探析创伤骨科护理中存在的风险及管理

 探析创伤骨科护理中存在的风险及管理

武亚娟

    安徽省淮南市新华医疗集团新华医院创伤科        邮编232052

摘要：目的：探讨创伤骨科护理风险管理措施及其应用效果。方法：抽取60例创伤骨科患者为研究对象，抽签法分组，对照组及观察组分别为30例。对照组采取常规干预，予以观察组护理风险管理。结果：观察组创伤愈合、住院时间分别为（5.39±0.34）d、（7.20±0.16）d，低于对照组；观察组不良事件为6.67%，低于对照组。结论：护理风险管理应用于创伤骨科中，效果较佳，可促使病情尽快康复，减少不良事件。

关键词：护理风险管理；创伤骨科；住院时间

骨科患者病情复杂、严重创伤多、变化快、卧床时间及病程均较长，对临床护理有更高的要求。创伤骨科多是因突发意外所致，如车祸等，患者在承受生理痛苦的同时，也会出现一定心理障碍，这也大大增加了治疗及护理的难度，不利于病情康复，如何提高治疗，尽可能降低护理风险是极为重要的问题。护理风险是指医护人员在临床治疗及护理操作过程中出现失误、护理不当而导致患者出现直接或间接影响，造成不良预后效果的事件。所以，要防范护患纠纷的产生，降低护理风险的发生率，需要从自身做起，提高自身的综合素质，提高护理技术水平，实施风险管理可以有效预防并避免风险事件的发生和护理纠纷投诉的发生，有效提高患者对护理的综合满意度，为患者提供一个安全、高效、优质的全方位护理服务。基于此，本文旨在分析护理风险管理应用于创伤骨科的效果，便于为实际临床工作奠定理论基础，如下。

1基础资料、方法

1.1资料

此次共抽取60例创伤骨科患者为研究对象（2021年5月~2023年5月），行抽签法分组。本研究经伦理委员会批准。对照组共30例，年龄（35.19±2.67）岁，男女之比19：11；其中，10例为高空坠落，13例为车祸伤，7例为暴力外伤。观察组共30例，年龄（35.34±2.55）岁，男女之比16：14；其中，7例为高空坠落，15例为车祸伤，8例为暴力外伤。在资料方面两者无差异，P＞0.05。

1.2方法

常规干预（对照组）：包括入院后及时询问家属创伤原因，询问患者身心感受及机体疼痛部位，初步判断后及时带领患者进行相关机体检查，医师明确诊断后护士应为患者解释疾病现状、告知主要治疗方式，协助家属办理住院手续，进行体征观察与记录，为患者提供治疗前准备，帮助患者摆好体位，积极满足患者主要身心需求，提供健康指导，遵医嘱为患者用药，做好出院指导工作。

护理风险管理（观察组）：（1）人员管理。加强培训学习，不断提高护理人员基础操作、专科技能，掌握解决患者常见问题的能力，针对年轻护理人员，鼓励其不断提高自己学历层次，总结护理经验，提高业务水平。针对患者病情、个性、家庭环境等因素，制定针对性护理方案，并将基本流程告知患者及家属，不断完善工作流程，采取奖惩制度、责任划分制度，确保每项工作责任到人。质控小组由主管护师、高年资护师组成，每周质控员自查，护士长不定期抽查，若存在护理问题，及时与当事人沟通，针对常见的、普遍存在的问题则于分析会议（每月一次）中提出，同时，加强法律法规学习，增强工作人员安全意识、风险意识，便于及时发生隐患，第一时间解决问题。（2）健康教育。加强沟通交流，观察患者语言及行为变化，评估其心理状况，予以真诚关怀，通过成功案例展示、音乐疗法等方式，帮助其转移注意力，缓解不良情绪，采取合适护理语言，普及疾病相关知识，包括治疗原则、预后及注意事项，促使患者掌握自我保健知识，纠正错误认知。（3）环境管理。定期消毒清扫，保持室内通风，病房布置、医疗设施及生活用品摆放应从患者角度考虑，努力营造和谐温馨环境，改善其不良情绪，保证生理心理舒适性，加强对危险物品的管理，明确标识、安全告示，定期排查，切勿让危险物品危害患者。（4）用药安全管理。护士长应要求所有护士记录护理过程时按照标准书写，保证真实性、完整性；护士应严格按照无菌原则及三查八对制度进行配药，护士牢记药物配伍禁忌，做到输液药物现用现配，输液过程中加强巡视，及时发现不良反应并积极处理。科室紧急抢救药物应摆放合理，要求为当紧急事件发生时，可在最短时间内拿取药物；用药治疗前后均需与患者保持交流，告知药理知识及可能发生的不良反应，取得患者配合。

1.3统计学处理

计量资料，均数±标准差表示，T检验（创伤愈合时间、住院时间），计数资料，百分比表示，卡方检验（不良事件概率），以SPSS19.00软件分析，数据对比P＜0.05则说明两者对比有价值。

2结果

2.1两组创伤愈合及住院时间对比

具体数据结果如表1：

表1两组创伤愈合时间、住院时间（n，d）

2.2两组不良事件对比

具体数据结果如表2：

表2两组不良事件发生概率（n，%）

3讨论

创伤骨科患者因病情等因素，存在不同程度心理障碍，这对临床护理提出了更高的要求，任何临床活动都可能引发风险，造成不良事件发生，这不但影响其病情康复，还增加了医患矛盾，通过护理风险管理可有效减少此类现象。首先加强人员管理，通过培训学习，采取责任划分、奖惩制度，不断提高工作人员业务水平、责任性，掌握良好沟通能力，增强安全及风险意识。其次，重视对患者的健康教育，告知患者疾病相关知识，进一步提高其配合度，也利于不良情绪的改善，针对危险物品加强管理，以患者为中心，努力营造和谐温馨、安静舒适的环境。此次结果可见，观察组创伤愈合、住院时间分别为（5.39±0.34）d、（7.20±0.16）d，低于对照组；在不良事件方面，观察组出现1例压疮、1例导管堵塞，经相应处理后均恢复正常，概率为6.67%，低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，护理风险管理应用于创伤骨科中，临床价值较高，可促使病情尽快康复，缩短住院时间，减少不良事件，利于生活质量改善。

参考文献：

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