北部战区总医院110000
摘要:目的:分析PACU人文关怀对手术患者生理与心理健康的综合影响。方法:选择2020年1月到2023年1月期间本院PACU收治的手术患者80例,结合抽签法将其均分为对照组(n=40)、观察组(n=40),对照组手术患者开展常规护理,观察组手术患者在对照组基础上强化人文关怀,比较两组样本手术患者的生命体征指标(呼吸频率、平均动脉压、心率)、心理健康评分、护理满意度的组间差异。结果:观察组手术患者的生命体征指标显著优于对照组,焦虑、抑郁评分显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PACU的功能职责主要是负责术后患者的恢复与监护,确保患者安全平稳地从麻醉状态苏醒,同时提供必要的医疗护理与支持,PACU人文关怀应用于手术患者中的效果确切,有利于患者生理与心理健康,值得推广。
关键词:PACU;人文关怀;生理;心理健康;手术患者
PACU即麻醉后恢复室,是手术患者麻醉恢复期的重要监测与治疗场所。其功能作用主要是确保患者在手术后从麻醉状态中安全、平稳地恢复,同时监测可能出现的并发症并及时处理[1]。PACU的职责涵盖了患者生命体征的监测、疼痛管理、呼吸道护理、心理支持以及并发症的预防与处理。做好手术患者的护理至关重要,因为这不仅关系到患者的生命安全,还直接影响其术后恢复的质量和速度。优质的护理能够及时发现并处理潜在问题,降低并发症的风险,提升患者的舒适度和满意度,是医疗服务中不可或缺的一环[2]。本文就PACU人文关怀对手术患者生理与心理健康的综合影响开展分析研究,如下:
1资料与方法
1.1临床资料
选择2020年1月到2023年1月期间本院PACU收治的手术患者80例,结合抽签法将其均分为对照组、观察组,患者信息见表1,研究获批。
表1 两组患者的一般资料比较(±s)
组别 | 例数 | 男女比例 | 年龄(岁) | 体质量(kg) |
对照组 | 40 | 22∶18 | 45.27±2.43 | 61.22±3.34 |
观察组 | 40 | 23∶17 | 45.31±2.41 | 61.34±3.24 |
t值 | - | 0.051 | 0.074 | 0.163 |
P值 | - | 0.822 | 0.941 | 0.871 |
1.2纳入与排除标准
纳入标准:患者均为本院手术患者;术后进入PACU;均有家属照护;患者意识清晰;排除标准:妊娠期女性;恶性肿瘤患者;凝血功能异常患者;认知功能障碍;麻醉过敏患者。
1.3方法
对照组PACU手术患者开展常规护理,密切监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸和体温等,确保患者从麻醉状态中平稳恢复;实施疼痛管理,通过药物或非药物方法减轻患者术后疼痛;保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,防止误吸和窒息;提供心理支持,缓解患者术后的焦虑和不安情绪;预防和处理可能出现的并发症,如恶心呕吐、出血、感染等。观察组PACU手术患者开展人文关怀,如下:
提供舒适的环境:PACU的环境对于刚经历手术的患者来说至关重要。护理人员需要确保室内温度适宜、空气清新,并尽量降低噪音水平,为患者提供一个安静、私密的恢复空间。床上用品保持清洁、柔软且舒适,帮助患者在术后得到充分的休息。
情感支持与陪伴:术后患者往往感到孤独和恐惧,护理人员会主动与患者交流,用温暖的语言和态度给予他们情感上的支持。在适当的情况下也允许家属陪伴在患者身边,让他们感受到家庭的温暖和支持。
尊重患者的权益:始终尊重患者的个人隐私和自主权。在护理过程中,护理人员会充分保护患者的个人信息,确保隐私权不受侵犯。也会尊重患者的选择,让他们在医疗决策中发挥积极作用。
个性化的护理计划:每位患者都是独特的个体,护理人员小狐妖有针对性地制定个性化的护理计划,以满足他们的特殊需求。这包括考虑患者的年龄、性别、文化背景、宗教信仰等因素,为他们提供最适合的护理服务。
疼痛管理与安慰:术后疼痛是患者普遍面临的问题,护理人员要采用多种手段进行疼痛管理,包括药物治疗和非药物治疗。护理人员会时刻关注患者的疼痛情况,给予他们及时的安慰和鼓励,帮助他们度过这段困难时期。
详细的信息支持:为了让患者和家属对手术和术后恢复有更深入的了解,会向他们提供详细的信息支持。这包括解释手术过程、术后可能出现的并发症及应对措施等,帮助他们建立正确的疾病认知,增强康复的信心。
关注患者的心理需求:手术不仅对患者的身体造成创伤,还可能对他们的心理产生负面影响。护理人员会密切关注患者的心理变化,及时发现并处理他们的心理问题。通过心理疏导和干预,帮助患者建立积极的心态,勇敢面对疾病的挑战。
术后访视:PACU护士术后第二天去病房访视病人,询问患者的下床情况、是否拔尿管情况、声音有没有沙哑、有无疼痛、睡眠情况等。根据病情轻重鼓励患者尽早下床活动,以促进血液循环并预防并发症。密切关注引流管的情况,确保其通畅并固定妥善,以避免任何意外情况。对于声音沙哑的患者指导其保护声带,并提供必要的护理支持。向患者解释疼痛处理方法,并确保其按时服用止痛药物。为了保障患者的睡眠质量,我会努力为其营造一个安静舒适的睡眠环境。
