产科临床中无痛分娩技术对初产妇心理的影响

产科临床中无痛分娩技术对初产妇心理的影响

张燕燕

平凉市第二人民医院  甘肃省平凉市  744000

【摘要】目的：分析无痛分娩技术用于产科临床的价值。方法：随机均分2021年12月-2022年6月本院产科接诊初产妇（n=260）。试验组采取无痛分娩技术，对照组行自然分娩。对比SDS评分等指标。结果：关于自然分娩成功率：试验组数据达到了97.69%，而对照组数据则仅有86.92%，相比较下，试验组的自然分娩成功率更高（P＜0.05）。关于SDS和SAS评分：干预结束时，试验组数据比对照组低（P＜0.05）。结论：初产妇用无痛分娩技术，其心态改善更加明显，自然分娩成功率也更高。

【关键词】无痛分娩技术；价值；初产妇；成功率

     对女性而言，分娩乃其比较正常的一个生理过程，但会引起较为剧烈的疼痛感，使得产妇心理负担加重，进而对其分娩结局造成了影响[1]。特别是对于初产妇而言，其缺乏分娩经验，对分娩知识的认知度也较低，加之受环境和疼痛等因素的影响，使得其更易出现焦虑和恐惧等不良情绪，进而延长了其分娩进程，增加了中转剖宫产的几率[2]。本文选取260名初产妇（2021年12月-2023年6月），着重分析无痛分娩技术用于产科临床的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2021年12月-2022年6月本院产科接诊初产妇（n=260）进行随机分组。试验组130人的年纪范围21-37岁，均值达到（27.46±3.15）岁；孕周范围37-41w，均值达到（38.92±0.74）w。对照组130人的年纪范围21-38岁，均值达到（27.23±3.65）岁；孕周范围37-41w，均值达到（38.73±0.82）w。2组孕周等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

试验组采取无痛分娩技术，详细如下：宫口开到3cm后，予以产妇硬膜外阻滞麻醉处理。选择椎体L2-3间隙进行穿刺，留置硬膜外导管，并经导管规范化的注入5ml的0.25%盐酸布比卡因注射液。宫缩活跃期时，予以产妇人工破膜处理，然后经导管规范化的注入1ml的枸橼酸舒芬太尼注射液和10ml的盐酸布比卡因注射液。连接好镇痛泵和硬膜外导管，并通过镇痛泵为产妇注入芬太尼和布比卡因，需控制注入速率为6-8ml/h，以起到维持麻醉的作用。待宫口全开之后，即可停止注药。

对照组行常规自然分娩，详细如下：指导产妇通过自由体位的方式进行分娩，并在分娩过程中，正确指导产妇用力。宫缩间歇期时，让产妇休息，保持体力，也可向产妇提供一些食物，如：巧克力等。

  1.3 评价指标

1.3.1 统计2组自然分娩成功者例数。

1.3.2 选择SDS和SAS这两个量表，评估2组干预前/后不良情绪：各量表的总分都是80。低于50分，无不良情绪。高于50分，有不良情绪，得分越高，不良情绪越严重。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ2作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

  2.1 自然分娩成功率分析

经统计，可知：关于自然分娩成功者，试验组有127人，占比是97.69%；而对照组则只有113人，占比是86.92%。相比较下，试验组的自然分娩成功率更高（X2=7.2169，P＜0.05）。

  2.2 不良情绪分析

经评估，可知：从SDS和SAS这两项指标上分析，尚未干预时：2组数据间的差异不明显（P＞0.05）；干预结束时：试验组的心态比对照组好（P＜0.05）。如表1。

表1 不良情绪数据罗列表 （分，）

3 讨论

初产妇没有分娩经验，且分娩时宫缩也会引起较为剧烈的疼痛感，使得产妇出现了恐惧、焦虑和烦躁等不良情绪，而这些不良情绪的产生则会导致交感神经兴奋，儿茶酚胺类物质大量释放出来，使得子宫血管收缩出现了异常，进而对产妇的分娩造成了不利影响[3]。

无痛分娩技术乃医院中比较常用的一种助产技术，可通过对舒芬太尼和布比卡因等麻醉药物的正确使用，减轻产妇分娩时的疼痛感，消除产妇不良情绪，让产妇能够在一种较好的状态下进行分娩，从而有助于提升产妇的分娩质量，改善产妇分娩结局[4]。本研究，经统计，可知：从自然分娩这项指标上分析，试验组数据比对照组高（P＜0.05）；经评估，可知：从SDS和SAS这两项指标上分析，干预结束时：试验组数据比对照组低（P＜0.05）。

综上，初产妇用无痛分娩技术，利于自然分娩成功率的提升，及心态的改善，值得推广。

参考文献：

[1] 李常艳. 产科临床中无痛分娩技术对初产妇心理的影响探讨[J]. 中外女性健康研究,2023(12):8-10,37.

[2] 刘燕,刘静,赵文侠. 产科临床中无痛分娩技术对初产妇心理的影响分析[J]. 心理月刊,2022(13):95-97.

[3] 赵丽燕,栗凤霞,张蕾,等. 硬膜外分娩镇痛用于初产妇的产后心理状态及分娩结局影响的研究[Z]. 邢台市妇幼保健院. 2022.

[4] 汪焕峰. 无痛分娩技术在产科临床中的应用效果分析[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2023,7(12):142-144.