研究抗菌药物的专项处方点评对医院住院部药房抗菌药物合理应用的影响

研究抗菌药物的专项处方点评对医院住院部药房抗菌药物合理应用的影响

蔡文琪

宿迁市第一人民医院   江苏宿迁     223800

【摘要】目的 分析医院住院部药房抗菌药物采用专项处方点评后对抗菌药物合理应用的影响。方法 回顾性分析2022年3月-2022年9月期间开展常规处方管理的280份抗菌药物处方（参照组）及2022年10月-2023年3月期间开展专项处方点评管理的280份抗菌药物处方（研究组），比较2种不同处方管理方式对患者抗菌药物合理应用的影响。结果 研究组处方采用专项处方点评管理后抗菌药物使用不合理发生率为5.36%，参照组处方采用常规处方管理后抗菌药物使用不合理发生率为13.21%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 住院部药房开展专项处方点评管理能显著降低抗菌药物不合理应用现象，促进医院内抗菌药物规范合理用药。

【关键词】住院部药房；抗菌药物；处方点评

抗菌药物主要指帮助机体对抗细菌感染的药物，抗菌药物不合理使用后会产生不同程度副作用，如皮疹、腹泻、呕吐等，而且有些患者即使过往对某种抗菌药物未出现过敏后续用药仍可能对该药物出现过敏。另外抗菌药物不合理使用还有可能加快患者耐药，让细菌发生变异，产生对抗菌药物的抵抗性，对患者治疗效果产生影响。因此，在医院中规范抗菌药物使用非常有必要。本文对抗菌药物的专项处方点评对医院住院部药房抗菌药物合理应用的影响展开分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2022年3月-2022年9月期间开展常规处方管理的280份抗菌药物处方（参照组）及2022年10月-2023年3月期间开展专项处方点评管理的280份抗菌药物处方（研究组），参照组280份抗菌药物处方所属280例患者，其中男性155例、女性125例，年龄年龄20~64（49.61±2.39）岁，研究组280分抗菌药物处方所属280例患者，其中男性151例、女性129例，年龄年龄21~66（48.96±2.40）岁，2组上述一般资料比较有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

参照组处方采用常规处方管理，主要管理流程为：医师根据患者病情开具抗菌药物处方，处方上传至住院部药房，调剂药师根据处方调剂后核对药师按照“四查十对”法核对，随后由核对药师向患者发放药物，并告知用药方法及注意事项。

研究组处方采用专项处方点评管理，主要管理流程为：医师根据患者病情开具抗菌药物处方，处方上传至住院部药房，由住院部药房处方点评小组对提交处方进行点评，不合理处方点明不当之处并反馈给对应医师，调整合理后方可按常规方式调剂。

1.3观察指标

统计2组共计560份处方不合理之处，计算抗菌药物使用不合理发生率。

1.4统计学分析

2组试验数据用统计学软件（SPSS25.0）处理，正态计量资料（）用t值检验，正态计数资料（%）用x2检验，2组比较P<0.05表示有统计学意义。

2结果

研究组处方采用专项处方点评管理后抗菌药物使用不合理发生率为5.36%，参照组处方采用常规处方管理后抗菌药物使用不合理发生率为13.21%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 2组抗菌药物处方使用不合理发生率分析[n(%)]

3讨论

抗菌药物主要指抗细菌药，主要针对细菌有一定杀灭和抑制作用，主要包括抗生素及一些合成或半合成化学药物，按照药效可以分为四类，分别是Ⅰ类繁殖期杀菌剂，Ⅱ类静止期抑菌剂，Ⅲ类速效抑菌剂，Ⅳ类慢效抑菌剂，不同抗菌药物有不同作用，相互配伍也有可能产生协同增强或拮抗，所以要求医师熟练掌握抗菌药物的使用方法，根据患者病情正确开具处方。但在实际临床上，由于医院接诊患者多，医师每日需要开具较多处方，可能存在抗菌药物使用不合理现象。在住院部药房开展专项处方点评管理，具有可追溯性、适时性、安全有效性等优点，是一种科学的临床用药监管模式，能系统地分析每位医师开具处方特点，是医院评估抗菌药物处方开具情况的重要依据，可以不同程度地反映医疗机构对处方管理工作重视程度。上述试验结果也显示，研究组处方采用专项处方点评管理后抗菌药物使用不合理发生率为5.36%，参照组处方采用常规处方管理后抗菌药物使用不合理发生率为13.21%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。通过开展专项处方点评管理，研究组中抗菌药物处方使用不合理发生率极低。主要原因为，住院部药房开展专项处方点评管理能系统评估抗菌药物使用情况，分析医师处方开具特点，不合理处方进行及时反馈，使医师开具抗菌药物处方时能够更加科学、规范，尽可能减少抗菌药物滥用带来的不良影响，在临床上有积极意义。

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