脊柱骨折术后应用复元活血汤加减临床观察

脊柱骨折术后应用复元活血汤加减临床观察

丁帅 吴小毛 施祥飞 云南省宣威市中医医院 655400

【摘要】目的：分析脊柱骨折术后采取复杂元活血汤加减治疗的效果。方法：选择我院2022年1月-2023年1 2月接收的60例脊柱骨折手术患者为研究对象，将其术后按照随机数表方式分组，分为对照组（n=30,常规治疗）与观察组（n=30,常规治疗+复元活血汤加减），对比两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。观察组深静脉血栓发生率明显低于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。结论：脊柱骨折术后应用复元活血汤加减治疗能够降低深静脉血栓发生率，提高治疗效果，值得临床重视并积极采纳。

【关键词】脊柱骨折术；复元活血汤；治疗总有效率；深静脉血栓

脊柱骨折主要由暴力引起，比如：车祸时暴力直接来自背部后方撞击，重物高空坠落直接击打背部[1]。在较强的暴力作用下，椎管对线对位造成破坏，在损伤平面，椎沿发生移位，为脊柱骨折。手术为脊柱骨折重要治疗方法。但是术后需要一段时间卧床恢复，极容易发生深静脉血栓，影响治疗总有效率。常规治疗虽然能够改善术后各症状，但是效果不强。复元活血汤加减能够发挥活血化瘀作用，促使气血运行通畅，从根本上提高治疗效果[2]。此次研究则分析脊柱骨折术后采取复杂元活血汤加减治疗的效果。具体见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2022年1月-2023年12月接收的60例脊柱骨折手术患者为研究对象，将其术后按照随机数表方式分组，分为对照组（n=30,常规治疗）与观察组（n=30,常规治疗+复元活血汤加减）。对照组男17例，女13例，年龄范围30岁-68岁，平均年龄40.12±2.11岁。观察组男16例，女14例，年龄范围32岁-69岁，平均年龄40.15±2.13岁。两组基础资料无明显差异（P＞0.05）。纳入标准：①均知情同意，②均为脊柱骨折手术患者。排除标准：①严重合并性疾病，比如：心肝肾损伤。②沟通障碍，精神异常，③病史资料不完整，④配合度较低。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2方法

对照组采取常规治疗，观察组在对照组基础上加入复元活血汤加减治疗。

1.2.1对照组

术后第一日给予静点20%甘露醇（山东威高药业股份有限公司，国药准字H20053865）250mL静脉滴注3天，每日1次。术后第一周进行踝关节屈伸运动，第二周进行踝关节和膝关节屈伸运动。

1.2.2观察组

在对照组基础上加入复元活血汤加减治疗，配方为：酒军30g,柴胡15g，当归9g，桃仁9g，红花6g，穿山甲6g,栝楼根9g ,甘草6g，水蛭3g,白术6g,炒山楂9g，炒神曲9g,炒麦芽9g。术后次日开始服用，每日1剂。

1.3疗效标准

根据《中药新药临床研究指导原则》作为疗效观察指标。显效：症状恢复90%以上；有效：症状恢复30%-90%；无效：症状恢复30%以下甚至未恢复。总有效率=（显效+有效）/总例数。

分析两组深静脉血栓发生率。深静脉血栓发生率=深静脉血栓发生例数/总例数。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组治疗总有效率

得出结果，观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。见表1。

表1 分析两组治疗总有效率 [n,(%)]

2.2 分析两组深静脉血栓发生率

得出结果，观察组深静脉血栓发生率明显低于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。见表2。

表2 分析两组深静脉血栓发生率 [n,(%)]

3. 讨论

脊柱骨折又称脊椎骨折，是因暴力性外伤导致脊柱的一个或者多个锥体发生骨折，伴或者不伴有脊髓、神经损伤的一种疾病。对于脊柱骨折采取手术方式虽然能够改善症状，但是术后恢复较慢，深静脉血栓发生风险较大。所以术后采取有效治疗方法尤为重要。

复元活血汤为中医方剂名，理血剂，具有活血祛瘀，疏肝通络的效果[3]。复元活血汤加减治疗配方主要有酒军,柴胡，当归，桃仁，红花，穿山甲,栝楼根,甘草，水蛭,白术,炒山楂，炒神曲,炒麦芽。本方中柴胡疏理肝气；当归、红花、桃仁、穿山甲、栝楼根、水蛭、白术、炒山楂、炒神曲、炒麦芽祛瘀止痛，消肿散结，甘草调和诸药[4-5]。将其应用于治疗脊柱骨折术后能够有效加快临床症状恢复，起到活血化瘀，疏通经络作用，降低深静脉血栓发生率。此次研究则分析脊柱骨折术后采取复杂元活血汤加减治疗的效果。结果发现，观察组治疗总有效率明显高于对照组（

P<0.05）为差异显著，有统计学意义。观察组深静脉血栓发生率明显低于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。说明脊柱骨折术后应用复元活血汤加减治疗能够发挥较大价值。

综上所述，脊柱骨折术后应用复元活血汤加减治疗能够降低深静脉血栓发生率，提高治疗效果，值得临床重视并积极采纳。

参考文献

[1]胡月,杜思能.脊柱骨折术后应用复元活血汤加减临床观察[J].实用中医药杂志,2023,39(04):668-670.

[2]薛治宇,张华.脊柱骨折应用复元活血汤加减联合经皮椎弓根螺钉内固定治疗的临床疗效[J].黑龙江中医药,2023,52(01):36-38.

[3]李传根,王文升.复元活血汤加减联合电针对脊髓损伤神经功能康复的作用及对神经营养因子和炎症因子的影响研究[J].贵州医药,2022,46(08):1239-1240.

[4]杨明辉,孟毅,刘言言等.复元活血汤加减联合吡拉西坦治疗老年性痴呆肾虚血瘀证的临床观察[J].中药药理与临床,2021,37(06):144-148.

[5]唐正中,蔡开磊,冯才杰等.复元活血汤加减联合股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床观察[J].中国民间疗法,2023,31(17):56-59.