1.4观察指标
比较患者的生命体征指标、心理健康评分、护理满意度的组间差异[3]。
1.5统计学方法
为处理手术患者的数据资料,研究选用SPSS 22.0软件进行统计分析。对于定性数据结合计算百分比(n%)来展示,进行检验。至于满足正态分布的定量数据则使用均值加减标准差(±s)来表示,进行t检验。在统计结果中,若P值低于0.05则判定其存在显著的统计学意义。
2研究结果
2.1患者的生命体征指标比较
观察组患者的生命体征指标显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2患者的生命体征指标比较(±s)
组别 | 例数 | 呼吸频率(次/min) | 平均动脉压(mmHg) | 心率(次/min) |
对照组 | 40 | 16.93±1.24 | 70.41±3.52 | 52.67±2.37 |
观察组 | 40 | 20.04±1.25 | 87.25±3.44 | 66.32±2.29 |
t值 | - | 6.789 | 14.341 | 8.348 |
P值 | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2患者的心理健康评分比较
观察组患者的焦虑、抑郁评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3患者的心理健康评分比较(±s)
组别 | 例数 | 焦虑SAS量表评分 | 抑郁SDS量表评分 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 40 | 54.21±3.08 | 45.28±2.86 | 54.06±5.13 | 45.77±4.38 |
观察组 | 40 | 54.16±3.37 | 37.62±3.02 | 53.84±5.34 | 36.91±4.82 |
t值 | - | 0.063 | 10.579 | 0.171 | 7.815 |
P值 | - | 0.950 | <0.05 | 0.865 | <0.05 |
2.3患者的护理满意度比较
观察组患者的护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表4。
表4患者的护理满意度比较(±s)
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 满意度(%) |
对照组 | 40 | 15 | 13 | 12 | 70% |
观察组 | 40 | 21 | 16 | 3 | 92.5% |
X2值 | - | - | - | - | 6.646 |
P值 | - | - | - | - | 0.010 |
讨论
在PACU对手术患者开展人文关怀,不仅必要,而且具有显著优势。人文关怀强调尊重患者的主体地位和个体差异[4],关注患者的心理、情感及社会需求。在手术这一特殊时期,患者往往处于脆弱和焦虑的状态,人文关怀能够提供情感支持,减轻患者的恐惧和不安,有助于患者更积极地配合治疗,从而促进术后恢复。人文关怀还能提升医疗服务质量[5],增强患者对医疗团队的信任度和满意度,构建和谐的医患关系。因此在PACU中实施人文关怀,既是医学人文精神的体现,也是提高医疗效果和社会效益的重要举措[6]。研究结果显示:观察组患者的生命体征指标显著优于对照组,焦虑、抑郁评分显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,PACU人文关怀应用于手术患者中的效果确切,有利于患者生理与心理健康,值得推广。
参考文献:
[1] 陈晓霞,王小艳,柴小娟. 护理质量改进计划对PACU患者安全预后的影响[J]. 当代护士(上旬刊),2021,28(3):175-177.
[2] 阮瑜,陈秀玲. 小儿喉罩全麻术后在PACU应用精细化复苏护理的效果[J]. 中外医疗,2020,39(16):151-153.
[3] 王甜. 体位护理对肥胖患者术后在PACU的呼吸影响与应用价值[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(21):129.
[4] 张浩尊,蒋媛媛. 小儿喉罩全麻术后在PACU应用精细化复苏护理的效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(59):103.
[5] 王真杰,陈璐,杨礼港. PACU实施麻醉整体护理对行全麻手术的肿瘤患者心理状况的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(89):18-19.
[6] 徐秋香. PACU护理质量敏感性指标的构建[J]. 医药前沿,2019,9(28):208-209.