骨科科普:踝关节扭伤应该怎么护理

骨科科普:踝关节扭伤应该怎么护理

苏月园 

广西柳钢医疗有限公司医院  广西柳州市  545002

踝关节扭伤属于生活中最常见的扭伤类型之一，会对患者的日常行动带来很大影响，甚至会带给患者强烈痛苦感，降低了患者的生活质量。那么究竟什么是踝关节扭伤？踝关节扭伤应该如何护理？怎么预防踝关节扭伤呢？

1. 什么是踝关节扭伤

踝关节扭伤其实就是我们常说的“崴脚”，大多出现在踝关节与韧带的位置。踝关节是人体承重最大、距离地面最近的关节，是人体行动的关键，而踝关节本身十分脆弱，在生活中很有可能因为人的不重视而出现扭伤情况。如在进行球类、田径等体育运动时，稍有不慎就会出现踝关节扭伤的情况；另外如果是在起跳落地、地面不平、身体过度疲劳等情况下，也有可能出现踝关节跖屈、内翻的情况，导致韧带过度牵扯、断裂。

踝关节扭伤主要是以局部疼痛、肿胀、跛行等为主要症状，情况严重时，患者行动还会受限。从扭伤轻重程度看，轻微扭伤的患者刚开始会感觉踝关节异常，按压时有疼痛感；而稍微严重的扭伤，患者的踝关节周围会产生撕裂感，患者会感觉有十分疼痛，脚部无法负重，并且有明显肿胀；而对于严重扭伤的患者，会表现出剧烈疼痛、脚踝无力、难以行走等，甚至有可能出现骨折的情况。

2. 踝关节扭伤的护理要点

2.1停止运动

在实际生活中，如果出现踝关节扭伤的情况，应该及时停止正在进行的活动，在条件允许的情况下及早到医院进行检查治疗。有不少人对踝关节扭伤缺乏全面认识，并不认为踝关节扭伤有多严重，即便出现了扭伤情况，依旧进行活动，甚至会进行跑跳，这就会在很大程度上加大踝关节扭伤程度。所以在平常活动过程中，如果我们不小心发生踝关节扭伤，要立刻停止各种活动，先让踝关节有充分的休息，避免随意活动而加重病情。

2.2注意冷敷

如果出现踝关节扭伤的情况，可以在早期开展冷敷处理，这样既可以减轻患者感受到的疼痛感，还能在一定程度上减轻肿胀情况。需要注意的是，有的人在踝关节扭伤后，刚开始会进行冷敷处理，但是冷敷处理后，又会用热毛巾进行热敷，这就会造成扭伤的位置出现肿胀加重，这里要提醒大家，踝关节扭伤后不能热敷，可在48h内进行冷敷，并且要控制好冷敷时间间隔，避免出现冻伤的情况。

2.3消肿止痛

踝关节扭伤会影响到相应区域的血液循坏，从而引起疼痛、肿胀等临床症状，因此在踝关节扭伤之后，还应该及早进行消肿止痛，改善局部淤血的情况。在实际中，可以选择一些具有消肿止痛的外敷药，或者是中药，促进局部血液循环状态改善，缓解局部症状。

2.4加压扭伤部位及抬高患肢

踝关节扭伤会导致内部出现肿胀、出血等情况，这与软组织挫伤有比较大的关系，这时我们可以对扭伤位置进行适当加压，利用弹力绷带缠绕扭伤位置，并用小夹板将其固定好，借助外部压力减少内部血管出血情况。需要注意的一点是，在加压过程中不能出现过度加压的情况，避免血液流通不畅，出现静脉回流现象。在踝关节扭伤之后，可以躺下来，适当抬高患肢，保持踝关节、小腿的水平高度超过心脏，从下到上依次为身体、髋关节、膝关节、踝关节，便于减轻踝关节水肿情况。

2.5注意康复训练

踝关节扭伤后虽然限制患者的行动，但这并不代表患者不能进行科学的康复训练，通过良好的康复训练可以在一定程度上促进患者踝关节恢复，因此对踝关节扭伤患者进行护理时，还应该指导患者开展科学的训练。在实际中，护理人员可以指导患者进行活动训练，开展小腿肌肉阶段性训练，逐步提高患者小腿肌肉力量，并引导患者开展适当的平衡训练，便于患者能及早适应正常活动。

