优质护理干预在妇产科护理中的应用效果观察

(整期优先)网络出版时间:2024-03-12
/ 3

优质护理干预在妇产科护理中的应用效果观察

董维

广州市第一人民医院  广州越秀510000

【摘要】目的:观察优质护理干预在妇产科护理中的应用效果。方法:2022年12月~2023年12月,于我院妇产科就诊的患者中选定106例,以数表法均等随机分组,对照组(53例)+常规护理,观察组(53例)+优质护理,观察组间效果。结果:干预后,观察组心理状态护理质量、依从性、生活质量、满意度数值均较对照组更优(P<0.05)。结论:妇产科行优质护理获得了显著效用,可借鉴。

【关键词】妇产科;优质护理;满意度;依从性;心理状态;护理质量

妇产科为组成医院科室关键部分,主要诊治妇科疾病、女性产科问题等,受多类因素作用,如生理特殊条件、疾病因素等,在护理质量需求上更高[1]。最近几年,人们健康意识、主权意识持续提升,护理期间,处理生理基本护理需求外,患者心理等方面需求持续增加。在妊娠或患病状态下患者因机体变化内心常需承受较大压力,诱发各类负面心理,影响身心健康、护患良好关系,不利于顺利开展护理工作。护理常规手段内容相对固定,难以有效改善上述现状,在患者认知方面提升也明显不足,所以影响了其遵医行为。本文将优质护理给予我院患者,取得了确切效果,现总结如下:

1资料与方法

1.1临床资料

2022年12月~2023年12月,于我院妇产科就诊的患者中选定106例,以数表法均等随机分组,对照组53例,年龄23~36岁,平均(28.32±2.16)岁,孕周37~41周,平均(39.13±0.57)周,观察组53例,年龄22~36岁,平均(28.27±2.22)岁,孕周37~40周,平均(39.56±0.71)周,组间一般资料分析(P>0.05)。

纳入标准:106例入选者均符合诊断妇产科病症标准;资料完整随时可查阅;神志清醒,沟通技巧良好。

排除标准:血液系统存在疾病;全身脏器伴疾病者;伴传染病症者;认知障碍、精神异常者[2]

1.2方法

将常规护理给予对照组,以常规流程为依据实施宣教,常规指导用药、干预病房环境等。

观察组行优质护理,含①培训护理人员,持续强化其理解和认识妇产科病症和护理手段。经参与教育课程,掌握医疗最新研究成果、进展,保持更新和充实专业知识,此类培训便于护理人员全面掌握妇产科各类病症病因、发生机制、治疗手段,将护理科学、有效手段提供给患者。②干预个人卫生:定期指导或帮助患者如何清洁个人卫生,指导其会阴部清洁正确方法等,治疗期间减少发生不良事件的几率,如感染等。③干预病房环境:将病房环境常规干预工作完成,即确保卫生整洁等,此外还需构建病房和谐、温馨环境,护理人员应具备较强亲和力,利于有效平复入院期间患者负性情绪。同时,及时调节室内温湿度,保持空气流通[3]。④健康宣教:以患者实际状况为依据,将健康个体化宣教提供给患者。与之积极主动沟通、交流,介绍疾病治疗手段、预防方法、形成原因。引导患者积极看待病症,使之理解病症发展的影响和过程,将饮食、生活习惯指导提供给患者,帮助其培养管理健康良好意识。利于患者理解和认知疾病程度提高,积极参与康复,依从性提高[4]。⑤干预用药:与患者实际病症结合,指导患者遵医嘱正确给药,此外完善规划服用各类药物的时间,避免用药时间与休息时间冲突,在确保患者获得药物良好治疗的同时,获得充足休息,康复效果提高[5]。⑥干预饮食:与当前患者身体状态、病情、口味偏好等结合拟定饮食谱,患者若体质较差、免疫力较低,应告知其加大摄入蛋白质、维生素的比例。针对产前孕妇应科学指导其饮食行为,少食多餐,强化摄入高脂肪、高蛋白食物,尽可能清淡饮食,强化控制摄入盐的量,禁止大量饮水。告知孕妇不可大量食用营养低、体积大的食物,如土豆、红薯等,防止胃部胀满感明显。生产前告知孕妇摄入足够钙元素,注重维生素补充。日常饮食节制摄入高热量食物,如面包、甜食、米饭等,多食瘦肉、牛奶等含优质蛋白丰富的食物[6]。⑦干预心理:受疾病因素、生理因素等作用,妇产科患者一般有主动负面情绪存在,可见抑郁、焦虑等,此类情绪会影响患者心理健康,降低其依从性,不利于顺利开展护理工作,护理质量降低。对此,入院后应与患者保持积极主动交流,护患关系拉近,了解负性情绪产生最终原因,行心理针对性护理。患者若焦虑过度,可借助转移注意力等形式安抚患者,鼓励其借助有效手段宣泄内心郁结,抑郁若过度,可详细讲解成功治愈案例,以易懂通俗语言讲解疾病相关知识,进一步提高其认知度,使之积极配合诊疗和护理,心态乐观积极的面对治疗[7]

