医养结合养老模式下社区中医药服务需求及影响因素

医养结合养老模式下社区中医药服务需求及影响因素

李珍

（郑州大学第五附属医院单位 河南郑州 450052）

摘要：基于医养结合养老模式，能使老年人个性化医疗需求、养老需求得到充分满足。而在医养结合养老模式中，社区中医药服务属于重要内容，其能为老年人提供各种各样的健康服务，帮助老年人调理身体，使老年人身体健康水平提高。本文主要分析医养结合养老模式下社区中医药服务需求及其影响因素，进而提出加强社区中医药服务的对策，以期为相关行业人员提供参考。

关键词：社区；中医药服务；老年人

引言：通过社区中医药服务，能给予老年人全面养护，使社会层面的医疗压力有效降低。而老年人接受社区中医药服务，能强化健康管理，得到针对性治疗，保持身心健康。所以社区应在明确老年人中医药服务需求的基础上，采取有效措施加强社区中医药服务水平。

一、医养结合养老模式下社区中医药服务需求

在医养结合模式下，老年人普遍存在中医药服务需求，针灸、推拿、拔火罐以及中药饮片等是现阶段老年人经常选择的服务方式。通过分析发现，老年人接受中医药服务的原因有二，一是随着物质生活水平的提高，老年人开始注重健康保健；二是中医药服务具有养生保健功效，能起到良好治疗效果，更适合老年人群体。目前，大多老年人都接触过1～2种中医药服务，但其中的大部分老年人都认为社区难以提供高质量中医药服务，且多数老年人并不满意中医药服务情况，其认为医疗保险对中医药服务缺少帮助[1]。

二、医养结合养老模式下社区中医药服务需求的影响因素

（一）年龄因素

老年人对社区中医药服务的需求随着其年龄的增长而加大。一方面，老年人身体机能会随着年龄的增长而下降，较易出现高血压、骨质疏松等疾病。另一方面，老年人接受的中医药服务，以综合调理方式为主，能使身体不适得到缓解，帮助老年人改善健康情况。

（二）收入因素

老年人对社区中医药服务的需求受其收入的直接影响，收入越高，则需求越大。一方面，收入较高的老年人通常对自身健康较为关注，愿意投入资金进行保健与治疗。另一方面，中医药服务主要结合老年人身体情况，为其制定个性化保健治疗方案，所以老年人更乐于接受中医药服务。

（三）效果认知因素

老年人认为中医药服务能起到良好效果，这是其接受中医药服务的原因之一。中医药治疗方法较为特殊，能使身体疼痛症状得到有效缓解。所以在出现疾病的情况下，受认知因素影响，老年人更倾向选择中医药服务，且其服务需求随着中医药服务效果的增强而加大。

（四）健康状况因素

老年人对社区中医药服务的需求随着其身体健康情况的下降而加大。老年人身体器官功能逐年降低，免疫能力、代谢能力均较差，而中医药服务能为老年人提供多样化治疗方案，如针灸、推拿以及中药等，在身体调理、炎症缓解、免疫力增强以及慢性病治疗等方面具有较大优势，可使老年人健康需求得到满足。所以越是健康状况不好的老年人对中医药服务的需求往往越大。

三、医养结合养老模式下加强社区中医药服务的对策

（一）提高收入保障，降低服务费用

第一，增加退休金，使老年人收入增多；通过组建老年人福利基金会、为老年人提供志愿服务等方式，让老年人生活得到社会援助；鼓励具备劳动能力的老年人参加社区志愿服务活动或前往企业就业，以此提高收入水平。第二，在中医药服务方面加大投入，对资源进行优化配置，使服务效率增强；合理设置收费标准，并引导社区与管辖范围内的药店建立合作关系，统一采购、配送中药，以此降低服务价格。第三，在医疗保险中纳入中医药服务内容，明确服务报销范围与标准，将中医药服务报销比例适当提高，加大报销力度；有效监管中医药服务质量，确保收费合理。

（二）整合服务资源，加强服务效果

第一，加强社区中医药医生专业知识培训、专业技能培训，使社区中医药服务能力增强，提供高质量中医药服务；对中医药服务进行宣传推广，让社区居民正确认识中医药服务的优势；有效监管中药材质量，避免劣质中药材流入，为社区居民身体健康提供保障；针对社区中医药服务，建立评价机制，定期评价服务质量与服务效果，及时改进其中存在的问题。第二，推动中医药服务机构网络建设，开设社区中药房、社区中医诊所等，提高中医药服务便利性，让老年人能就近接受中医药服务；在社区机构开设独立服务窗口，专门提供咨询服务、诊治服务等；构建信息化服务平台，开通线上预约、挂号服务，使社区中医药服务更为便捷，同时，引入大数据分析技术，对老年人健康需求进行分析，使社区中医药服务更为精准[2]。

（三）注重宣传教育，普及中医知识

第一，邀请中医药专家、学者前往社区开展中医药知识讲座，为老年人普及中医药理论知识；制作宣传资料，如宣传册、宣传海报、宣传视频等，对中医药概念、适用情况、治疗效果等进行介绍，使老年人深入了解中医药服务；发挥社区报、社区电视以及社区广播等社区媒体作用，以通俗易懂的方式向老年人传播中医药知识，使其文化素养逐渐提高。第二，以强化亲身体验为目的，举办义诊活动，让老年人切实看到中医药治疗效果，使老年人更信任中医药服务；搭建中医药知识分享平台，引导老年人在平台上分享中医药服务经历与感受，扩大社区中医药服务影响力。

（四）完善服务体系，满足多元需求

第一，建立个体化健康档案，系统整理老年人身体情况、患病史等信息，以便社区中医药医生全面了解老年人需求，针对性制定治疗方案，为老年人精准提供针灸、推拿以及中药配方等服务。第二，以实现医养结合为目的，与医疗机构建立合作关系，共享老年人病历信息，共享各种医疗资源，提高社区中医药服务全面性。第三，优化健康管理服务形式，以预防慢性病、帮助老年人保持身体健康为目标，规划健康管理，对健康情况进行检测，开展健康教育，采用合适的健康干预措施，通过引导老年人形成良好生活习惯，降低患上慢性病的可能。

结论：在医养结合模式下，老年人普遍存在中医药服务需求，但中医药服务需求会受到老年人年龄、收入、认知效果以及个人健康情况等方面的影响。为加强社区中医药服务效果，应在明确老年人需求及影响因素的基础上采取有效措施，如提高老年人收入保障，降低服务费用；注重宣传教育，向老年人普及中医知识；以满足老年人多样化需求为目的，优化中医药服务体系等。

参考文献：

[1]刘雪娇,白灵丽,高淑欣,等.北京三家社区老年人医养结合需求[J].中国老年学杂志,2021,41(08):1733-1735.

[2]徐翠,杨雅琳,张倚玮,等.老年人医养护一体化社区居家养老健康服务需求现状及影响因素分析[J].护士进修杂志,2021,36(24):2284-2289.

作者简介：李珍，（1993-3）女，汉族，河南周口人，郑州大学第五附属医院单位医养结合办公室副主任职务，本科学历,研究方向：护理学，医养结合，