高脂血症，中西医治疗小科普

高脂血症，中西医治疗小科普

刘林

四川省第一退役军人医院 四川省成都市 610500

随着生活水平的提高，人们的饮食结构发生了很大变化，油脂的摄入随之增加，高脂血症的发病率越来越高。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020）》显示：我国18岁及以上居民高脂血症的总体患病率达35.6%，造成了严重的疾病负担。

高脂血症是一种常见的代谢性疾病，其特征是血液中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等血脂成分的升高。根据空腹静脉血清检测的血脂指标，可分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症4种。高脂血症是高血压、冠心病（心肌梗死）、糖尿病、脑卒中（脑梗死）下肢动脉闭塞等疾病的重要危险因素，长期处于高脂血症状态，发生动脉粥样硬化，血管里长满“垃圾”，堵塞管腔，导致相关的脏器缺血，增加心脑血管疾病的发生率和死亡率。

一、高脂血症的症状

1.头晕乏力：高血脂患者血液中混合物过于浓稠，导致血液的流通不畅，使血液循环减慢，引发头晕、乏力的症状。

2.饭后腹痛：部分高脂血症患者可能会出现饭后腹痛的症状，这可能与高脂血症引起的腹部肥胖或脂肪肝有关。

3.腿部抽筋：高血脂患者经常会出现小腿抽筋的情况，尤其是夜间睡觉的时候，抽筋的同时还会伴有刺痛感。

4.出现黄色瘤：高脂血症患者的手背、手指关节、眼部等部位可能会出现黄色瘤，这是因为患者体内血液中的浑浊物过多而导致的。

5.视力模糊：高血脂可能会影响视网膜的供血，导致视神经或视网膜暂时性缺血，引发一系列的眼部问题，如视力下降、视力模糊等。

6.其他症状：高脂血症还可能引起代谢综合征、糖尿病、高血压等疾病，患者可能会出现相应的症状，如多饮、多食、多尿、血压升高等。

二、中西医治疗高脂血症

中西医治疗高脂血症各有所长，患者应根据自身情况选择合适的治疗方法。同时，预防高脂血症的发生也至关重要，保持健康的生活方式和良好的心理状态有助于降低血脂水平。

1.西医治疗高脂血症

（1）药物治疗：西医治疗高脂血症通常采用药物治疗，包括他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物等。这些药物可以降低血脂成分的合成或代谢，从而降低血脂水平。在药物治疗过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物种类和剂量。

（2）饮食调整：高脂血症患者需要注意饮食调整，减少高脂肪、高胆固醇、高糖等食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类等食物的摄入。此外，适当控制饮食量和热量摄入也有助于降低血脂水平。

（3）运动锻炼：运动锻炼可以帮助消耗体内多余的脂肪和热量，增加肌肉量，提高代谢率，从而降低血脂水平。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。

（4）戒烟限酒：吸烟和饮酒都会影响血脂水平，因此高脂血症患者需要戒烟限酒。

2.中医治疗高脂血症

（1）中药治疗：中医认为高脂血症属于“痰浊”“血瘀”等范畴，治疗原则为活血化瘀、化痰通络等。常用的中药包括决明子、泽泻、丹参、桃仁、红花等。中药治疗可以单独使用或与西医治疗联合使用。

（2）针灸治疗：针灸是一种传统的中医治疗方法，可以调节人体的气血循环和内分泌系统，从而降低血脂水平。常用的针灸穴位包括足三里、丰隆、曲池等。

（3）按摩治疗：按摩可以促进血液循环和新陈代谢，从而降低血脂水平。常用的按摩手法包括推拿、揉捏、拍打等。

（4）饮食调理：中医强调饮食调理，认为“食疗”可以帮助调节血脂水平。常用的食疗方法包括山楂泡水喝、荷叶粥、燕麦粥等。此外，中医还强调控制饮食量和热量摄入，避免过度饱食和暴饮暴食。

（5）运动锻炼：中医也强调运动锻炼对调节血脂的重要性，建议进行太极拳、八段锦等传统运动项目，以促进气血流通和代谢。

（6）情志调养：中医认为情志失调会影响气血流通和代谢，从而导致血脂水平升高。因此，中医强调情志调养，建议保持心情舒畅、避免过度紧张和焦虑。

3.中西医结合治疗高脂血症

中西医结合治疗高脂血症可以充分发挥两者的优势，提高治疗效果。例如，在西医药物治疗的基础上，配合中药活血化瘀、化痰通络的作用，可以更好地降低血脂水平；在饮食调整方面，可以结合西医的饮食建议和中医的食疗方法，制定更加科学合理的饮食计划；在运动锻炼方面，可以结合西医的运动建议和中医的传统运动项目，提高运动效果和代谢水平。

三、高脂血症的预防措施

《成人高脂血食养指南（2023年版）》指出，在满足每日必需营养的基础上控制总能量；合理选择各营养要素的构成比例；控制体重，戒烟，限酒；坚持规律的中等强度代谢运动。限制总脂肪、饱和脂肪、胆固醇和反式脂肪酸的摄入， 是防治高脂血症的重要措施。

1.合理饮食：饮食是导致高脂血症的主要原因之一，因此合理饮食是预防高脂血症的重要措施。应尽量减少高脂肪、高胆固醇、高糖等食物的摄入，如油炸食品、肥肉、奶油制品等，同时增加蔬菜、水果、全谷类等食物的摄入，以促进肠道蠕动和代谢。此外，适当控制饮食量和热量摄入也有助于预防高脂血症。

2.适量运动：运动可以消耗体内多余的脂肪和热量，提高代谢率，从而降低血脂水平。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。此外，适当的力量训练也可以增加肌肉量，提高代谢率。

3.控制体重：肥胖或超重是导致高脂血症的重要因素之一，控制体重可以有效地预防高脂血症的发生。建议采取合理的饮食和适量的运动来控制体重。

4.戒烟限酒：吸烟和饮酒都会影响血脂水平，因此预防高脂血症应尽量戒烟限酒。

5.定期检查：定期进行血脂检查可以及时发现高脂血症，并采取相应的治疗措施。建议每年进行一次血脂检查。