会呼吸的痛-带状疱疹

会呼吸的痛-带状疱疹

农丽莎 龙州县皮肤性病防治站

带状疱疹是皮肤科常见的一种急性感染类型的皮肤病，形成的原因跟水痘-带状疱疹病毒有关。我们生活中常听说的“蛇盘疮”、“缠腰龙”指的就是带状疱疹。带状疱疹会引起阵发性或是持续性的神经痛，给患者的生活带来严重的影响。有些症状严重的患者甚至会出现呼吸都带着痛，日不能寐，夜不安寝的情况，给患者带来极大的痛苦。那么带状疱疹是怎么发生的？带状疱疹的症状有哪些？得了带状疱疹后，该进行哪些检查？怎么治疗？治疗过程中有哪些要注意的事项？下文将为你一一解答。

1带状疱疹是怎么发生的

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种疾病，感染常发生在孩童时代，感染后病毒潜伏在人体内部的脊髓背根神经节处，病毒会侵害神经并在神经元内复制传播。在人体的抵抗力较好的时候，病毒一般不会大量复制和传播，给人体造成损害。当患者年龄增大、劳累或是感染了其它疾病时，机体的抵抗力开始下降，特别是在冬春等季节变化的时候，病毒开始大量复制，并沿着人体神经行走，形成带状疱疹。当病毒损伤脊神经背根神经时，就会引起患者的剧烈疼痛，部分患者发病后还伴有瘙痒等症状。

带状疱疹可以发生在身体的任何部位，以腹部、上下肢、面部及臀部较为多见。疼痛多以单侧疼痛为主，部分症状严重的患者会出现双侧疼痛。

2带状疱疹的主要症状和类型

2.1带状疱疹的主要症状

带状疱疹的主要症状表现为皮疹和剧烈的疼痛，部分患者在出现皮疹和疼痛之前会出现乏力、低烧、头痛等症状，几天后皮肤才开始出现症状，首先出现潮红斑，之后出现黄豆大小的丘疹，丘疹呈簇状分布，不会融合在一起，到最后丘疹会变成水疱。观察水疱可以看到疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕着一圈红晕，水疱与水疱之间的皮肤没有症状。水疱通常沿着身体单侧神经支配的区域排列，正常情况下不会超过正中线，这跟带状疱疹病毒喜欢侵犯腰肋部的神经有关，腰肋部的神经大多沿身体单侧分布，因此，带状疱疹大多出现在身体单侧。

皮疹出现后部分患者会出现皮肤灼热、自发疼痛的症状，疼痛部位的皮肤被触摸或是碰到衣服后疼痛加剧。部分患者在皮疹消失后的很长一段时间内还会出现长时间、反复的疼痛，这种症状被称为带状疱疹后遗神经痛。临床治疗中，很多患了带状疱疹的老年人都会出现带状疱疹后遗神经痛，久治不愈，不仅给患者的身体带来极大的痛苦，还给患者造成严重的心理压力，部分患者甚至出现了焦虑、抑郁、中重度睡眠障碍等严重的症状。

带状疱疹如果没有得到治疗，病情发展后，病毒会侵犯到身体其它部位的神经，如面神经、听神经等，导致患者出现面瘫、头晕、听力受损等严重的症状。

2.2带状疱疹的主要类型

2.2.1无疹型带状疱疹：患上该类型带状疱疹的患者在皮肤上看不到有疱疹，但是出现了神经痛。患者出现神经痛表示患者已经感染了疱疹病毒，但是由于患者的抵抗力较好，病情没有进一步发展。

2.2.2“不全型”带状疱疹：患者出现了红斑、丘疹和神经痛，但是疱疹没有转变成水疱。

2.2.3大疱性类型的带状疱疹：患者疼痛剧烈，疱疹已经转化为水疱。这种类型的带状疱疹常发生在免疫力低下的中老年人群体，也常发生在长期被慢性病缠绕的人群身上。部分平时抵抗力很好的人群，在过度劳累、重感冒或是感染后也容易出现这种类型的带状疱疹。

2.2.4出血型带状疱疹：当病毒在人体的血液里传播，就会导致患者疱疹的水疱液呈血液的颜色，破裂后结痂也会形成血痂。

2.2.5坏疽型带状疱疹：常发生在年老体弱的老年人群体，体质较弱的老年人受感染或是长期处于营养不良的状态时，容易引发带状疱疹病毒感染，出现坏疽型带状疱疹。患上坏疽型带状疱疹的患者除了局部疼痛外，还常出现肢体坏死等症状，给患者带来极大的痛苦。

