外科术后引流管周围渗液肠造口袋的应用

外科术后引流管周围渗液肠造口袋的应用

刘静

南京市第二医院  江苏 南京210000

摘要：目的：分析外科术后引流管周围渗液肠造口袋的应用及效果。方法：选取本院2022年4月至2023年4月收治的外科术后引流管周围渗液患者90例平均分入研究组（肠造口袋收集腹部引流管周围渗液）和参照组（无菌纱布吸收引流管周围渗液），对比不同方法的应用效果。结果：研究组患者皮炎发生率明显低于参照组即（4.44% VS 26.27%），存在差异和统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的舒适度明显高于参照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用肠造口袋进行外科术后引流管周围渗液的处理能够有效地有效地减少患者不良反应发生率，同时还能够提高患者的舒适度，具有较高的借鉴和推广价值。

关键词：外科术后；引流管周围渗液；肠造口袋；应用

引言：外科手术是临床中常见的治疗方法，患者接受手术治疗后常采用引流管进行引流，然而在引流工作中引流不畅较为常见，一旦发生这种情况，就会导致引流管周围渗液的情况发生，不仅会引起伤口感染的发生，还会给患者带来较大生理和心理负担，对临床治疗效果的提高有着不良影响[1]。另外引流管周围渗液的发生也会增加医护人员的工作负担。以往对于引流管周围渗液的处理常采用无菌纱布进行吸收，虽然具有一定的效果，但不够理想。随着医学水平的提高，肠造口袋的应用愈加广泛，其能够改善患者的舒适度，同时还能够避免感染的发生。为了进一步分析肠造口袋的应用效果，本研究选择部分患者采用不同引流管周围渗液处理方法，记录相关结果后，作出如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

2022年4月-2023年4月从外科是不后引流管周围渗液患者中选择90例分入肠造口袋收集腹部引流管周围渗液的研究组和无菌纱布吸收引流管周围渗液的参照组，各45例患者。所有患者的最小年龄35岁，最大年龄76岁，平均（54.96±11.28）岁；资料之间存在的差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

选入参照组的患者在进行引流管周围渗液处理时采用无菌纱布进行吸收，即 在引流管周围皮肤处覆盖纱布，并对纱布进行及时更换，并在引流管拔除后进行无菌纱布的覆盖和更换，避免感染情况的发生。

入选研究组的患者在进行引流管周围渗液处理时，采用肠造口袋进行渗液的收集，具体操作措施如下：（1）对患者的伤口处进行观察，了解是发生感染情况，取下伤口处的敷料，对伤口、周围皮肤以及引流管进行观察，并进行消毒处理，如果存在引流液流出情况，在伤口引流管周围采用无菌纱布进行液体吸收，避免感染情况发生。（2）选择合适的肠造口袋，对患者的伤口位置及大小以及引流管的情况合理的选择，同时对患者的伤口处皮肤情况进行观察，合理地选择防漏膏和皮肤保护膜。（3）对肠造口袋进行修剪，并对伤口进行粘连，依据伤口的形态和大小，以及引流管的具体位置，对造口袋底盘进行修正，并进行黏合，以垂直方向为主，之后，指导患者采用平窝体位，保持15分钟，避免引流液倒流。（4）依据实际情况确定是否进行引流袋的连接，观察患者引流管周围情况，如果渗液较多，对患者的行动造成不便，可在肠造口袋排放口进行引流袋的连接[2]。（5）定期进行肠造口袋更换，依据引流管渗漏情况对造口袋进行更换，如果患者存在感染则1天或2天更换1次。如果患者的伤口良好，则3天至5天更换1次。（6）对伤口引流管的情况进行详细的观察，观察是否渗漏，肠造口袋是否堵塞。

1.3观察指标

对患者引流管周围皮肤情况进行观察，如果患者皮肤出现轻度红斑或无变化则说明无皮炎发生，如果出现其他反应说明有皮炎发生，记录皮炎发生例数并计算发生率。另外对患者皮肤舒适度进行观察，无痛或其他不适感则为舒适，如果存在疼痛和瘙痒或潮湿则为不舒适。

1.4 统计学处理

n（%）为研究中计数资料，（x±s）为研究中计量资料，相关资料的分析和统计，使用计算机软件SPSS 23.0完成，记录相关数据后，对其进行检验，计量资料和计数资料分别使用t检验和X2检验。结果若有显著差异，则说明有统计学意义，用（P＜0.05）表示。

2 结果

2.1不同方法应用后皮炎发生情况比较

与参照组干预后的情况相比，研究组皮炎发生率较低，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表 1不同方法应用后皮炎发生情况（n/%）

2.2不同方法应用后比较2组患者的舒适度

与参照组干预后的情况相比，研究组舒适人数多于参照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表 2不同方法应用后比较2组患者的舒适度（n/%）

3 讨论

外科手术伤口渗液能否得到正确的处理，与患者术后的恢复有着较大的联系。本研究采用肠造口进行渗液的处理，不仅能够对渗液的漏出进行改善，还能够避免伤口感染的发生，肠造口应用过程中的优势主要体现在以下几个方面：能够促进渗液顺利流出，降低引流管周围皮肤的感染发生率，提高患者的舒适度[3]。本研究对研究组采用肠造口引流，结果发现，患者的皮炎发生率低于参照组，同时舒适度高于参照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。提示，肠造口袋的应用可收集更多的渗透液，而且不需要频繁更换，有利于减少药包更换次数，有利于伤口愈合，可减少医护人员的工作量。

综上所述，针对外科手术后引流管周围渗液采用肠造口引流袋，能够减少患者皮肤感染的发生率，提高患者的舒适度，具有较高的借鉴和推广价值。

参考文献：

[1]王坤,蔡晶,卢应酬,李小卫,翟国敏,伍岗泉.改良式肠造口引流在新生儿中高位肛门闭锁手术中的应用[J].广东医科大学学报,2020:106-108.

[2]徐阳艳.提高胃肠减压管引流效能在胃肠外科中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019:151.

[3]李蓉,阴鹰,黄咏红.两件式尿路造口袋收集腹腔穿刺置管术后渗液的效果观察[J].中国医疗器械信息,2020:160-161.