舒适护理在ICU护理中的应用分析

舒适护理在ICU护理中的应用分析

周晨

上海市第六人民医院（临港院区）

【摘要】目的：对ICU患者舒适护理模式与效果进行探究。方法：选择2022年12月至2023年12月期间40例ICU患者作为研究对象，根据随机分配原则，分为参照组20例与实验组20例，分别实施ICU常规护理与ICU舒适护理。对两组患者心理状态进行对比。结果：经过本次护理干预，实验组SAS以及SDS评分均低于参照组，P＜0.05。结论：在ICU患者护理干预中，需制定并实施舒适护理方案，有利于调节患者情绪状态，改善患者预后。

【关键词】ICU；舒适护理；心理状态

ICU为医院中的特殊病房，可对患者实施有创治疗以及监护治疗，家属无法陪护，并且住院治疗费用比较高，随着患者病情的持续改善，当患者清醒后，往往会产生不同程度的焦虑情绪。另外，对于部分患者，需实施气管插管，患者无法进行语言沟通，以准确表达自身需求以及状态。因此，ICU患者护理难度比较大，如果护理干预不当，可能会对患者预后造成不良影响。对此，应当坚持以人为本的原则，为患者制定并实施舒适护理方案，提升治疗效果。基于此，本文研究舒适护理对ICU患者的影响，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在本次研究中，选择2022年12月至2023年12月期间40例ICU患者作为研究对象，根据随机分配原则，分为参照组20例与实验组20例。参照组中，男12例，女8例；年龄18岁~80岁，平均（45.8±12.4）岁。实验组中，男13例，女7例；年龄20岁~78岁，平均（46.2±11.4）岁。两组患者基础资料差异不显著，P＞0.05。

1.2方法

对于参照组患者，实施ICU常规护理模式。

对于实验组患者，实施ICU舒适护理模式。

（1）环境舒适护理

为患者营造舒适的环境，减轻患者的压力和焦虑，促进身体的恢复过程。限制访客的数量和调整访客时间，减少病房内的噪音和活动，降低患者的心理压力，减少交叉感染的风险，保证患者休息的质量。医疗设备的频繁警报声是ICU中一个常见的噪音来源，可采用技术措施调整警报声的音量，降低环境噪音，同时保证医护人员能够及时响应患者的需求。采用柔和的灯光，特别是在夜间减少光照强度，模拟自然的光周期，促进患者的睡眠质量，使用遮光窗帘或眼罩，为患者提供更为舒适的睡眠环境。使用空调和加湿器等设备，控制病房内的环境条件，使其保持在最适宜患者恢复的水平。采用隔音材料和技术，减少外界噪音的干扰，如隔音窗和门的安装，为患者提供耳塞等个人用品。根据患者的喜好和需求调整病房环境，如提供个人化的音乐播放、病房内的个人物品摆放等，增加患者的舒适感和满意度。

（2）呼吸道舒适护理

在重症监护环境中，维持患者呼吸道的健康和舒适度是至关重要的，使用加湿器，保持呼吸道湿润，防止黏膜干燥，减少刺激，同时促进分泌物的稀释和排出，减少呼吸道的不适感和阻塞风险。此外，对于无法自主清除呼吸道分泌物的重症患者，定期吸痰，清洁呼吸道，预防感染，提高呼吸的质量，防止潜在的呼吸道并发症。同时，定期变换患者的体位，预防呼吸道分泌物堆积，减轻压疮风险，促进肺部通气，改善肺部的通气均匀性，有效预防肺部感染，促进更好的氧合。通过使用加湿器，对患者实施定期吸痰和体位变换，可以显著提升重症监护病房患者的呼吸道舒适度和整体呼吸功能，并减少重症监护过程中可能出现的并发症。

（3）机械通气舒适护理

在重症监护设置中，为确保患者接受机械通气时的最大舒适度和效率，精细调整机械通气参数，以匹配患者的具体生理需求，最小化患者的呼吸劳累，允许肺部以最佳状态进行气体交换，同时减轻由于过度通气或不足通气引起的不适。监测患者的血气分析结果、呼吸频率、气道压力等关键指标，实时调整通气模式，确保患者得到适宜的支持，同时避免肺部损伤。与此同时，定期进行口腔护理，维护机械通气患者健康。口腔护理可以显著减少口腔内细菌的积聚，降低呼吸道感染的风险，使用适当的口腔卫生工具和技术，定期使用含氯己定的漱口水或特制的口腔清洁棉签，可以有效保持口腔卫生，提高患者的舒适度，并促进整体健康。