2.2.6双侧性带状疱疹：双侧性带状疱疹在临床上较为少见，研究表明，出现双侧性带状疱疹跟患者长期应用免疫抑制剂和皮质类固醇激素、进行了大手术或是因为肿瘤进行了化疗等有关。当患者的抵抗力下降到非常低的水平时，带状疱疹病毒的传播不再受控制，传播速度开始加快。双侧性带状疱疹会导致患者出现神经坏死、神经炎或是形成簇状疱疹等严重的症状。带状疱疹其实不可怕，经过治疗大多数都能够痊愈，怕的是带状疱疹后遗神经痛，特别是长期疼痛得不到缓解的人群，承受的痛苦是非常巨大的。

3带状疱疹的好发人群

带状疱疹的发生跟身体的免疫力有很大的关联性。临床研究表明，下列几种类型的人群抵抗力相对较差，是带状疱疹的好发人群。

3.1年纪较大的人群，研究表明，带状疱疹在50岁以上人群中的发病率远高于50岁以下的人群。年纪在85岁左右的人，一半左右发生过带状疱疹。

3.2女性发生带状疱疹的概率比男性高。

3.3长期工作压力大、睡眠质量差，有焦虑或是抑郁的人群，发生带状疱疹的概率较高。

3.4有免疫系统疾病的人群，如类风湿性关节炎、红斑狼疮等。这类人群身体抵抗力较差，容易引发带状疱疹。

3.5有重大疾病的人群，如肿瘤患者、肾衰竭患者、艾滋病患者等。

4带状疱疹的治疗和预防

4.1带状疱疹的临床检查

带状疱疹的临床检查有血常规检查和细胞学检查两种方式。带状疱疹是病毒感染引起的一种疾病，患者进行血常规检查会出现白细胞和中性粒细胞下降，淋巴细胞升高的结果。血常规检查要求空腹，以免影响检查的结果。细胞学检查需要从溃疡面刮取少量组织作涂片，用显微镜下观察其形态，以诊断皮疹是否属于带状疱疹。

4.2带状疱疹的治疗

带状疱疹虽然具有一定的自限性，部分抵抗力强的患者可以依靠自身的抵抗力让病情得到缓解。但对于大部分患者而言，及时治疗才是缓解疼痛、治愈疾病的方法。带状疱疹治疗可以采取药物治疗或是物理治疗两种方式。

4.2.1药物治疗

临床用于治疗带状疱疹的药物主要以抗病毒的药物为主，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。抗病毒的药物可以抑制病毒复制，帮助患者缓解症状，缩短病情持续的时间。部分疼痛剧烈的患者，可以在医生指导下服用止痛药或是非类固醇消炎药物减轻疼痛，临床常用的这两种类型的药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等。此外，患者还可以在医生的指导下使用非甾体抗炎药缓解症状，如双氯芬酸钠等。对于水疱严重的患者，可以在医生指导下外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏等缓解症状。

4.2.2物理治疗

临床常用治疗带状疱疹的物理疗法有紫外线治疗、频谱治疗仪等。物理治疗可以促进水疱尽快干涸结痂，缩短病情持续的时间，同时也能缓解患者的疼痛症状。

患者无论是采取物理治疗还是药物治疗，都要注意不能自行挑破水疱，不要自行用药，以免发生感染。

4.2.3带状疱疹的临床治疗原则

带状疱疹临床治疗需要遵循下列几个原则：第一，治疗要尽早，治疗要按疗程用药，治疗要规律。只有尽早进行规律的治疗，遵医嘱按疗程用药，才能减轻患者的症状，使患者早日康复。第二，止痛治疗要对症，止痛药要根据带状疱疹的类型、症状以及患者的年龄等进行选择，例如对病变区域在脊神经的患者，可以使用脊神经阻滞镇痛治疗配合臭氧治疗。对于50岁以上病变区域在脊神经的患者，可以采取脊神经脉冲射频治疗改善患者的神经功能治疗疼痛。第三，进行局部的治疗，对带状疱疹患者使用外用药物治疗时，进行局部治疗即可，在疱疹部位用药。

4.3带状疱疹的预防和治疗注意事项

4.3.1带状疱疹的预防

预防带状疱疹可以采取打疫苗的方式进行。此外，在平时的生活中，要注意饮食和锻炼，保证充足的睡眠，增强身体的抵抗力。中老年人在寒冷的季节需要做好保暖，补充足够的营养，避免发生感染，降低身体的抵抗力。

4.3.2带状疱疹患治疗注意事项

带状疱疹患者要避免触摸和抓挠皮疹，以免加重症状。患者尽量不要接触没有接种过水痘疫苗或是没有出过水痘的人。治疗期间保持皮肤干爽，做好皮肤的清洁，尽量不要使用护肤品。