浅谈足三里与养生保健

浅谈足三里与养生保健

唐国强1钱雪飞2

(1.上海市徐汇区天平街道社区卫生服务中心中医科，上海 200031；2.上海邮电医院内科，上海 200040）

人体十二正经穴位共计362个，具有养生保健作用的穴位很多，作为五大保健要穴之一的足三里有着特殊的作用[1]。足三里为足阳明胃经之合穴，胃腑之下合穴，经穴名出自《灵枢·五邪》，别名下陵、下陵三里、三里、中俞髎、鬼邪、下三里。足三里的“三里”一是指位于膝下三寸，另一方面指功能，即上、中、下三部分的问题都可以有效治疗。

肾为先天之本，脾胃为后天之本。足三里作为胃经之合穴及胃经与脾经的表里联络关系，因此具有强健脾胃、补气养血、疏通经络、固本扶正、防病抗衰之功效[2]。也被历代医家所重视。秦承祖曰：诸病皆治。华佗曰：主五劳赢瘦，七伤虚乏，胸中瘀血，乳痈。《外台秘要》曰：人年三十己上，若不灸三里令人气上冲目。也有医俗名谚“若要安，三里常不干”、“拍打足三里，胜吃老母鸡”“一针足三里，一只老母鸡”等。

足三里主治胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘、下肢痿痹、癫狂、乳痈、肠痈、虚劳诸证。在预防保健中具体作用如下[3、4、5、6]：

一、补中益气

　　足三里为足阳明胃经之合穴，五行属土，具有生化、承载、受纳之特性，土与脾相应，因此刺激足三里具有促进脾之运化、水谷精微吸收的作用，从而促进身体气血旺盛。非常适合气血虚弱体质的人。

　　二、抗腹泻作用

说到足三里穴的作用，最明显的是止泻，足三里对肠道有双向调节的作用，重刺激可减少小肠运动，请刺激可加强小肠运动。如因脾胃虚弱、虚寒或食积引起的腹泻，均可刺激足三里穴可使机体恢复正常。但如果是由于痢疾或湿热引起的腹泻，直接刺激足三里穴不能起到显着作用，此时必须结合其他治疗。

　　三、镇痛作用

　　针刺足三里可增加体内乙酰胆碱、非特异性酯酶、三磷酸腺苷酶、5-羟色胺等物质的含量，从而提高痛阈。如果出现腹痛，无论是气滞、气虚、血虚、胃虚或脾虚，均可按摩足三里穴来缓解。

四、镇静的效果

　　足三里穴按摩有着很好的镇静效果，对失眠和烦躁有很好的治疗作用。此外，如果失眠的原因是心脾两虚，则针刺足三里是最佳选择。

　　五、增进食欲

　　在足三里穴按摩或针灸后，可加强胃蠕动，增加胃酸分泌，增加食欲，如果食欲不振，可以适当按摩足三里穴，使其恢复正常。

　　六、调节免疫功能

　　刺激足三里可激活NK细胞、LAK细胞活性，改善体液免疫，提高机体免疫功能。

足三里取穴

一、正坐屈膝，于外膝眼（犊鼻穴）直下三寸（本人食指、中指、无名指、小指并拢，以中指中节横纹为准，其四指的宽度），距胫骨前脊一横指处取穴。二、正坐屈膝。用手从膝盖正中往下摸取胫骨粗隆，在胫骨粗隆外下缘直下1寸（本人拇指的指间关节的宽度）处是穴。三、正坐屈膝，以本人之手按在同侧膝盖，食指抚于膝下胫骨，中指自然放置指尖处是穴。

足三里养生保健操作方法

一、针刺 直刺0.5-1.5寸，运用提插、捻转等手法刺激穴位，产生酸、麻、胀等针感，达到相应作用。

二、艾灸

1、直接灸，有称瘢痕灸，皮肤常规消毒后，将艾柱直接放置于足三里上，自艾柱上端点燃待燃尽祛除灰烬，可重复数壮。局部皮肤会产生水泡、剧烈疼痛等。2、隔物灸，利用其它物品将皮肤和艾柱分开的一种灸法。方法同直接灸，但较前者安全、痛苦小。一般可隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸等。以隔姜灸为例，取鲜姜切直径2-3厘米、厚曰0.3厘米的薄片，中间以针刺数空，然后置于足三里上，再将艾柱放在姜片上点燃施灸。燃尽后易炷施灸。以局部皮肤潮红湿润为度。3、悬灸，将艾条点燃靠近穴位，一般2-3厘米，以被灸者舒适温热为度，固定不移，灸至皮肤潮红而无灼痛为宜，每天一次。4、艾盒灸，借助灸盒施灸，安全方便。

三、按摩 1、脚踝对侧按摩法：取平卧位，按左侧足三里时，屈曲右侧髋关节、膝关节约90度，将右侧外踝置于左侧足三里穴处，右下肢垂直向下用力，用右侧外踝刺激左侧足三里穴。2、用拇指或食指指尖按揉。3、叩击法：半握拳叩击或按摩捶等器具。每次1-3分钟，每天一次。按揉时局部需达到酸胀或发热感。

四、刮痧 将刮痧板接触皮肤，向刮拭方向倾斜30-60度，均匀向同一方向刮拭。局部皮肤发红、发热即可。

我在临床实践中，经常应用足三里穴位保健方法为患者提供辅助治疗。例如，对于脾胃虚弱的患者，我会推荐他们经常按摩足三里穴位，以调理脾胃功能，改善食欲不振、消化不良等问题。对于身体虚弱、气血不足的患者，我会指导他们如何通过刺激足三里穴位来补益气血、增强体质。当然，足三里穴位保健并非适用于所有人。对于患有严重疾病或身体明显不适的时候应采取其他治疗方法。而对于健康人群，足三里穴位保健则是一种简单易行、效果显著的保健方法。

在我看来，足三里穴位保健的理念与现代健康管理十分相似。都是通过简单易行的方法，提高人们的身体素质，预防疾病的发生。而这种预防为主的思想，正是我作为一名医生所积极推崇的。

在人类与疾病的抗争中，养生保健、预防疾病有着极其重要的地位。它不仅关乎个人的健康，也影响整个社会的福祉。通过有效措施，我们可以减少医疗费用、提高生活质量、增强个人健康、降低社会死亡率、树立积极健康观念。足三里穴位保健将在未来的健康管理中发挥更大的作用。它不仅是一种传统的中医理念，更是一种现代的健康管理方法。我希望更多的人能够了解和掌握这个方法，为自己和家人的健康保驾护航。

参考文献

[1]胡玉芬.中医保健五大要穴[J].养生月刊,2021,42(6):550-551.

[2]杨涛.浅议足三里穴在中医养生与保健中的运用[C].2014甘肃省中医药学会学术年会论文集.2014:49-50.

[3]任凯.中医养生之足三里保健灸[C].中华中医药学会血栓病分会第七次学术研讨会暨河北省中医药学会健康营养药膳专业委员会学术会议论文集.2013:501-502.

[4]胡雅清.养生保健,勿忘足三里[J].家庭医药（快乐养生）,2022,(6):39.

[5]郭小云.艾灸足三里的保健作用[C].广州2014年中医药学术年会论文集.2014:306-307.

[6]王延群.养生保健第一要穴"足三里"[J].养生月刊,2020,41(6):544-545.