指引患者开展康复训练时，还需要加强患者踝关节附近的肌肉强化训练，促使患者能逐渐恢复踝关节功能，具体训练内容有：（1）踝关节外翻运动，患者可以尝试将扭伤的脚部缓慢向外翻转，重复动作30次；（2）踝关节趾屈运动，利用弹力带固定扭伤的脚，开展趾屈运动，重复运动30次；（3）踝关节背屈运动，将患者脚部的弹力带固定在相应物体上，然后引导患者开展背屈踝关节运动；（4）踝关节内翻运动，引导患者交叉下肢，将扭伤腿放在下方，健侧脚部固定弹力带，扭伤的脚部缓慢向内进行内翻运动；（5）踝关节背屈牵伸运动，引导患者保持站立，轻微弯曲双腿膝盖，扭伤的脚放在前方，身体微微向前，弯曲扭伤脚部，在弯曲过程中保持脚底、脚跟平衡，重复进行4次，每次时间保持15s。

对踝关节扭伤患者来说，通过科学的护理措施可以在很大程度上降低患者的疼痛程度，并且能降低踝关节扭伤并发症的发生，有助于康复。在实际中，踝关节扭伤患者应该积极配合护理人员以及家属的护理操作，并且患者自身也应该树立良好的护理意识，加强自我护理，以此促进自身症状改善。

3. 如何预防踝关节扭伤

踝关节扭伤的发生与日常生活各个方面都有很大影响，在实际中做好我们可以通过以下措施来预防踝关节扭伤。

（1）热身后再运动，踝关节扭伤与运动有很大关联，如果在运动之前没有充分进行热身，在运动过程中就有可能因为踝关节僵硬，无法适应灵活的运动，从而引起踝关节扭伤。在生活中很多人进行工作时都会说“热一下机器”，然后才启动机器进行工作，这主要是机器太冷会导致工作中出现故障。人如同机器一样，在活动之前需要保持各个部分都处于“热”的状态，这样才能降低运动损伤。因此为了更好的预防踝关节扭伤，应该充分进行热身运动，从而唤醒身体机能。

（2）开展踝关节锻炼。人体的踝关节如同肌肉一样，通过科学的锻炼，能让踝关节变得更加坚韧。在平常我们可以开展一些针对性的踝关节训练活动，如腾空跳，提升肌肉的爆发力，也可以进行踝关节旋转、踝关节屈伸运动，促进踝关节灵敏度的提升。在实际中通过持续性的踝关节肌肉群训练，能进一步提高踝关节的肌肉拉伸能力，能实现对踝关节及韧带的保护，使得踝关节能更好的满足高难度、危险动作需求，也能减轻踝关节收到的脚掌内翻、外翻带来的压力。

（3）强化身体平衡感。如果人的身体平衡感比较差，存在重心不稳的情况，就会出现脚部动作不稳定，从而造成脚踝损伤，因此为了预防踝关节扭伤，还要确保身体处于良好的平衡状态。有很多运动员虽然具有比较大的运动量，但是出现崴脚的概率却比较小，这主要是运动员具有比较强的核心力量，而核心力量则是维持人体身体稳定的关键因素，借助核心力量能让人更加精准的感觉身体状态，掌控正确的发力点，防范踝关节扭伤。对此在平常，我们还要加强身体平衡感训练，提高自身的核心力量，如我们可以到健身房，利用健身房的相关器材进行锻炼。

（4）防止大量运动。踝关节扭伤虽然有可能在短期内出现，但是长期的劳损更容易造成踝关节扭伤。人如果出现长期运动、过量运动的情况，身体的各项机能就会逐渐减弱，踝关节也会因此变得更加脆弱，如在长跑运动中，如果没有结合自身的实际条件进行跑步，很有可能因为过度劳累出现崴脚的情况。因此在运动期间，我们需要结合自身的具体情况，坚持适度适量，不可出现本末导致的情况，避免身体受到损害。事实上，只要我们坚持正常的运动，就可以很好的保护踝关节。

关于踝关节扭伤的相关知识本文就介绍到这里，希望大家在看后能对踝关节扭伤有一定认识，并且能配合好踝关节扭伤护理，科学预防踝关节扭伤。

作者简介：苏月园;1986年2月;女;壮;广西南宁上林;本科;主管护师;骨科护理学