1.3观察指标

①心理状态:以SCL90(症状自评量表)调查心理状态,含调查条目9项,各项分值0~5分,心理状态越好,分值越低[8]。②护理质量:以自制量表调查护理质量,含四个维度,各维度25分满,合计100分满,分值越高,质量越好。③依从性:以调查问卷调查满意度,综合评价患者,划为三个维度,即不依从(<59分)、部分依从(60~79分)、完全依从(80~100分)

[9]。④生活质量:以SF-36量表评定生活质量,分值最低0分、最高100分,质量越好,分值越高[10]。⑤满意度:以自制量表调查满意度,含非常满意(80~100分)、比较满意(60~79分)、不满意(<59分)[11]

1.4统计学处理

采用SPSS 20.0处理,定量资料与定性资料进行t、x2检验,分别使用%、(x+s) 表示,P<0.05为差异统计学意义。

2结果

2.1心理状态

干预后,组间心理状态分析(P<0.05),见表1。

表1   心理状态分析(x±s,分)

项目

观察组

对照组

干预前

干预后

干预前

干预后

人际关系敏感

3.52±1.11

1.54±0.82

3.52±1.89

2.98±0.23

躯体化

3.45±1.98

1.73±0.46

3.52±1.85

2.46±0.23

强迫症状

3.32±1.33

1.56±0.72

3.43±1.28

2.46±0.15

恐怖

3.74±1.33

1.32±0.52

3.71±1.56

2.43±0.78

偏执

3.83±1.43

1.98±0.13

3.52±1.71

2.69±0.56

焦虑

3.79±1.58

1.13±0.32

3.52±1.33

2.19±0.78

敌意

3.45±1.43

1.40±0.98

3.35±1.89

2.56±0.43

精神病性

3.94±1.52

1.78±0.43

3.88±1.35

2.78±0.52

其他

3.45±1.46

1.65±0.78

3.46±1.33

2.46±0.85

2.2护理质量

组间护理质量分析(P<0.05),见表2。

表2 护理质量分析(x±s,分)

组别

例数

心理疏导

健康宣教

病房管理

入院接诊

观察组

53

18.15±2.02

17.98±2.13

16.78±2.12

17.56±1.21

对照组

53

13.34±2.11

13.42±2.08

14.32±2.08

11.32±1.15

t

4.614

6.301

4.954

6.004

P

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

2.3依从性

组间依从性分析(P<0.05),见表3。

表3  依从性分析(例,%)

组别

例数

完全依从

部分依从

不依从

依从性

观察组

53

23(43.40)

28(52.83)

2(3.77)

51(96.23)

对照组

53

19(35.85)

22(41.51)

12(22.64)

41(77.36)

X2

16.044

P

<0.05

2.4生活质量

干预后,组间生活质量分析(P<0.05),见表4。

表4 生活质量分析(x±s,分)

组别

例数

社会功能

生理功能 

精神健康 

躯体疼痛 

干预前

干预后

干预前

干预后

干预前

干预后

干预前

干预后

观察组 

53

73.30±

3.96

95.81±

2.26

73.34±

4.07

95.20±

2.29

73.20±

3.74

95.42±

2.51

73.18±

3.68

95.10±

2.38

对照组

53

73.23±

3.54

90.78±

3.02

73.49±

3.75

90.67±

3.89

73.32±

3.66

90.86±

3.81

73.04±

3.54

90.47±

4.02

t

0.614

4.614

0.44

6.311

0.114

6.179

0.914

6.047

P

>0.05

<0.05

>0.05

<0.05

>0.05

<0.05

>0.05

<0.05

2.5满意度

组间满意度分析(P<0.05),见表5。

表5  满意度分析(例,%)

