影响小儿静脉穿刺成功率的因素及应对措施研究

影响小儿静脉穿刺成功率的因素及应对措施研究

李晓玉 黄俊飞

吉林省妇幼保健院 吉林长春 510515

摘要：作为护士必须掌握静脉穿刺这一项在临床上应用广泛的基本技能。但是，受小儿静脉条件、配合度等多种因素影响，护士在为3-6岁的小儿进行静脉穿刺时，难度更大。为了提高小儿静脉穿刺的成功率，护士需要不断加强个人的技能水平，提高沟通技巧和心理素质，积累丰富的经验。本文重点分析了对小儿静脉穿刺成功率造成影响的因素，以及如何进行应对。

关键词：小儿；静脉穿刺；成功率

静脉穿刺是临床护理中的一项基本操作技术，小儿静脉穿刺是儿科进行疾病治疗的基础工作，也是难度最大的一项技术操作[1]。人们随着生活水平和文化素质提升，对护理服务治疗要求也越来越高，提高小儿静脉穿刺成功率，不仅可以让患儿少受痛苦，还能够避免护患纠纷，提高家属对护理服务的满意度。

一、影响小儿静脉穿刺成功率的主要因素

（一）患儿因素

1、生理因素：与成人相比，小儿的静脉更细、更滑、充盈度更差，尤其是受生活水平提升影响，肥胖患儿越来越多，而肥胖会增加皮下脂肪的厚度，导致静脉不易看见、触摸。

2、疾病因素：危重疾病、发热、疱疹、抽搐等疾病影响，会影响患儿的末梢循环，导致静脉收缩、肤色青紫、血管不充盈等问题，增加了穿刺困难度。

3、心理因素：小儿自我情绪控制和表达能力较弱，一般会通过一些哭闹、不合作、躁动等外在行为表达紧张、恐惧等情绪，不利于静脉穿刺。

（二）护士因素

1、技术因素：一些年轻护士会因操作技术不熟练、临床经验欠缺等因素，影响静脉穿刺的一次成功率，哪怕穿刺成功也会因固定不当或部位选择不佳，导致无法一次成功[2]。

2、心理因素：儿科患者众多，护士日常工作量较大，容易出现注意力不集中、情绪烦躁紧张等问题，为了追求高效率和快速度，而选择盲目穿刺，导致失败；或者一些年轻护士遇到配合程度低、哭闹严重、血管不清等问题时，容易出现胆怯、紧张等不良心态，对静脉穿刺成功率造成影响。

（三）家长因素

1、思想因素：一些家长缺乏静脉穿刺的知识认知，或者质疑护士的穿刺技术，导致容易出现情绪焦躁、耐心不足、不信任等情绪，甚至会骂人、大吵大闹、左右护士的穿刺操作，给护士造成巨大的心理压力[3]。

2、行为因素：部分家长对患儿过度心疼，没有做好扶好、固定好的动作，患儿因躁动、挣扎导致血管容易被刺破。

（四）环境因素

室内光线昏暗，尤其是夜晚时，容易给护士的判断造成偏差，导致静脉穿刺失败；冬季室内温度过低，容易造成患儿的血管遇冷收缩，给穿刺增加了难度；患儿陪护人员较多，导致病室、观察室人员过多、环境嘈杂，容易让护士的情绪变得急躁，影响静脉穿刺成功率。

二、提高小儿静脉穿刺成功率的应对措施

（一）做好心理护理

营造温馨、舒适、整洁的输液环境，可以用彩色床单、被套，卡通图画装饰等，处理好同一环境下的其他哭闹患儿，让患儿从听觉、视觉等感官上得到放松。

由于患儿年纪比较小，对情感较为敏感，在穿刺前，可以通过轻柔的动作、亲切的语言、和蔼的态度，让患儿具有安全感，使其恐惧心理得到消除[4]；当患儿注意力越集中时，恐惧感越强烈，在静脉穿刺前，可以通过玩具、音乐等方式转移患儿的注意。

加强与家属的沟通，使其了解静脉穿刺一次成功率与患儿的固定关系密切，而且固定好并不会让患儿疼痛，从而提高家属的配合度和积极性，对提高穿刺成功率至关重要。

（二）重视健康教育

护士应该与家属进行积极沟通，表示对家属的理解的同时，向其详细介绍静脉穿刺、用药知识、药物不良反应、注意事项等，积极为家属答疑解惑，在提高家属的认知的同时，获得家属的理解和信任，从而愿意对护士的静脉穿刺工作给予积极配合。

（三）提高护士的基本技能和心理素质

通过护士培训、增加操作机会等方式，提高护士的技术水平，正确选择静脉穿刺部位、掌握恰当的穿刺方法、穿刺成功后做好固定，可以有效避免重复穿刺，减轻患儿的疼痛，提高静脉穿刺的成功率[5]。同时，需要增强护士的心理素质，使其保持良好的心态，避免将外界干扰因素带入工作中，保持冷静、沉着、清醒。

结束语

综上所述，在临床中小儿静脉穿刺使用广泛，给护士造成了一定的负担和挑战。因此，护理人员需要保持良好的心态，提高静脉穿刺技能水平，通过健康教育、心理护理等有效措施，降低患儿和家属对静脉穿刺的干扰，调动家属和患儿的主观能动性和配合度。

【参考文献】

[1]陈小端,张丽珍,汪暂婷.小儿静脉输液穿刺成功率的相关影响因素及干预措施分析[J].中国药物滥用防治杂志, 2022, 28(10):1399-1402,1429.

[2]邹俊妤.持续质量改进对小儿静脉穿刺成功率及护理满意度的影响[J].妇幼护理, 2021(2):431-433.

[3]谢先琼,曾姣娥.护理管理干预对小儿静脉穿刺成功率的影响[J].现代消化及介入诊疗, 2022(S1):543-543.

[4]杨佳,欧阳友云,黄霞.家属参与护理干预在提高小儿静脉穿刺成功率中的应用[J].齐鲁护理杂志 2022, 28(1):92-94.

[5]李春玲.心理护理在小儿静脉穿刺的护理干预研究[J].中外女性健康研究, 2021(16):166-167.