PDCA 模式应用于小儿过敏性紫癜患儿饮食护理中的价值分析

PDCA 模式应用于小儿过敏性紫癜患儿饮食护理中的价值分析

张婷

皖南医学院第一附属医院弋矶山医院  安徽芜湖  241000

摘要：目的 评价小儿过敏性紫癜患儿饮食护理中采用PDCA 模式的作用。方法 2021年10月～2022年12月本院收治小儿过敏性紫癜患儿为研究对象，随机数字表法划分组别，对照组（予以常规饮食护理）、观察组（予以常规饮食护理+PDCA 模式），观察病症及营养情况、满意度。结果 观察组皮肤紫癜消失时间、腹痛消失时间较对照组短，观察组血红蛋白、血清白蛋白较对照组高（P＜0.05）。观察组护理后护理满意度较对照组高（P＜0.05）。结论 小儿过敏性紫癜饮食护理中采用PDCA 模式可明显改善营养状况，缩短症状消失时间，促使患儿对护理更满意。

关键词：PDCA 模式；饮食护理；小儿过敏性紫癜

过敏性紫癜也被称之为IgA相关性血管炎，是一种自身免疫性疾病，可累及消化道、关节、皮肤、肾脏等，近年来小儿过敏性紫癜发病率有升高态势[1]。过敏性紫癜发病后表现包括关节肿胀、消化道黏膜出血、皮肤紫癜、腹痛等，患儿出现营养不良风险高。故临床对此类患儿饮食护理关注度高，在原有饮食护理方案基础上引入PDCA 模式利于进一步提升饮食护理品质。本文研究以小儿过敏性紫癜患儿为观察对象，分析PDCA 模式应用于饮食护理中的价值，报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本院2021年10月～2022年12月收治患儿（过敏性紫癜）为研究对象，划分对照组、观察组，分组方法随机数字表法，对照组（41例予以常规饮食护理）、观察组（41例予以常规饮食护理+PDCA 模式）。对照组中男26例，女15例，年龄3～11岁，平均年龄（6.18±1.18）岁，病程1～10个月，平均病程（7.86±0.47）个月。观察组中男24例，女17例，年龄2～11岁，平均年龄（6.23±1.30）岁，病程1～10个月，平均病程（7.84±0.52）个月。进行2组性别、年龄等资料对比，具同质性（P＞0.05）。本次研究目的与步骤已经向患儿家长说明，并获得同意。研究医院伦理委员会核准。

1.2方法

对照组予以常规饮食护理，患儿入院后完善相关检查，了解患儿病情，遵医嘱指导患儿用药。评估患儿营养状态，指导家长控制患儿饮食，禁食肉类、鸡蛋、海鲜等食物，适当增加新鲜蔬菜、水果摄入量。

观察组予以常规饮食护理+PDCA 模式：（1）计划阶段。患儿入院后，全面收集患儿信息，包括病史、过敏史、饮食偏好、生活习惯等，综合评估患儿情况后制定饮食指导计划。（2）计划实施。分析患儿过敏原，指导患儿饮食。询问家长患儿日常饮食，分析可能引起过敏的食物，禁止该类食物摄入。未确定过敏原之前，指导患儿禁食肉、蛋、奶、鱼等容易致敏的食物，以面条、米饭、馒头等食物为主，指导患儿饮用温开水。待紫癜症状逐渐消退，腹痛消失6d左右，增加西瓜、橘子、苹果，暂不增加菠萝、香蕉等容易致敏的食物，整个治疗期间，禁食海鲜。（3）检查阶段。定期检查护理工作开展情况，总结经验与不足，根据患儿变化适当调整护理计划。（4）行动阶段。根据护理不足制定应对策略，并将应对策略应用于下一阶段护理中。

两组患者均持续护理至出院时。

1.3观察指标

观察病症及营养情况、满意度。

1.4统计方法

数据均统计分析，双人录入用SPSS 24.0统计处理，描述计量资料(±s)，组间对比t检验；描述计数资料n（%），组间对比检验，P＜0.05，差异显著。

2结果

皮肤紫癜消失时间、腹痛消失时间2组对比，观察组短于对照组（P＜0.05）；血红蛋白、血清白蛋白水平2组对比，观察组高于对照组（P＜0.05），差异显著，见表1。

表1 患儿病症及营养情况(±s)

护理后护理满意度2组对比，对照组78.05%（32/41），观察组97.56%（40/41），观察组更高（=7.289，P＜0.05），差异显著。

3讨论

过敏性紫癜发病机制尚未完全清楚，消化道黏膜出血、皮肤紫癜等为此病主要病症，发病同免疫反应、饮食不当有关。运用饮食护理干预，从饮食角度指导患儿科学饮食，辅助治疗，控制病情，改善皮肤紫癜、腹痛等病症。

常规饮食护理模式采取措施笼统，很难针对患儿差别对待，护理效果有限，需要探索更为有效的护理方案。PDCA循环护理模式，通过计划、实施、检查、行动四个环节，形成循环模式持续分析饮食护理中的不足，丰富饮食护理措施，满足不同过敏性紫癜患儿饮食需求[2]

。此次研究结果显示：皮肤紫癜消失时间、腹痛消失时间观察组更短，血红蛋白、血清白蛋白水平观察组更高（P＜0.05）。综合评估患儿情况，制定贴合患儿需求的饮食计划，并非一味禁止各类食物，排查过敏原和饮食护理同时进行，减轻过度控制饮食对患儿营养状态产生的影响。此次采用的PDCA循环护理模式，根据患儿病症恢复情况，调整患儿饮食，让患儿在紫癜消失后，开始增加不容易致敏水果摄入，丰富患儿饮食，增强饮食护理效果。冯智君[3]研究证明基于PDCA循环的饮食护理可以让患儿病症消失时间缩短，同本文研究结果较一致。PDCA循环护理模式全程更加关注患儿需求，持续性根据患儿变化，调整护理计划，满足患儿需求，提高患儿护理满意度。此次研究结果显示：护理后护理满意度观察组更高（P＜0.05）。

综上所述，PDCA 模式应用后，小儿过敏性紫癜患儿饮食护理质量提升，患儿营养状态、病症改善明显，患儿对护理服务更满意，可推广应用。

参考文献

[1]李婧,高成龙,吴捷. 以腹型为首发表现的儿童过敏性紫癜临床分析[J]. 中国实用儿科杂志,2021,36(1):47-52.

[2]索欣. PDCA对小儿过敏性紫癜患儿进行饮食护理的应用效果[J]. 中国医药指南,2021,19(20):167-168.

[3]冯智君. 基于PDCA循环的饮食护理在过敏性紫癜患儿中的应用效果观察[J]. 中国社区医师,2023,39(22):139-141.