组别

例数

非常满意

比较满意

不满意

满意度

观察组

53

38(71.70)

14(26.42)

1(1.89)

52(98.11)

对照组

53

18(33.96)

27(50.94)

8(15.09)

45(84.91)

X2

16.111

P

<0.05

3讨论

在医院妇产科负责妇科、产科问题,患者均为女性,病情一般较为复杂,所以,要求匹配较高护理质量[12]。与其他科室相比,患病后妇产科患者内心需承受的压力较大,加之病症较多类型,部分涉及隐私,治疗、干预期间常伴负性心理,而此类负性心理会影响病症恢复,也难以顺利执行护理和治疗工作,甚至有护患纠纷出现,威胁患者身心健康,影响护理质量。对此,临床常辅以有效科学护理,强化预后效果[13]

优质护理属护理新型模式的一种,在建立常规干预基础上,优化了日常护理工作,与本科室特点结合拟定护理科学方案,保证满足患者不同合理需求[14]。本文结果:干预后,观察组心理状态护理质量、依从性、生活质量均较对照组更优,且满意度98.11%较对照组84.91%高,即优质护理取得了显著效用。优质护理经培训护理人员、干预个人卫生、病房环境、健康宣教、干预用药、干预饮食、心理等手段,显著改善患者心理状态,使之心态积极的面对后续治疗和护理,依从性提升,护理质量改善,生活质量、满意度提高[15]

综上可见,妇产科工作特殊性较强,与常规护理手段相较,优质护理效用更为显著,可推行。

【参考文献】

[1] 孔彩霞,熊金丽. 临床案例导向型护理管理模式应用于妇产科对护士护理能力的影响分析[J]. 中国卫生产业,2023,20(8):125-127,131.

[2] 程敬芹. 探讨临床案例导向型护理管理模式在妇产科中的应用以及对护士护理能力的影响[J]. 中国卫生产业,2023,20(14):20-23.

[3] 李欣欣,张小瑞,王秀平. 实施护士绩效考核管理对妇产科护理质量持续改进及满意度的效果探究[J]. 中国卫生产业,2023,20(13):63-66.

[4] 邹曙,朱新丽,孙蓉. 产检流程再造护理方案应用于产科特需门诊患者的护理效果及对满意度的影响[J]. 国际护理学杂志,2023,42(13):2331-2334.

[5] 曹辉. 妇产科综合病房中行优质护理对院内感染发生率的降低作用[J]. 中外女性健康研究,2023(4):212-213,220.

[6] 曾晓芳. PDCA管理联合定期考核在提高妇产科护士护理能力中的应用研究[J]. 中国卫生产业,2023,20(11):5-7,12.

[7] 高琴. 中医联合护理对妇产科腹部手术患者术后肠功能恢复的影响[J]. 现代养生,2023,23(19):1469-1471.

[8] 冷雪莹. 妇产科综合护理在妊娠糖尿病孕妇中的应用效果[J]. 妇儿健康导刊,2023,2(19):165-167,170.

[9] 汤规,喻灵燕,李颖娜. 实施产科细节护理管理对助产士心理压力的影响探讨[J]. 中国卫生产业,2023,20(14):152-154,171.

[10] 王燕,李瑞玲. 精细化护理模式对剖宫产产妇康复及产科护理质量的应用效果[J]. 中外女性健康研究,2023(10):127-128,148.

[11] 穆军. 临床案例导向型护理管理模式应用于妇产科的效果研究[J]. 中国卫生产业,2023,20(14):9-11,15.

[12] 张林香. 高职护理专业妇产科护理学采用问题—讨论—指导教学法的教学效果及评价[J]. 卫生职业教育,2023,41(1):44-47.

[13] 涂丽. 母乳喂养指导路径应用在产科护理管理中的临床效果评价[J]. 中外女性健康研究,2023(5):25-26.

[14] 徐婷,刘静,姚娜. 护士分层管理在妇产科护理管理中的应用效果分析[J]. 中国卫生产业,2023,20(10):118-121.

[15] 张浩,刘泽龙,陈玉美. 多阶段结合多形式护理告知在产科病房中的应用效果[J]. 妇儿健康导刊,2023,2(15):146-148.