（4）导尿管留置舒适护理

导尿管固定不当，可能导致摩擦和压迫，增加尿路感染的风险，同时也会加剧患者的不适感，因此，需正确固定导尿管，防止管道移位，减少患者不适。随着时间的推移，即使在最佳的护理实践下，导尿管也可能成为细菌的滋生地，因此，按照推荐的指南定期评估和更换导尿管对于维持患者健康至关重要，定期更换导尿管，可防止细菌生长，减少尿路感染风险的重要措施。为预防感染，需合理使用镇痛药物和抗菌药物，导尿可能会引起疼痛或不适，而使用镇痛药可以有效缓解这些症状，提高患者的舒适度。同时，当有感染迹象时，通过及时应用抗菌药物，可以帮助控制或预防尿路感染。

（5）睡眠舒适护理

保障患者获得充分休息和高质量睡眠，有利于促进身体健康的恢复。为此，限制夜间护理活动，减少环境中的噪音和光照，创造有利于睡眠的环境。在夜间，进行尽可能少的医疗干预，如监测和给药，降低声音水平，调整照明，模仿自然的昼夜节律，帮助患者保持正常的睡眠模式。此外，如果标准的环境调整措施不足以促进患者睡眠时，可采取非药物或药物睡眠辅助措施。非药物方法包括使用耳塞和眼罩，可降低噪音和光线干扰，提供舒适的床上用品，实施放松技巧训练等。对于需要额外帮助的患者，可根据医嘱，对患者使用药物治疗，如给予安眠药，以促进睡眠，改善患者的睡眠质量，支持身体的恢复过程。

（6）疼痛护理

定期进行疼痛评估，及时发现并处理患者的疼痛问题。在疼痛评估中，需使用标准化的疼痛量表，评估疼痛的强度和性质，指导治疗决策。根据评估结果和患者的具体情况，医疗团队会制定个性化的疼痛管理方案，有效控制疼痛而最小化副作用。在疼痛管理方面，可对患者实施药物治疗方法，如使用镇痛药（包括非甾体抗炎药、阿片类药物等），另外，也可应用非药物治疗方法，包括物理疗法、心理支持、放松技巧训练等。

1.3观察指标

对两组患者心理状态进行对比。以SAS（焦虑评分）以及SDS（抑郁评分）评估。

1.4统计学处理

对于本次研究所得结果，采用SPSS22.0软件进行统计和分析，对于计量资料，采用（±s）表示，应用t检验，如果P＜0.05，则差异显著，具有统计学意义。

2结果

经过本次护理干预，实验组SAS以及SDS评分均低于参照组，P＜0.05，如表1所示。

表1 两组患者SDS得分以及SAS得分[分，（±s）]

3讨论

ICU是医院中十分重要的科室，ICU所收治的患者病情较为严重，并且疾病发展迅速，不仅要求为患者制定安全有效的治疗方案，同时还需强化护理干预。ICU病房环境为封闭状态，患者身心压力过大，容易产生紧张、焦虑等不安情绪，进而对治疗效果造成不良影响。舒适护理是一种新型护理方案，强调关注患者身心需求，为患者制定并实施综合性护理干预方案，为患者提供针对性护理帮助，帮助患者缓解情绪状态，积极配合治疗与护理，提高患者生存质量。

在本次研究中，对于参照组、实验组患者，分别实施ICU常规护理与ICU舒适护理。经过本次护理干预，实验组SAS以及SDS评分均低于参照组，P＜0.05。通过对患者实施舒适护理方案，可满足患者的身体和心理需求。降低噪音、调整光照和温湿度，改善睡眠质量，减少患者的焦虑与压力。呼吸道与机械通气的精细管理，有利于保护患者的呼吸功能，减轻呼吸困难，提高了氧合效率。有效控制导尿管和疼痛，可减少感染风险，提升患者舒适度，促进积极参与恢复。此外，通过促进良好的睡眠习惯和提供心理支持，可显著增强患者应对ICU环境压力的能力，提升患者的生活质量。

综上所述，在ICU患者护理干预中，需制定并实施舒适护理方案，有利于调节患者情绪状态，改善患者预后。

参考文献：

[1]刘晓迪.精细护理在ICU多发骨折患者中的应用探讨[J].中国冶金工业医学杂志，2024，41（01）：56-57.

[2]孙丛丛，冯真真.预见性护理在ICU重症患者中的应用[J].中国城乡企业卫生，2024，39（01）：106-108.

[3]周红，李志红，徐丽红.分级肺康复护理对ICU机械通气病人的应用效果[J].全科护理，2023，21（34）：4842-4845.

[4]刘丽丽，殷冉.综合护理干预对ICU患者睡眠质量及心理状况的影响[J].兵团医学，2023，21（04）：71-73.