广州市第一人民医院 广州越秀510000
【摘要】目的:观察优质护理干预在妇产科护理中的应用效果。方法:2022年12月~2023年12月,于我院妇产科就诊的患者中选定106例,以数表法均等随机分组,对照组(53例)+常规护理,观察组(53例)+优质护理,观察组间效果。结果:干预后,观察组心理状态、护理质量、依从性、生活质量、满意度数值均较对照组更优(P<0.05)。结论:妇产科行优质护理获得了显著效用,可借鉴。
【关键词】妇产科;优质护理;满意度;依从性;心理状态;护理质量
妇产科为组成医院科室关键部分,主要诊治妇科疾病、女性产科问题等,受多类因素作用,如生理特殊条件、疾病因素等,在护理质量需求上更高[1]。最近几年,人们健康意识、主权意识持续提升,护理期间,处理生理基本护理需求外,患者心理等方面需求持续增加。在妊娠或患病状态下患者因机体变化内心常需承受较大压力,诱发各类负面心理,影响身心健康、护患良好关系,不利于顺利开展护理工作。护理常规手段内容相对固定,难以有效改善上述现状,在患者认知方面提升也明显不足,所以影响了其遵医行为。本文将优质护理给予我院患者,取得了确切效果,现总结如下:
1资料与方法
1.1临床资料
2022年12月~2023年12月,于我院妇产科就诊的患者中选定106例,以数表法均等随机分组,对照组53例,年龄23~36岁,平均(28.32±2.16)岁,孕周37~41周,平均(39.13±0.57)周,观察组53例,年龄22~36岁,平均(28.27±2.22)岁,孕周37~40周,平均(39.56±0.71)周,组间一般资料分析(P>0.05)。
纳入标准:106例入选者均符合诊断妇产科病症标准;资料完整随时可查阅;神志清醒,沟通技巧良好。
排除标准:血液系统存在疾病;全身脏器伴疾病者;伴传染病症者;认知障碍、精神异常者[2]。
1.2方法
将常规护理给予对照组,以常规流程为依据实施宣教,常规指导用药、干预病房环境等。
观察组行优质护理,含①培训护理人员,持续强化其理解和认识妇产科病症和护理手段。经参与教育课程,掌握医疗最新研究成果、进展,保持更新和充实专业知识,此类培训便于护理人员全面掌握妇产科各类病症病因、发生机制、治疗手段,将护理科学、有效手段提供给患者。②干预个人卫生:定期指导或帮助患者如何清洁个人卫生,指导其会阴部清洁正确方法等,治疗期间减少发生不良事件的几率,如感染等。③干预病房环境:将病房环境常规干预工作完成,即确保卫生整洁等,此外还需构建病房和谐、温馨环境,护理人员应具备较强亲和力,利于有效平复入院期间患者负性情绪。同时,及时调节室内温湿度,保持空气流通[3]。④健康宣教:以患者实际状况为依据,将健康个体化宣教提供给患者。与之积极主动沟通、交流,介绍疾病治疗手段、预防方法、形成原因。引导患者积极看待病症,使之理解病症发展的影响和过程,将饮食、生活习惯指导提供给患者,帮助其培养管理健康良好意识。利于患者理解和认知疾病程度提高,积极参与康复,依从性提高[4]。⑤干预用药:与患者实际病症结合,指导患者遵医嘱正确给药,此外完善规划服用各类药物的时间,避免用药时间与休息时间冲突,在确保患者获得药物良好治疗的同时,获得充足休息,康复效果提高[5]。⑥干预饮食:与当前患者身体状态、病情、口味偏好等结合拟定饮食谱,患者若体质较差、免疫力较低,应告知其加大摄入蛋白质、维生素的比例。针对产前孕妇应科学指导其饮食行为,少食多餐,强化摄入高脂肪、高蛋白食物,尽可能清淡饮食,强化控制摄入盐的量,禁止大量饮水。告知孕妇不可大量食用营养低、体积大的食物,如土豆、红薯等,防止胃部胀满感明显。生产前告知孕妇摄入足够钙元素,注重维生素补充。日常饮食节制摄入高热量食物,如面包、甜食、米饭等,多食瘦肉、牛奶等含优质蛋白丰富的食物[6]。⑦干预心理:受疾病因素、生理因素等作用,妇产科患者一般有主动负面情绪存在,可见抑郁、焦虑等,此类情绪会影响患者心理健康,降低其依从性,不利于顺利开展护理工作,护理质量降低。对此,入院后应与患者保持积极主动交流,护患关系拉近,了解负性情绪产生最终原因,行心理针对性护理。患者若焦虑过度,可借助转移注意力等形式安抚患者,鼓励其借助有效手段宣泄内心郁结,抑郁若过度,可详细讲解成功治愈案例,以易懂通俗语言讲解疾病相关知识,进一步提高其认知度,使之积极配合诊疗和护理,心态乐观积极的面对治疗[7]。
1.3观察指标
①心理状态:以SCL90(症状自评量表)调查心理状态,含调查条目9项,各项分值0~5分,心理状态越好,分值越低[8]。②护理质量:以自制量表调查护理质量,含四个维度,各维度25分满,合计100分满,分值越高,质量越好。③依从性:以调查问卷调查满意度,综合评价患者,划为三个维度,即不依从(<59分)、部分依从(60~79分)、完全依从(80~100分)
[9]。④生活质量:以SF-36量表评定生活质量,分值最低0分、最高100分,质量越好,分值越高[10]。⑤满意度:以自制量表调查满意度,含非常满意(80~100分)、比较满意(60~79分)、不满意(<59分)[11]。
1.4统计学处理
采用SPSS 20.0处理,定量资料与定性资料进行t、x2检验,分别使用%、(x+s) 表示,P<0.05为差异统计学意义。
2结果
2.1心理状态
干预后,组间心理状态分析(P<0.05),见表1。
表1 心理状态分析(x±s,分)
项目 | 观察组 | 对照组 | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
