舒适护理在手术室护理中的应用

舒适护理在手术室护理中的应用

伍欣琦 刘祥辉

重庆开州安康医院

重庆市开州区大进镇中心卫生院

大多数患者在面对手术时都会产生担忧、恐惧等情绪，这些负面情绪会在很大程度上影响他们的治疗配合度和依从性，不利于手术治疗的顺利进行[1]。因此，手术治疗期间配合以有效的护理干预非常必要。舒适护理是近年来临床广泛应用的一种新型护理模式，其将全面优质的护理服务贯穿于患者手术治疗的全过程中，能够有效提高患者舒适度，使其积极配合治疗，从而提高治疗效果[2]。

一、舒适护理概述

舒适护理是由美国学者科尔卡巴于上个世纪九十年代中期提出的一种概念，认为其主要是基于整体护理的一种个性化干预模式，认为护理的最终目标是让患者身心处于舒适状态，从而减少治疗过程中的疼痛和不愉快情感，让患者的身心保持平稳状态[3、4]。舒适护理是一个整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，目的是使患者生理、心理达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度。

二、手术室舒适护理的重要性

手术室护理工作于手术中占据重要地位，护理工作是确保手术顺利开展的必须条件之一，护理者与医师间实现良好配合，才能规避在后续手术工作中产生不同程度问题，避免对临床诊治成效造成影响。因此，在手术的前后都应对护理工作予以足够重视。基于此，必须将患者放到核心位置，借助人性化及多样化护理服务对患者身体状态予以调节，协助患者将机体状态调整至最佳手术状态，也可为手术顺利开展创造条件[5]。

三、手术室舒适护理应用

（一）术前舒适护理

护理者应尽量为患者创建舒适、整洁居住环境，将可能对患者病情康复造成影响的外界刺激降至较低。同时护理者还应同患者主动开展积极交流，帮助患者对自身病症、病症诊治方式形成正确认知，将患者恐惧及紧张等不良情绪，帮助患者构建诊治信心，提升诊治依从性。

1、术前访视可缓解患者对手术的紧张、恐惧、焦虑、忧伤，甚至悲观、绝望的情绪。首先要对患者进行心理疏导，讲解通俗易懂的相关的医疗知识，让患者了解自身的手术情况，放下心里负担，配合手术治疗。

2、经常主动与患者交流谈心，掌握患者生理、心理、社会状态，在语言举止上要得体大方，给患者以关爱，尽力减轻患者的心理负担和克服恐惧心理，以积极配合手术进行。

3、保持病室的空气清新、卫生整洁、整体干净，可适当放置鲜花盆景等，舒缓患者压力使其平和积极配合手术治疗。患者接入手术室过程中注意不必要的颠簸碰撞，平稳的把患者安置到手术床上。护士要充分理解患者的心理状态，以病人为中心，守护在患者身旁。术前护理是整个手术阶段比较重要的环节，将直接关系到手术的成功率[6]。

（二）术中舒适护理

术中是指将患者安置在手术台上到手术结束将患者送至恢复室的过程。主要从以下几方面进行舒适化护理：

1、营造一个良好舒适的术中氛围，保持手术室空气清新，环境卫生整洁。手术室要保持安静，室内温度保持在22-25℃，湿度在50%-60%[7]。手术器械传递做到稳、准、轻、快，尽量避免因操作不慎造成的声响给患者带来不良刺激。

2、保障患者舒适的手术体位，一方面要满足患者的舒适感，所有用来维持手术体位的臂撑、头架、布类或护腕均需加上衬垫以减轻患者生理上的不适感，同时防止压迫神经和血管。俯卧位时，要叮嘱患者头偏向一侧，防止鼻孔堵塞影响呼吸，同时足部垫软枕防止手术中不适；另一方面在满足患者舒适化的手术体位的同时，应注意手术医生操作方便，以不影响手术顺利进行。

（三）术后舒适护理

术后护理人员应对患者多项临床生命体征行实时监测，同时向患者家属详细介绍术后注意事项及可能产生的不适反应。护理者还应做好疼痛护理，缓解患者术后疼痛；及时关注患者状态，疏解患者不良情绪。与此同时，护理人员还应同患者及家属创建和谐医患关系，唯有如此方可了解患者真实想法和实际需求，使患者可感受到护理者的关爱，也可有助于护理工作的深层次开展。因患者受自身病症影响，加之病症相关认知不足，患者易产生焦虑及紧张等不良情绪，患者心理状态处于敏感期。因此，护理人员应保持良好专业态度，除可对患者消极情绪予以疏解外，也可有效降低医患纠纷产生可能性，营造和谐医患关系，提升护理工作质量[8]。

总之，舒适护理是医院护理发展的方向，特别是对手术患者尤为重要，因为手术患者存在着术前紧张、焦虑、恐惧等心理因素。术中存在因恐惧不配合体能特征受到影响；术后出现晕厥、心理障碍、过激反应等。针对手术患者在术前、术中、术后容易出现的一系列问题，采取舒适化护理模式可以取得较好的临床效果，也有助于手术的顺利进行和术后患者的康复。同时，对推动医患关系和谐发展，降低医患纠纷产生可能性，提升医疗服务质量也有重要意义。

参考文献

[1] 吴黎燕，袁华 . 以细节为中心的手术室舒适护理对子宫肌瘤剥除术患者生活质量及并发症的影响 [J]. 检验医学与临床，2018，15（6）：830-833.

[2] 毛云海，刘瑶，余文兴，等 . 手术室个性化舒适护理在甲状腺癌手术患者中的应用 [J]. 肿瘤预防与治疗，2017，30（3）：191-197.

[3] 吴敏，余丽群，田甜 . 整体护理中融入人性化舒适护理理念对手术室整体护理质量的影响 [J]. 山西医药杂志，2019，48（1）：118-120.

[4] 吴敏，余丽群，田甜 . 整体护理中融入人性化舒适护理理念对手术室整体护理质量的影响 [J]. 山西医药杂志，2019，48（1）：118-120.

[5] 董洋 . 手术室精细化护理管理模式对患者生理、心理、舒适度的影响及不良事件发生的评价 [J]. 河北医药，2018，40（15）：2380-2383，2387.

[6] 黄媚 . 手术室实施舒适护理对患者应激反应及护理满意度的影响 [J]. 国际护理学杂志，2017，36（1）：12-15.

[7] 董洋 . 手术室精细化护理管理模式对患者生理 、心理和舒适度的影响及不良事件发生评价 [J]. 河北医药，2018，40（17）：2695-2698，2702.

[8] 韩钰 . 手术室优质护理中应用全程无缝护理模式的临床效果心理状态及舒适度分析 [J]. 中国药物与临床，2018，18（z1）：129-130.