盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜在慢性牙周炎治疗中的效果分析

盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜在慢性牙周炎治疗中的效果分析

刘梦洁

成都市第七人民医院，四川 成都，610213

摘要 目的 分析盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜对慢性牙周炎的应用价值。方法 选取我院收治的慢性牙周炎患者作为此次的观察对象，共计入选者58例，研究起止时间：2022.04-2023.04，依据抽签法将其分成两组，一组设为对照组，一组设为观察组，分别开展单一的盐酸米诺环素软膏治疗与盐酸米诺环素软膏+甲硝唑药膜治疗，并对不同的治疗效果进行对比。结果 牙周指数，治疗前对比无显著差异（p>0.05）,治疗后对比差异明显（p<0.05），其中观察组的菌斑指数、牙龈指数以及探诊深度等指标更低；治疗有效率，观察组较高（96.55%），对照组较低（79.31%），对比差异显著（p<0.05）。结论 对慢性牙周炎患者开展盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜的价值显著，可有效改善牙周指数，值得推广。

关键词 盐酸米诺环素软膏；甲硝唑；慢性牙周炎

慢性牙周炎是局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，于我国有较高的发病率，主要表现为牙周袋形成、牙周溢脓、牙齿松动等，如治疗不及时，炎症反复发作，不仅损害口腔咀嚼能力，还会影响口腔健康，甚至累及全身健康，遂应格外重视[1]。目前，龈上洁治术、龈下刮治和根面平整术为首选治疗方案，并辅以药物局部辅助治疗，常见甲硝唑和盐酸米诺环素软膏，但有研究称，单一用药，效果不佳，应考虑联合用药方式[2]。为此，本文旨在探究甲硝唑联合盐酸米诺环素的治疗效果，供后续临床参考。

1一般资料与方法

1.1一般资料

自我院接受治疗的慢性牙周炎患者中抽取此次观察对象，共计抽取58例纳入此次研究，均于2022年4月-2023年4月参与研究，并将抽签法作为分组依据，设置组别为对照组、观察组。

对照组：患者女14例，男15例，年龄范围：24岁-58岁，平均（42.17±3.25）岁；患病时间：0.7年-3.5年，平均（1.56±0.23）年。

观察组：患者女13例，男16例，年龄范围：23岁-59岁，平均（42.36±3.14）岁；患病时间：0.6年-4年，平均（1.75±0.14）年。

上述患者的性别、年龄、患病时间等资料对比无显著差异（p>0.05）。

1.2方法

对照组：开展龈下刮治和根面平整术，去除病变牙周组织以及牙结石，取0.02%复方氯己定含漱液冲洗牙周袋，并于其内部缓慢推注盐酸米诺环素软膏，推注过程中逐渐退出，待龈缘处观察到药物时停止。治疗完毕后，叮嘱患者1h内勿漱口、饮水、进食。每周治疗1次，连续治疗4次[3]。

观察组则在对照组的基础上，联用甲硝唑药膜贴敷于牙周袋上，每颗换牙贴敷1-3片，每2天贴敷1次，连续治疗4周。

1.3观察指标

牙周指数：包括菌斑指数、牙龈指数与探诊深度。

治疗有效率：包括显效（临床症状消失，探诊深度改善2mm以上，牙龈指数改善50%以上）、改善（临床症状好转，探诊深度改善1-2mm，牙龈指数改善低于50%）以及无效（上述均未达到）。

1.4统计学分析

以SPSS25.0作为此次数据处理的软件，将文中以例数（百分比）为单位的数据（计数资料）纳入至卡方检验，将（均数±标准差）为单位的数据（计量资料）纳入至t检验处理，观察对比结果中的p值，当差异明显时，p值则低于0.05；若无明显差异时，p值则高于0.05。

2结果

2.1 牙周指数

详见下表一所示，治疗前对比无显著差异（p>0.05）,治疗后对比差异明显（p<0.05），其中观察组的菌斑指数、牙龈指数以及探诊深度等指标更低。

表一  牙周指数  （±s）

2.2 治疗有效率

    如下表二所示，观察组较高（96.55%），对照组较低（79.31%），对比差异显著（p<0.05）。

表二  治疗有效率 n（%）

3讨论

目前经龈下刮治和根面平整术等方式可以有效去除牙菌斑，改善牙周组织状态，一定程度上清除炎症，但由于牙体形态差异明显以及牙周袋形态复杂，使得该治疗手段难以彻底清除炎症，增加复发率，遂应配合药物干预。而常规的药物治疗方案中，通常以推注盐酸米诺环素软膏为主，以局部用药提升局部病灶的药物浓度，提升药物辅助治疗效果，并且这类药物的药效持久，优于口服抗生素，具备抑菌、杀菌范围广的优势，有效抑制细菌的蛋白质合成和牙周袋相关胶原酶活性，促进牙周膜成纤维细胞的增殖从而取得显著效果

[4]。而甲硝唑是一种抗厌氧菌和抗原虫药物，适用于诸多部位的厌氧菌感染，且可快速缓解肿痛表现，安全性高，不易诱发不良反应，遂将甲硝唑与盐酸米诺环素软膏联合使用，可以进一步提升局部病灶的药物浓度，让药效持续发挥，进一步降低复发几率。

综上所述，在慢性牙周炎基础治疗中，辅以盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜辅助干预，可以显著提升预后，降低病症的复发几率，值得推广。

参考文献

[1]王慧颖.替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床效果及安全性研究[J].中国现代药物应用,2023,17(19):124-126.

[2]刘超星.盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎患者临床效果研究[J].天津药学,2023,35(04):47-50.

[3]邱敬诚.盐酸米诺环素联合甲硝唑治疗慢性牙周炎的效果观察[J].中国现代医生,2023,61(12):99-102+119.

[4]郭大为.慢性牙周炎患者应用盐酸米诺环素软膏治疗的临床效果观察[J].中国实用医药,2023,18(06):105-107.