人际关系敏感 | 3.52±1.11 | 1.54±0.82 | 3.52±1.89 | 2.98±0.23 |
躯体化 | 3.45±1.98 | 1.73±0.46 | 3.52±1.85 | 2.46±0.23 |
强迫症状 | 3.32±1.33 | 1.56±0.72 | 3.43±1.28 | 2.46±0.15 |
恐怖 | 3.74±1.33 | 1.32±0.52 | 3.71±1.56 | 2.43±0.78 |
偏执 | 3.83±1.43 | 1.98±0.13 | 3.52±1.71 | 2.69±0.56 |
焦虑 | 3.79±1.58 | 1.13±0.32 | 3.52±1.33 | 2.19±0.78 |
敌意 | 3.45±1.43 | 1.40±0.98 | 3.35±1.89 | 2.56±0.43 |
精神病性 | 3.94±1.52 | 1.78±0.43 | 3.88±1.35 | 2.78±0.52 |
其他 | 3.45±1.46 | 1.65±0.78 | 3.46±1.33 | 2.46±0.85 |
2.2护理质量
组间护理质量分析(P<0.05),见表2。
表2 护理质量分析(x±s,分)
组别 | 例数 | 心理疏导 | 健康宣教 | 病房管理 | 入院接诊 |
观察组 | 53 | 18.15±2.02 | 17.98±2.13 | 16.78±2.12 | 17.56±1.21 |
对照组 | 53 | 13.34±2.11 | 13.42±2.08 | 14.32±2.08 | 11.32±1.15 |
t | 4.614 | 6.301 | 4.954 | 6.004 | |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.3依从性
组间依从性分析(P<0.05),见表3。
表3 依从性分析(例,%)
组别 | 例数 | 完全依从 | 部分依从 | 不依从 | 依从性 |
观察组 | 53 | 23(43.40) | 28(52.83) | 2(3.77) | 51(96.23) |
对照组 | 53 | 19(35.85) | 22(41.51) | 12(22.64) | 41(77.36) |
X2 | 16.044 | ||||
P | <0.05 |
2.4生活质量
干预后,组间生活质量分析(P<0.05),见表4。
表4 生活质量分析(x±s,分)
组别 | 例数 | 社会功能 | 生理功能 | 精神健康 | 躯体疼痛 | ||||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
观察组 | 53 | 73.30± 3.96 | 95.81± 2.26 | 73.34± 4.07 | 95.20± 2.29 | 73.20± 3.74 | 95.42± 2.51 | 73.18± 3.68 | 95.10± 2.38 |
对照组 | 53 | 73.23± 3.54 | 90.78± 3.02 | 73.49± 3.75 | 90.67± 3.89 | 73.32± 3.66 | 90.86± 3.81 | 73.04± 3.54 | 90.47± 4.02 |
t | 0.614 | 4.614 | 0.44 | 6.311 | 0.114 | 6.179 | 0.914 | 6.047 | |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.5满意度
组间满意度分析(P<0.05),见表5。
表5 满意度分析(例,%)
组别 | 例数 | 非常满意 | 比较满意 | 不满意 | 满意度 |
观察组 | 53 | 38(71.70) | 14(26.42) | 1(1.89) | 52(98.11) |
对照组 | 53 | 18(33.96) | 27(50.94) | 8(15.09) | 45(84.91) |
X2 | 16.111 | ||||
P | <0.05 |
3讨论
在医院妇产科负责妇科、产科问题,患者均为女性,病情一般较为复杂,所以,要求匹配较高护理质量[12]。与其他科室相比,患病后妇产科患者内心需承受的压力较大,加之病症较多类型,部分涉及隐私,治疗、干预期间常伴负性心理,而此类负性心理会影响病症恢复,也难以顺利执行护理和治疗工作,甚至有护患纠纷出现,威胁患者身心健康,影响护理质量。对此,临床常辅以有效科学护理,强化预后效果[13]。
优质护理属护理新型模式的一种,在建立常规干预基础上,优化了日常护理工作,与本科室特点结合拟定护理科学方案,保证满足患者不同合理需求[14]。本文结果:干预后,观察组心理状态、护理质量、依从性、生活质量均较对照组更优,且满意度98.11%较对照组84.91%高,即优质护理取得了显著效用。优质护理经培训护理人员、干预个人卫生、病房环境、健康宣教、干预用药、干预饮食、心理等手段,显著改善患者心理状态,使之心态积极的面对后续治疗和护理,依从性提升,护理质量改善,生活质量、满意度提高[15]。
综上可见,妇产科工作特殊性较强,与常规护理手段相较,优质护理效用更为显著,可推行。
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