早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病的治疗分析

早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病的治疗分析

刘金燕

重庆市潼南区上和中心卫生院   402671

[摘要]目的：探讨早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病的治疗效果。方法：随机方式将本院在2022年7月-2023年7月期间诊治的84例初诊2型糖尿病患者分为两组，各42例，对照组口服降糖药物，观察组在对照组基础上实施早期胰岛素强化治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组（P<0.05），胰岛功能指标改善情况优于对照组（P<0.05）。结论：对初诊2型糖尿病患者实施早期胰岛素强化治疗，效果显著，值得临床推广。

关键词：早期胰岛素强化治疗；初诊2型糖尿病；血糖；胰岛功能

2型糖尿病是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，表现为高血糖、胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退[1]。随着病情的发展，患者可能出现多种并发症，严重影响生活质量。因此，对于初诊2型糖尿病患者，及时有效的治疗措施至关重要[2]。本研究旨在探讨早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者的疗效及安全性，为临床治疗提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

在2022年7月至2023年7月，选取84例初诊2型糖尿病患者，随机分为两组，各42例。对照组男24例，女18例；年龄35-65岁，平均（51.25±6.85）岁；病程1-5年，平均（2.34±1.11）年。观察组男22例，女20例；年龄36-67岁，平均（51.41±6.25）岁；病程1-6年，平均（2.35±1.04）年。比较两组一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组口服降糖药物治疗，包括二甲双胍、格列美脲等。观察组患者在口服降糖药物基础上给予早期胰岛素强化治疗。具体方案为：三餐前皮下注射门冬胰岛素，初始注射剂量为0.4U/kg，睡前皮下注射甘精胰岛素，首次剂量为0.2 U/kg，每天一次，然后根据患者血糖监测结果调整胰岛素剂量。两组疗程均为3个月。

1.3观察项目和评价标准

（1）比较两组治疗前后血糖水平变化情况。

（2）比较两组治疗前后胰岛功能相关指标变化情况。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0软件，计量资料用均数±标准差（±s）表示，t检验；计数资料采用率表示，χ2检验，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组血糖水平对比  见表1。

表1 两组血糖水平对比 （x±s）

2.2 胰岛功能改善情况比较  见表2。

表2 两组患者胰岛功能改善情况比较（x±s）

3讨论

2型糖尿病，旧称非胰岛素依赖型糖尿病或成人发病型糖尿病，是一种慢性代谢疾病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者的身体不能有效利用胰岛素，即胰岛素抵抗，导致血糖水平升高。此外，2型糖尿病患者的胰腺不能产生足够的胰岛素来满足身体的需求[3]。

2型糖尿病的常见症状包括烦渴、频尿、不明原因的体重减轻，可能还包括多食、疲倦、或酸痛。然而，许多2型糖尿病患者在早期没有症状。长期的高血糖会损害身体各个器官，可能导致心脏病、中风、视网膜病变、肾病和神经系统疾病等并发症[4]。

对于初诊2型糖尿病患者来说，一定要及时进行有效治疗。临床研究发现，对这类患者实施早期胰岛素强化治疗可以取得更好的治疗效果，分析如下：胰岛素是作用最强、最持久的降糖药物，可使任何程度的高血糖得到有效控制，最大程度的解除糖毒性的影响[5]。通过早期胰岛素强化治疗，可以让患者自身胰岛功能得到休息和最大程度的恢复，逆转或部分逆转胰岛功能，同时恢复外周组织对胰岛素的敏感性。另外，通过早期胰岛素强化治疗，患者有望在十几年之内，不使用药物，仅依靠生活方式干预就实现血糖平稳[6]。

在本研究中，观察组患者接受早期胰岛素强化治疗后，空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白水平均显著低于对照组（P<0.05），提示早期胰岛素强化治疗能够快速有效地控制血糖水平。此外，观察组患者的空腹C肽和餐后2小时C肽水平也较对照组显著升高（P<0.05），表明早期胰岛素强化治疗能够改善胰岛功能，促进胰岛β细胞分泌胰岛素。

综上所述，对初诊2型糖尿病患者实施早期胰岛素强化治疗，效果显著，值得临床推广。

参考文献：

[1]焦彦林,吕亚林,苗慧敏. 西格列汀联合早期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者的影响[J]. 黑龙江医药科学,2021,44(5):141-142,145.

[2]韩长雪,卫星. 早期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者临床疗效及颈动脉粥样硬化进展的影响观察[J]. 海峡药学,2019,31(2):179-181.

[3]赵紫辉. 早期胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床效果及大血管并发症发生率研究[J]. 中国现代药物应用,2017,11(10):134-135.

[4]秦志斌. 短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病对其血糖长期控制的影响[J]. 实用临床医学,2017,18(8):23-24,70.

[5]陶静. 早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能及血糖控制效果的影响分析[J]. 中国实用医药,2019,14(35):145-146.

[6]王君珑,李兴帼. 早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病的治疗分析[J]. 糖尿病新世界,2023,26(11):52-55.