健康教育路径在妊娠合并梅毒孕产妇护理中的实施效果

健康教育路径在妊娠合并梅毒孕产妇护理中的实施效果

兰发先

荣县疾病预防控制中心，四川省自贡市643100

摘要 目的 分析健康教育路径在妊娠合并梅毒孕产妇护理中的应用价值。方法 抽取我中心在管在治疗的妊娠合并梅毒孕产妇40例纳入此次研究，研究时段：2022.01-2023.12，并依据抽签法行分组处理，设置组别为对照组、观察组，分别开展常规护理、健康教育路径，对不同的护理效果。结果  健康知识掌握评分，护理前两组对比结果显示p>0.05，无显著差异，护理后两组对比结果显示p<0.05，差异明显，观察组评分更高；护理满意度，观察组较高，对照组较低，对比结果p<0.05，差异明显；治疗依从性，两组对比p<0.05，差异明显，其中观察组依从性更高。结论 对妊娠合并梅毒孕产妇实施健康教育路径护理的价值显著，可推广。

关键词 健康教育路径；妊娠；梅毒；孕产妇

梅毒属于典型性行为传播的病症，多因苍白螺旋体引起，可几乎侵犯全身各个器官，导致临床表现和并发症多样化，且增加死亡率。就孕妇而言，合并梅毒的几率较高，而一旦梅毒与妊娠合并存在，会严重损害胎儿的健康，诱发流产、早产、死胎、胎传梅毒等现象[1]，加上目前我国群体对梅毒的普遍认知处于较低的水平，使得临床在应对该病症时，应该重视健康教育服务，提升患者的认知和依从性。本次研究以我中心在管在治疗妊娠合并梅毒的孕产妇为例，分析健康教育路径的干预价值。

1一般资料与方法

1.1一般资料

以我中心在管在治疗的妊娠合并梅毒孕产妇作为此次的观察对象，共计40例，均于2022.01-2023.12参与研究，并将抽签法作为分组依据，一组设为对照组，一组设为观察组。

对照组：初产妇12例，经产妇8例，年龄范围：24岁-34岁，平均（27.68±1.20）岁。

观察组：初产妇13例，经产妇7例，年龄范围：24岁-33岁，平均（27.53±1.12）岁。

以上内容对比p>0.05，无显著差异。

1.2方法

对照组：常规护理：口头健康教育，定期产检，叮嘱注意事项，遵医嘱用药，平稳患者的心态等。

观察组：在对照组的基础上，辅以健康教育路径：（1）建立健康路径表：查阅相关文献，结合以往的护理经验以及孕产妇的目前疾病情况，分析存在的护理问题，制定符合孕产妇健康教育需求的路径表，其中，横轴为时间，纵轴为教育内容，后续依照路径表严格执行教育工作（2）孕期健康教育：经面对面的形式询问患者的感受，并解答患者的疑问，以通俗易懂的语言向患者耐心讲述有关于梅毒的相关知识，包括：发病原因、危害性、隔离方式、传播途径等，并指导其正确的日常护理技能，例如：物品、环境的消毒、营养的补充、强化体质等，且沟通的过程中，要尊重患者的感受和隐私，拉近护患关系，帮助患者排泄不良情绪[2]；经微信、电话等交流平台与患者进行交流，了解其当下的情况，纠正错误行为，完善教育内容，并通过微信推送关于妊娠合并梅毒的相关科普内容，同时鼓励患者多翻阅相关的信息，不断提升自身对病症的了解程度，学会自我护理技能，加强自我管理；重视家庭成员的健康教育，多与患者家属交流，确保患者得到更多的家庭关爱和支持，降低内心压力，保持轻松的心情（3）围生期健康教育：指导胎动的计数方式以及胎儿预防性治疗、分娩方式的选择等，全程可由家属陪护，降低压力[3]（4）产后健康教育：给予喂养指导、新生儿护理等，且对患者进行梅毒治疗、性生活、新生儿预防接种等内容的一对一讲解，并发放健康手册。

1.3观察指标

健康知识掌握评分：以我中心自制的知识问卷进行调查，满分100分，得分越高越好。

护理满意度：向孕产妇发放我中心自制满意度问卷，统计问卷调查结果：非常满意、一般满意以及不满意。

治疗依从性：若孕产妇可积极配合，即为完全依从；若需督促，方可配合，即为部分依从；上述均未达到，即为不依从。

1.4统计学分析

以SPSS25.0作为此次数据处理的软件，将文中以例数（百分比）为单位的数据（计数资料）纳入至卡方检验，将（均数±标准差）为单位的数据（计量资料）纳入至t检验处理，观察对比结果中的p值，当差异明显时，p值则低于0.05；若无明显差异时，p值则高于0.05。

2结果

2.1 健康知识掌握评分

详见表一所示，护理前两组对比结果显示p>0.05，无显著差异，护理后两组对比结果显示p<0.05，差异明显，观察组评分更高。

表一  健康知识掌握评分 （±s）

2.2 护理满意度

如下表二所示，观察组较高，对照组较低，对比结果p<0.05，差异明显。

表二 护理满意度 n（%）

2.3 治疗依从性

详见下表三所示，两组对比p<0.05，差异明显，其中观察组依从性更高。

表三  治疗依从性 n（%）

3讨论

因思想观念的转变，现代社会中梅毒的发病率有所提升，但因人们对梅毒的认知处于较低的阶段，使得患病后极易产生不良情绪，尤其对于妊娠的女性而言，更易影响梅毒的治疗效果，威胁母婴的安全。而为了提升妊娠期孕产妇对梅毒的认知程度，加强自我管理效能，提升母婴阻断治疗的效果，健康教育不可缺少，而以往的教育内容多以流程式教育为主，内容讲解不详细，且患者难以充分掌握教育内容，使得干预价值不理想，而健康教育路径以时间为节点，在不同的时间点度患者进行不同方案和内容的健康教育[4]，且教育的过程中，重视互联网、手册、口头教育等多种形式的干预，便于患者更好的理解教育内容的含义，有助于提升自我效能，且健康教育路径重视家属的教育，可为后续患者获取家庭的关爱和支持奠定基础。遂在健康教育路径的干预下，妊娠合并梅毒的孕产妇的治疗效果可明显提升，有助于母婴传播的阻断，构建良好的护患关系。

参考文献

[1]申雪粉.健康教育路径在妊娠合并梅毒孕产妇护理中的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(22):114-116.

[2]孟祥青.健康教育路径在妊娠合并梅毒孕产妇护理中的应用[J].中国继续医学教育,2019,11(19):191-192.

[3]杨阿芳.循证护理干预对妊娠合并梅毒孕产妇产程、产褥病率及护理满意度的影响[J].黑龙江中医药,2019,48(03):268-269.

[4]张小荣.健康教育路径在妊娠合并梅毒孕产妇护理中的应用效果探索[J].黑龙江中医药,2019,48(02):170-171.