法、呼吸放松训练等方法对患者的不良情绪予以缓解，对认知水平较低的患者，需以图文手册或视频资料等形式开展健康宣教，以提升其认知行为。⑤ 引导患者自行完成日常护理内容，以增强其自我管理能力。

1.3观察指标

两组护理措施实施后，对患者心理状态、胃肠道功能及并发症等多项数据情况进行统计，后对组间进行研究，并分析不同护理措施对急性胆源性胰腺炎患者的有效性。

1.4统计学分析

SPSS 26.0为本次实验进行数据的统计学处理所使用的软件版本，数据检验工作由t进行，实验数据的可信度控制在0.95范围之内，相应数据以平均数的形式代表总体水平。

2结果

经研究统计数据呈现，实验组护理干预方案适于推广，且可行性显高，其中心理状态（PSS、SPBS、SDS、SAS），胃肠道功能（首次排气时间、首次进食时间时间、肠鸣音恢复时间）分别为：12.25±3.68分、15.48±3.35分、47.39±5.51分、43.65±5.96分、3.54±0.36天、7.23±1.41天、3.36±1.93天，同时仅有2例并发症发生，占比率2/41（4.87%），分别为胰腺脓肿1例、胆囊炎1例；对照组各数据依次为：16.20±3.72分、18.18±4.68分、49.25±5.49分、47.47±6.05分、5.31±0.44天、8.05±1.24天、4.14±1.39天，同时并发症发生率7/41（17.07%），分别为胰腺脓肿2例、胆囊炎2例、胰腺囊肿1例、胆管炎2例；引用统计学软件计算P值=0.001＜0.05符合对比意义，T/X2=6.273,4.530,3.791,4.473,2.221,2.645,2.395,4.952。

3讨论

现临床常规护理已无法满足患者对护理服务的需求，存在一定的局限性，仅对患者用药、病情等进行监测与指导，未考虑到患者心理、生理等方面的需求，以致后期预后不理想，多元化护理方案且具针对性、层次化护理特点，近几年以被应用于临床实践中，主要遵循“以人为本”的服务理念，将患者的需求作为服务基础，使患者能够体验到最优质的护理服务。结合上述相关研究数据（结果2）可知，多元化护理干预模式对经ERCP治疗的急性胆源性胰腺炎患者心理压力、心理应激、抑郁及焦虑等不良心理情绪的缓解上、胃肠道功能恢复的时间上、并发症发生风险的降低上均具有显著的促进作用，建议在临床医疗服务工作中大力推广此方案。

参考文献

[1]曹爱芝.重症急性胰腺炎患者实施循证护理的观察[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（01）:26+29.

[2]陈莉莉.循证护理对重症急性胰腺炎的护理效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（48）:57.

[3]刘翠，魏丽丽，张艳，等．多元化管理提高胫骨平台骨折手术患者功能锻炼

效果〔J〕．护理学杂志，2019，34(20):87-90.

[4]陈翠，陶红，杨盼瑞，等．急性胰腺炎患者心理健康状况及其影响因素〔J〕．中华胰腺病杂志，2019，19(4):275-278.