火龙罐在冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性心力衰竭患者中的应用

火龙罐在冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性心力衰竭患者中的应用

田芳芳湖南省中西医结合医院 湖南长沙 410000

摘要：目的：探讨火龙罐在冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法：研究期2022年1月至2023年1月，入组冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性心力衰竭患者60例列为观察对象，入组后，利用双盲法，将患者分为两组（每组30例），一组观察组予以常规西药+火龙罐联合治疗，一组对照组予以常规西药治疗，对比不同治疗方案的临床作用。结果：观察组中，临床治疗总有效率（96.67%）；对照组中，临床治疗总有效率（80.00%），（P＜0.05）。结论：将火龙罐辅助治疗方案融入冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性心力衰竭患者中，能够提升患者的临床治疗效果，值得应用。

关键词：火龙罐；冠状动脉粥样硬化；心脏病；心力衰竭

冠状动脉粥样硬化性心脏病即“缺血性心肌病”，该病具有合并症多、预后较差、治疗难度较高的特点。心力衰竭是冠状动脉粥样硬化性心脏病的常见并发症，患病后，会加重患者病情，增加患者的病死率。以往，临床针对冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性心力衰竭患者主要依靠西药治疗，其虽然能够一定程度上实现病情控制，但远期疗效不理想，患者容易出现用药副作用。近年来，随着祖国医学的发展，将中医技术引入临床取得了较好的成效[1]。研究由此展开，设计对照试验，引入火龙罐治疗技术，就其在冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性心力衰竭患者中实践价值展开探究，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究以冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性心力衰竭患者作为观察对象，于2022年1月至2023年1月筛取60例入组，进入研究后，借助双盲法，将患者分为观察组、对照组（单组患者数量30例），并实施不同治疗措施。观察组患者中，男性18例，女性12例；年龄56-78岁，平均（63.10±5.45）岁；病程3-9年，平均（5.05±1.36）年。对照组患者中，男性17例，女性13例；年龄58-78岁，平均（63.24±5.39）岁；病程3-10年，平均（5.08±1.34）年。将以上各项资料统一分析，再利用信息技术解析结果，得到“可比较”许可，数据表现为“P＞0.05”。

纳入标准：（1）各项临床记录资料完整、无缺失；（2）确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性心力衰竭，经体格检查、超声造影确诊；（3）经入组动员，知晓研究全过程，自愿参与，依从性良好。

排除标准：（1）合并急性感染、脑血管疾病；（2）对研究涉及用药、治疗技术存在过敏/禁忌症；（3）因其他因素引起的慢性心力衰竭，例如先天性心脏病等；（4）因其他原因无法全程配合完成研究。

1.2方法

对照组予以常规西药治疗：取琥珀酸美托洛尔缓释片 国药准字J20150044 【生产企业] AstraZeneca AB SE-151 85 Sodertalie 瑞典，规格47.5mg）口服，每次47.5mg，每日1次，适应初始剂量后，对用药剂量进行调整，疗程1个月。

在此基础上，观察组结合火龙罐治疗：指导患者保持舒适卧位，取穴厥阴俞、心俞、内关、膈俞，对取穴部位体表进行暴露、清洁、涂抹润肤油，准备工作完毕，将艾条插入火龙罐并点燃，待罐口温度提升至体温，将火龙罐放置于对应穴位，来回正反旋转运罐5-10次拔罐，在治疗期间，需注意罐口温度与患者皮肤状态。每3日治疗1次，疗程1个月。

1.3观察指标

治疗效果评定：疗程结束，对患者进行复查，根据复查结果评定治疗效果[2]，共包含3个维度，患者胸痛、胸部不适等临床症状消失，体征指标恢复正常，心电图结果显示正常，以上为显效，患者各项临床症状好转，体征指标基本恢复，心电图复查结果正常，以上为有效，未达到前述标准评定无效；统计总有效率（显效率+有效率）。

1.4统计学分析

该项目利用计算机配合完成，设置软件自动（SPSS20.00）运行，计数资料中，统计方法-检验方式：“%”-“x2”；在计量资料中，统计方法-检验方式：“”-“t”，如输出“p＜0.05”，提示对应数据存在统计学差异。

2结果

观察组临床治疗总有效率高于对照组，（P＜0.05）。见下表1：

表1治疗效果评定对比（例，%）

3讨论

以往，临床针对冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性心力衰竭患者主要依靠西药治疗，美托洛尔是该病的常用药，其能够促进血管扩张，降低心肌耗氧量，帮助患者改善病情，但长期临床实践中发现，单独用药时效果欠佳，患者容易出现耐药性，无法保证远期疗效[3]。

在中医理论中，冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性心力衰竭属于本虚标实症，主要因生化无源、运血无力引起的血脉凝滞引起，因此在治疗时，主张补虚散寒、宣通静脉

[4]。

火龙罐是一种特殊的中医灸法，其借助以黑石、紫砂混合物制成的火龙壶为治疗器材，配合点燃艾柱，使其变成“火罐”实施治疗，具有导热性好、可合理调节温度的特点[5]。本次研究中，结合火龙罐的优势，取穴厥阴俞、心俞、内关、膈俞，对取穴进行艾灸处理，经扩热、传热、激发等过程，并设计个性化的灸热量，动态激发穴位、经络传导，实现多靶点，多途径的治疗目的，达到气温而行，补气宣阳，血行化瘀，促进血液通畅，调节血脂代谢，抑制血液凝聚，改善血液粘稠度，提升治疗效果[6]。

综上，针对冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性心力衰竭患者，火龙罐结合治疗能够有效提升患者的治疗效果，改善患者心功能指标，疗效显著，值得临床实践、应用。

参考文献

[1]吉乐富,万兴富,程秉山. 心脉隆注射液联合艾灸治疗冠心病心力衰竭疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志,2018,27(8):865-867. DOI:10.3969/j.issn.1008-8849.2018.08.020.

[2]郑风雨,陈丹,王超. 热敏灸联合西药干预冠心病合并左心功能不全随机对照试验[J]. 上海针灸杂志,2020,39(6):682-686. DOI:10.13460/j.issn.1005-0957.2020.06.0682.

[3]王晶,黄梅. 针灸结合活血调脂方佐治对冠心病合并高脂血症病人血脂、内皮功能及血液流变学的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(20):3388-3390. DOI:10.12102/j.issn.1672-1349.2020.20.015.

[4]张芳芹. 丹红注射液联合针灸治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛患者的疗效[J]. 心血管康复医学杂志,2020,29(2):235-240. DOI:10.3969/j.issn.1008-0074.2020.02.26.

[5]于子璇,李金香,张书萌,等. 针灸治疗冠心病血疲证临床有效性的Meta分析[J]. 中国中医急症,2021,30(11):1887-1890,1911. DOI:10.3969/j.issn.1004-745X.2021.11.002.

[6]戴小燕,林梅瑟,林芳芬. 补气化瘀汤联合艾灸治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及对血清IL-18、hs-CRP的影响[J]. 浙江中医杂志,2021,56(12):859-860. DOI:10.3969/j.issn.0411-8421.2021.12.001